张莉医生介绍
专业擅长
擅长运用中西医结合治疗方法，对每位患者制定个性化诊疗方案，对妇科常见病多发病，输卵管性不孕，子宫发育异常性不孕，免疫性不孕，内分泌失调（如多囊卵巢综合征，排卵功能障碍）等，有着较丰富的经验。
个人简介
毕业于湖南医专妇产科，从事妇产科工作二十余年，不孕不育十余年，曾在浙江中医学院，长沙市妇幼保健院，石家庄市不孕不育症研究所学习进修，擅长运用中西医结合治疗方法，对每位患者制定个性化诊疗方案，对妇科常见病多发病，输卵管性不孕，子宫发育异常性不孕，免疫性不孕，内分泌失调（如多囊卵巢综合征，排卵功能障碍）等，有着较丰富的经验。 2009年获长沙卫生系统优秀医务工作者，2017年医院“优秀职工奖”等荣誉，日常工作细心，认真，严谨的作风，对新的业务开展有积极的学习态度，广受患者好评。
科普文章
文章 什么是细菌性阴道病？
细菌性阴道病是育龄期女性最常见的下生殖道感染性疾病，是一种因某种细菌数量过多而造成阴道内细菌失衡所引起的混合感染。细菌性阴道病并非一种性传播疾病，但得了细菌性阴道病会增加你患阴道炎的概率。从未有过性生活的女性也可能患细菌性阴道病。 育龄期妇女最容易患的阴道炎，是细菌性阴道病。大约三分之一的女性患有细菌性阴道病，大多数人甚至都不知道。这种病毒非常常见，但许多病毒没有任何症状。阴道排液增加，有时伴有臭味，或伴有外阴瘙痒和烧灼感，引起外阴阴道不适，这就是细菌性阴道炎患者的症状。但也有少数人没有任何不适感。那么，什么是细菌性阴道炎？ 1、灰白色分泌物 均质的、稀薄的、灰白色阴道分泌物常常粘附于阴道壁，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄，粘附于阴道壁，容易将分泌物从阴道拭去。 2、阴道分泌物PH>4.5 通过白带检查检测阴道分泌物的PH值。细菌性阴道病患者的阴道分泌物PH值大于4.5，说明阴道内乳酸杆菌少，有异常菌群生长。 3、线索细胞阳性 在显微镜下发现有线索细胞。所谓线索细胞，实际上是阴道内的脱落细胞边缘黏附了大量的颗粒状物，使细胞的边缘看不清楚。这些颗粒状物实际上是阴道内的加德纳氏菌，是阴道内厌氧菌感染的表现。 4、胺试验阳性 所谓的氨臭味试验。这个试验是将1～2滴10%氢氧化钾（KOH）液加到阴道分泌物上，闻到鱼腥臭味（氨），表明氨臭味试验阳性，说明阴道内有异常菌群存在。还有人根据厌氧菌在生长过程中会产生大量的唾液酸酶这个原理，检测唾液酸酶。如果阴道内分泌物的唾液酸浓度高，使检测的颜色呈蓝色，提示为细菌性阴道病。 上述4条内容都是检测是不是患有细菌性阴道炎的方法，现代女性与男性承担了同样繁重的工作。每日疲倦之余，是否忽略了自身的健康，不要忘了，只有健康才能让你焕发亮丽光彩。懂得什么是细菌性阴道炎才能更好的呵护自己的健康。
张莉
主治医师
湖南尚美妇幼医院
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文章 盆腔炎是什么？
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，其中以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎(PID )可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。盆腔炎的治疗原则主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。积极治疗后可以治愈，但是易反复发作，患者需遵医嘱定期进行复查。 疾病分类 根据炎症累及部位分类 子宫内膜炎 子宫内膜充血、水肿、有炎性渗出物，严重者内膜坏死、脱落，形成溃疡。 输卵管炎 炎症经过子宫内膜向上蔓延，可引起输卵管炎，若脓液聚积于管腔内则会形成输卵管积脓。 输卵管卵巢脓肿 卵巢与发炎的输卵管伞端粘连可发生输卵管卵巢炎，进而形成卵巢脓肿，脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通，即可形成输卵管卵巢脓肿。 盆腔腹膜炎 盆腔内器官发生严重感染时，经常会蔓延到盆腔腹膜，从而引起盆腔腹膜炎。 盆腔结缔组织炎 病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织，从而引发盆腔结缔组织炎。 根据盆腔炎发生缓急分类 可分为急性盆腔炎、慢性盆腔炎两类，慢性盆腔炎是因急性盆腔炎未能彻底、及时治疗，病情迁延不愈。 盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，有急性盆腔炎和慢性盆腔炎，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可以局限在一个部位，也可以同时累及几个部位。临床上以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见的。
张莉
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文章 为什么会得盆腔炎？
盆腔炎是病原体感染导致女性上生殖道及其周围组织炎症的总称。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最为常见。 主要病因 内源性病原体 盆腔炎主要是由于阴道或宫颈的菌群上行性感染引起，包括需氧菌和厌氧菌，以两者混合感染多见。主要的需氧菌和兼性厌氧菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌；厌氧菌有脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌，厌氧菌的感染容易引起盆腔脓肿。 外源性病原体 主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体。前两者只感染柱状上皮及移行上皮，尤其衣原体感染常导致严重输卵管结构及功能破坏，并引起盆腔广泛粘连。在我国，淋病奈瑟菌或沙眼衣原体引起的盆腔炎明显增加，但目前缺乏大宗流行病学资料。 诱发因素 年龄 盆腔炎性疾病的高发年龄为 15~25 岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性活动、子宫颈柱状上皮异位、子宫颈黏液机械防御功能较差有关。 下生殖道感染 下生殖道感染，如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎，以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。 子宫腔内手术操作后感染 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。 性卫生不良 经期性交、使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，低收入群体不注意性卫生保健、阴道冲洗者，盆腔炎性疾病的发生率高。 邻近器官炎症直接蔓延 如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希菌为主。 盆腔炎性疾病再次急性发作 盆腔炎性疾病所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。
张莉
主治医师
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文章 得了盆腔炎要如何治疗？
盆腔炎治疗的目的首先是减轻急性期症状，减少远期并发症，而保留生育能力是盆腔炎性疾病治疗中的另一个重要目标。治疗原则主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。 治疗周期 盆腔炎目前能治愈，但是易反复，根据病原体不同，周期不同，可为数周至数月。 一般治疗 卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。 高热时配合采用物理降温。 尽量避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散，有腹胀者应行胃肠减压治疗。 注意睡眠，保证休息，坚持有规律的生活。 药物治疗 青霉素及三代、四代头孢菌素 盆腔炎症大多为混合感染，可选择青霉素及三代、四代头孢菌素进行治疗，选择药物注意需氧菌与厌氧菌，及耐药菌株的问题。若患者应用抗生素 48~72 小时，体温无持续下降，应及时做相应的检査，寻找病因，并酌情更换抗生素。 肾上腺皮质激素 适用于中毒症状严重者，同时短期给予，提高机体应激能力。 手术治疗 保守性手术 适用于年轻妇女，应尽量保留卵巢功能，对患者生殖功能影响较小，但是易复发。 全子宫及双附件切除术 适用于年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可促使恢复彻底，但是会导致雌孕激素分泌失调。 超声或 CT 引导下采用经皮引流技术 对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定，可在超声或 CT 引导下采用经皮引流技术，能较准确找到病灶，对于定位治疗很有意义。 阴道切开排脓 若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时，可经阴道切开排脓，同时注入抗生素。 如果得了盆腔炎，一定要规范诊治；不规范的治疗可以导致急性盆腔炎迁延为慢性盆腔炎出现输卵管的积水、梗阻，以及与周围器官的粘连。对于育龄期的女性，如果盆腔炎不给予规范治疗，可以导致宫外孕甚至是不孕。急性盆腔炎的治疗需要使用广谱抗菌素治疗，如果是形成了盆腔积脓、输卵管卵巢脓肿，药物治疗效果不佳时需要手术治疗。
张莉
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文章 盆腔炎有哪些症状？
盆腔炎可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现，轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。 典型症状 持续性下腹痛，活动或性交后加重，是盆腔炎主要的症状。 阴道分泌物增多，异常阴道出血。 其他症状 若病情严重可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏。 若于月经期发病可出现经量增多、经期延长。 若患者存在腹膜炎，可出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 并发症 泌尿系统感染 可有尿急、尿频、尿痛症状。 脓肿形成 可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，出现腹泻、里急后重感和排便困难。 异位妊娠 盆腔炎会引起粘连，从而阻止受精卵进入子宫，导致异位妊娠。 不孕 盆腔炎可导致输卵管粘连阻塞而引起不孕，不积极治疗盆腔炎也会增加患不孕的风险。 盆腔炎主要发生在性活跃的生育期妇女，对于没有来过月经的幼女和少女，或没性生活的和绝经后妇女很少发生盆腔炎。在这一类的女性中，如果发生盆腔炎，也往往是邻近器官炎症的扩散。比如患有阑尾炎的女性，可以导致盆腔炎的发生。
张莉
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文章 宫颈炎要怎么预防和护理？
宫颈炎患者需要注意个人卫生，定时清洁外阴部，规律锻炼提高免疫力。避免不洁性生活，感染性传播疾病。 日常护理 注意个人卫生，避免疾病感染。 规律锻炼，提高免疫力。 患者应该规律锻炼，提高身体抵御力。 特殊注意事项 患者治疗期间应遵医嘱禁止性生活，具体恢复时间咨询医生。 患者应注意接受 HIV 和梅毒检测。 对于复发或宫颈炎迁延不愈的患者，需要继续评估是否再次感染病菌或其他病原体。 患者需注意其伴侣是否也需要治疗。 预防 积极治疗原发疾病，养成健康的生活习惯和良好的生活习惯。增强体质，避免性传播疾病，从日常生活开始积极预防宫颈炎的发生。 养成健康的生活习惯，保持充足的睡眠，规律的饮食，多吃水果和蔬菜，适当的锻炼，缓解压力和紧张。良好的卫生习惯，使用公用设施时多加注意，平时穿宽松棉质内裤。
张莉
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文章 宫颈肥大病缩减寿命吗？
宫颈肥大病缩减寿命吗，这个问题很多人感兴趣，慢性宫颈炎的常见表现形式就是宫颈肥大，近些年来，宫颈肥大的发病率越来越高，严重影响了女性的正常生活和工作。患上宫颈肥大的女性一定要积极治疗，以免造成严重的后果。那么宫颈肥大对女性的危害有哪些呢? 其实宫颈肥大并不会影响寿命，但是还是有一定的危害的，那么宫颈肥大对女性的危害有哪些呢，下面我们来看一下。 影响正常生活 宫颈肥大对日常生活的影响主要有出血、尿频、疼痛三种。出血是指同房后出血、血性白带;疼痛主要表现为排尿疼痛。当病灶扩散到盆腔的时候，会发生腰骶部疼痛、下腹坠涨、痛经等。 不孕 很多不孕的情况就是由于宫颈肥大造成的。一般来说轻度的宫颈肥大不会引起不孕，但是随着病情加重，引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连等炎症性的疾病时，就可能导致不孕的发生。 影响分娩 如果宫颈肥大患者怀孕之后症状发生恶化，可能会影响分娩的顺利进行。
张莉
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文章 月经期肚子疼怎么缓解？这样做就可以达到好的缓解效果
很多女性来月经后就会出现肚子疼痛症状，对身体健康造成的影响是非常大的，月经期肚子疼应该要保持温暖，使用指压按摩法缓解，还可以做瑜伽，艾灸，服用止痛药，做好饮食调节，这样就可以达到好的缓解效果。 女性每一个月都会来月经，来月经期间一些不舒服的症状就很容易出现，会对女性的日常生活质量造成影响，应该及时使用正确的方式缓解，做好饮食方面的安排也很重要。那么，月经期肚子疼怎么缓解？ 可以喝一些热饮或者准备一个热水袋 用毛巾包裹以后放在腹部，这样身体就可以变得更加暖和，还需要做好身体保暖措施，让血液循环速度变得更快，能够让盆骨充血，子宫痉挛问题得到改善，止痛的作用是非常不错的。 也可以使用指压按摩法 足部的穴位经络非常多，和盆骨部位是相互连接的，可以用拇指轻轻地按揉脚底部位，按揉几分钟疼痛的症状也能得到有效改善。 还可以做瑜伽 可以把膝盖弯曲跪坐着，然后坐在脚后跟上，把前面额头贴住地面，两个手臂放在身体两边，这个姿势保持几分钟时间，一直觉得没有办法坚持为止，这样也可以起到一定改善不良症状作用。 艾灸缓解方法也非常不错 可以选择足三里穴，三阴交穴，把艾灸放在距离穴位三厘米的宽度，然后一直到局部有温热感觉为止，大概需要10分钟左右，能够达到改善不良症状作用。 服用止痛药也能改善疼痛症状，当疼痛症状出现以后或服用止痛药，大概20分钟左右就能够有效果，当然这种方法是不能长时间使用的，而且止痛药不能和牛奶搭配在一起服用。 还需要做好饮食方面的调节 平时饮食要多样化一些，不要出现偏食的情况，可以适当吃一些活血理气的蔬菜以及水果，像生姜，佛手，橘子，胡萝卜，香菜，芥菜等就很不错，如果有气血不足，身体虚弱的问题，也可以多吃一些豆制品，鱼肉，动物肝脏，牛奶，鸡蛋，等饮食，都能够起到好的改善身体作用，能够让身体体质提高，月经期间肚子疼的症状也能被更好的改善。
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文章 女性滴虫性阴道炎会不会导致外阴瘙痒？
女性滴虫性阴道炎会不会导致滴虫性阴炎的4个症状，滴虫性阴道炎是一种常见的阴道炎，主要是由毛滴虫感染引起的，可以寄生在人体内，寄生在阴道内可以引起阴道炎。它具有传染性，主要通过性生活传播。一般来说，滴虫性阴道炎患者多同时存在其他细菌性阴道疾病。女性患滴虫性阴道炎时，对生殖健康危害很大，要注意四个症状: 一是外阴瘙痒。 外阴瘙痒是滴虫性阴道炎最常见的症状之一。在瘙痒的同时，还会伴有烧灼感，性生活中会有性疼痛。此外，还会伴有排尿异常，如尿频、尿急、尿痛等，对女性身心健康非常不利。 二是白带增多。 滴虫性阴道炎感染时，可引起病人白带分泌增多，白带状况也会发生变化，其颜色可为白色或绿色，一般较薄，可伴有腥味，或表现为泡沫，病情严重时还可引起白带含血。 三是阴道口水肿。 因为滴虫性阴道炎会引起外阴瘙痒，所以会让病人经常抓痒，这种情况很容易导致病人的阴唇、阴道口出现充血水肿，同时也会伴有白带增多，阴道口出现白带。 四是阴道粘膜充血。 患有滴虫性阴道炎后，妇科检查发现患者阴道粘膜充血，严重时可出现出血斑点。阴道内可发现大量白带，白带可为灰黄色或黄白色，也可伴有脓性分泌物和异味。 结论：一旦发现自己有上述四种主要症状，就要引起重视，及时就医检查，以便及时对症治疗，避免炎症加重对自己造成更大的伤害，同时要注意做好相关的护理工作，避免感染他人，治疗时要注意夫妻双方的共同治疗，以免因交叉感染而导致病情反复发作。
张莉
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文章 绝经和闭经有什么区别 女性为什么到了一定年龄会绝经
绝经和闭经有什么区别女性为什么到了一定年龄会绝经。女性生理成熟后会有月经，这是女性特有的生理现象。更年期也是女性要经历的阶段，这个时期会有一系列的症状。 1、绝经前一段时间，女性的月经周期会发生变化。正常情况下，一个月一次左右的月经会变得间隔很长，甚至几个月不来，然后突然出现。这种情况会反复发生，可能会持续一两年。也有月经增加的现象，都是接近绝经的表现。 2.通常，当女性接近更年期时，她们学会了一些变化，颜色会变浅，有时会变成粉红色，有时会变黑。此外，经血中还会出现小血块，出血量一般会逐渐减少，可能会突然增加。月经期也不规律，要么减少，要么延长，要么两三天，要么十天。 绝经期女性症状明显，很多女性肢体麻木，情绪不稳定。女性要注意身体变化，做好保养工作。 为何绝经？ 女性月经后有生育能力。随着时间的推移，女性将在50岁左右进入更年期，这标志着她们的生理衰老。 1.女性从月经到更年期是一个漫长的过程。这是由女性体内的生物钟控制的。随着女性年龄的逐渐增长，她们的生育能力达到峰值后逐渐下降。然而，许多人不知道女性一生中孕育的卵子是有限的。如果女性排卵停止，这就是更年期。 2.女人还是胎儿，在母亲的肚子里，女人的卵子就开始发育了。大约在怀孕五个月的时候，在女性胎儿体内的卵巢还处于生长阶段，此时大约有五百万卵子在卵巢里生长。那是女人一生中卵子数量最多的时候了，到了这个阶段，女人就不会产生新的卵子了。 3.妇女由于卵巢功能逐渐衰退，直至最终丧失排卵能力，从而导致妇女更年期，从而丧失生育能力。它是女性正常的生理现象，也是每个女性都要经历的过程。 闭经和更年期有什么区别？ 月经会伴随女性几十年，对女性健康影响很大。很多女性朋友还没到年龄就停止月经，但这不是更年期，而是闭经，两者差别很大。 1.原因不同。闭经通常是由疾病引起的，这是一种异常的疾病状态。更年期是由女性身体或卵巢功能衰退引起的，是女性的正常生理现象。 2.更年期时间。闭经通常停止三到六个月。更年期通常超过一年。 3.更年期的年龄。月经后任何年龄的女性都可能闭经，这是由疾病引起的，与年龄无关。女性更年期发生在50岁左右，更年期的年龄与身体状况、遗传和营养有关。 4.再次月经。有很多疾病会导致闭经。疾病治愈后，月经通常会再次出现。绝经后，月经基本不会再来了。 闭经和闭经的区别很大。如果女性在更年期前停止月经，首先要排除怀孕，然后检查是否是其他疾病。
张莉
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