刘彦春

感染HPV的男性需要治疗吗？<div>随着宫颈癌筛查的普及和医学检验技术的提高，一些女性在常规体检中发现感染了HPV或者有宫颈病变的情况。相应而来的，她的老公或者男朋友也出现了一些困惑，“我老婆发现有HPV，我要怎么检查有没有被传染？”“我只是单纯感染HPV，没有长出疣体，要不要治疗？该怎么治疗？”针对男性朋友的这些困惑，我来详细地说说。 </div> <div> </div> <div>男性怎么检查是否有HPV感染？</div> <div> </div> <div>如果长出尖锐湿疣的话很好判断，通常医生的肉眼看诊即可确诊。或者在疣体刚出现，症状不典型时，还可以通过做醋酸白实验来判断尖锐湿疣及亚临床感染的皮肤损害。也可以通过皮肤镜或取病变组织作病理学检查确认。</div> <div> </div> <div>但是如果没有长出疣体，通常也可以查HPV核酸。这和检测女性宫颈HPV采用的方法是一样，这是我们临床探索的新应用，没有经过正式科学验证。可以基本作为参考，结果阳性有临床意义，阴性不能完全排除HPV感染，因为如果刷取的上皮细胞不多，或没有刷取到感染部位就形成假阴性等。</div> <div> </div> <div>由于男性和女性的生理结构不同，相对于女性来说男性的生殖器官外在，更容易清洗，因此感染病毒后比女性的自我清除率更高，只要平时注意清洁卫生，就会很容易清除。如果很久没有清除也可以抹干扰素凝胶等，加快病毒清除。</div> <div> </div> <div>特别提醒：包皮过长建议做包皮环切术。研究表明，男性的包皮长容易隐藏病毒，偶尔也引起发生阴茎癌，而且也非常容易传染给性伴，给女性造成宫颈病变及子宫颈癌。</div> <div> </div> <div> </div>

【病例分享】NO.18 宫颈病变CIN1级可以不手术切除吗？ <p>【性别】女</p> <div>【年龄】29岁</div> <div>【居住地】山东   </div> <div>【病史】</div> <div>患者29岁，2020年11月份查出HPV53阳性，阴道镜活检显示（宫颈2点、3点、7点、9点，活检）低级别鳞状上皮内病变（符合HPV感染，CIN1级）。</div> <div>患者年纪尚轻，且未孕，有生育需求，希望保住宫颈和子宫，去除病毒后，还能够顺利生育是她的主要诉求。CIN1的情况下是可以先尝试观察3-6个月的，有少部分患者可以自行转阴，但是患者2019年已经胎停育一次了，所以不想冒险也不想再等待了，生育需求比较着急，所以坚持选择积极干预。</div> <p>来诊后，经过四个月的治疗，病变、病毒检测报告显示都已经没有问题了，最终也完整的保留下了子宫、宫颈。</p> <p>治疗前检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/173149/9/36273/32208/6438b807F108fe56d/eef01eba8c9ef301.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/33327/27/21550/25168/6438b80fF678cc49c/38f4228ff1de2410.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/114162/15/35694/65061/6438b817F192eab46/da6883f0cd10c9d2.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p>治疗后检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/43109/36/21785/59315/6438b820F1ddadee1/b78f882bbf931ebf.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/148464/31/30949/30998/6438b825F28655030/53282447f69e8c39.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>【医言医语】</p> <div>如果宫颈活检结果是显示宫颈病变是CIN1级，这个情况是可以考虑保守治疗的，也可以考虑先观察，但我不是很建议29岁未生育的女性做锥切手术，因为要保留生育功能，一旦手术切除宫颈后，术后宫颈残端产生褶皱或者增生都会影响受孕，而且即使怀孕了，由于锥切手术造成宫颈变短变薄后，孕妇流产或者早产的风险大大增高。</div> <div>而且还有少部分的宫颈CIN1级患者可以自然恢复转阴，所以完全可以考虑先保守治疗。但是一定要注意复查，如果3-6个月内复查结果显示持续感染，病情没有好转的情况下，建议患者积极到院正确治疗，以免耽误病情，造成更严重的后果。</div> <div>    </div> <div> </div> <div> </div> <div>​</div>

【病例分享】NO.17 腰骶酸痛、外阴瘙痒、尿频，到底与HPV有什么关系？系呢？<p>【性别】女</p> <div>【年龄】37岁</div> <div>【居住地】天津</div> <div>【病史】</div> <div>患者37岁，2020年1月份查出HPV16阳性，2月阴道镜活检显示宫颈呈高级别鳞状上皮内病变（CIN2级），当地医院建议LEEP。患者在当地治疗过一段时间，但一直未见好转，所以坚持要到北京来找我治疗。</div> <div>年纪尚轻，她希望不仅要治好这个病，还希望保住宫颈和子宫，因为今后的生存质量对于她来说也非常重要，她不想手术后出现后遗症等问题。</div> <p>患者来诊后，经过三个月的时间，病变、病毒检测报告显示都已经没有问题了，在没有手术的情况下，我还给了她一个完整的子宫颈。</p> <p>治疗前检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/217261/21/25604/73815/6438b57eF2d0aab6d/7e859a5975bbaf83.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/190126/20/34342/45917/6438b585F800c620b/a94b635d9464739b.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/216246/23/28603/97202/6438b58bFd8cd1cd9/3072e278408372c7.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p>治疗后检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/44663/6/25347/46370/6438b598F8c0c2ba1/e505805db91fec94.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/223862/20/21986/30960/6438b59fF7487b84b/1150c99c87870f44.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>【医言医语】</p> <div>患者自述有宫颈炎，且伴有腰骶酸痛感、外阴瘙痒、尿频的问题，那么这到底与HPV有什么关系呢：</div> <div>1.外阴瘙痒</div> <div>HPV感染、宫颈病变、宫颈癌有报告显示均可出现瘙痒症状，所以，我建议在排除其他原因之后，女性朋友依然存在外阴瘙痒问题时，应同时检测是否有HPV病毒的感染；</div> <div>2.后腰骶酸痛、尿频尿急多与宫颈炎有一定的关系</div> <div>宫颈部位神经反射区在腰骶部，所以发生炎症、水肿后腰骶部会有痛感。因此，女性朋友出现腰骶部疼痛时，应检查宫颈是否有炎症，不要简单的认为是普通的腰疼，这种疼痛主要在晨起时会比较明显，无法趟在床上只能尽早起床，痛感一般也不会放射到其他部位，以酸痛感为主。​</div> <div>如果只是单纯的HPV病毒感染，宫颈状态很好的情况下，HPV自动清除的机会就会大很多，但是如果宫颈有炎症，免疫力也比较低，那么自我清除的机率自然会减少。所以我建议有宫颈炎、阴道炎的患者，同时又感染了HPV的话一定要定期复查，尤其高危型HPV病毒的感染者，在这种情况下持续感染的机率会增加，后期癌变的机率也会相应增加。</div>

免疫力低时HPV清除真的很难<p>【性别】女</p> <div>【年龄】31岁</div> <div>【居住地】山西</div> <div>【病史】</div> <div>      患者31岁，山西人，2020年6月份在注射HPV疫苗之前，进行HPV检测时发现16、31型感染，活检结果显示：宫颈7点、10点活检组织慢性炎伴上皮鳞状化生及增生，局灶低级别鳞状上皮内病变（LSIL/CIN1级）。</div> <p>患者2020年7月来诊，经过治疗2020年8月TCT显示无异常提示，病变清除，2021年6月HPV检测为阴性，共经过11个月病毒清除。</p> <p>治疗前检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/159504/34/36017/73392/64268e9cF4ff617c8/9c483507b7f88372.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/153049/22/29229/100307/64268eacF4b12c07c/19693dea5029a9f2.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/36303/3/21457/110676/64268eb1Fdde5a941/4cb517e87de72b21.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>治疗后检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/148909/30/30081/88876/64268ebaFadc06809/1f3a1287cd9e0b35.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/111965/1/31939/47200/64268ec3Fd2a72d06/e4d43eb77f9f41fa.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <div> </div> <div>【医言医语】</div> <div>该患者主要通过物理的治疗方法，配合提高局部免疫力的综合治疗办法，历经11个月之久得以痊愈，通常我门诊的患者治愈时间基本是在3-6个月内，为什么该患者作为一个31岁的年轻人反而治疗时间翻倍呢？</div> <div>主要是因为这名患者患有甲减，且病程长达9年，始终服用优甲乐，所以免疫力受到了一定的影响。</div> <div>HPV是一种常见的病毒，可通过性接触传播，免疫力对HPV感染的发展、预防和清除都很重要。 人体的免疫系统可以通过产生抗体和其他防御机制来抵抗病毒感染， 具有强大免疫系统的人抵御HPV感染的能力也更强，并且可以更快地清除感染。</div> <div>然而，有些人免疫系统可能受到抑制，例如接受器官移植或化疗的人，再或者像该患者一样患有甲减的人，他们不仅可能更易感染HPV病毒，需要频繁的筛查和治疗，而且也更加不容易清除病毒，整个病程通常也要比普通人的时间更长。</div> <div>总之，免疫力对于预防、治疗HPV感染和相关疾病非常重要，健康的免疫系统可以更好的帮助身体抵抗HPV感染。</div> <div> </div> <div>下面给大家几点提高免疫力的小建议：</div> <div>1.饮食，饮食应该包括富含营养物质和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、全谷物、健康脂肪和蛋白质。此外，应避免过度摄入糖、脂肪和盐。</div> <div>2.锻炼，适量的锻炼可以增强免疫力。每周可以进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。此外，力量训练也可以增强肌肉和骨骼，并提高免疫力。</div> <div>3.睡眠，充足的睡眠可以提高免疫力。成年人每晚需要7-9小时的睡眠。</div> <div>4.减压，减轻压力可以帮助提高免疫力。可以通过练习深呼吸、冥想、瑜伽、音乐疗法等方式来减轻压力。</div> <div>5.停止吸烟和限制饮酒，吸烟和饮酒会削弱免疫力。</div> <div>6.定期体检，定期体检可以帮助识别大多数的健康问题，并及早治疗。</div> <div> </div> <div>总之，通过良好的饮食习惯、适量的锻炼、充足的睡眠、减轻压力、戒烟限酒、定期体检等可以提高免疫力。</div>

【病例分享】NO.15为什么TCT是阴性，病理却显示宫颈病变CIN2级？<p>【性别】女</p> <div>【年龄】38岁</div> <div>【居住地】山西</div> <p>【病史】患者38岁，来自山西，2020年4月检测出HPV58阳性感染，TCT显示未见上皮内病变/恶性细胞（NILM）,中度炎症。病理诊断显示宫颈2°HSIL/CIN2级累及腺体。2020年5月来诊，经过治疗，2020年9月显示未见上皮内病变或恶性病变，中度炎症，炎细胞50%-75%，病变清除，HPV检测为阴性，病毒清除。</p> <p>【医言医语】患者查出HPV58感染后，TCT检测未提示病变，但病理提示患者病变程度已经达到CIN2级。也就是说在这个病例中，TCT出现了漏诊，实际上TCT目前的漏诊率是需要我们引起重视的，如果该患者没有进一步检测，在有效的时间内尽快治疗的话，很有可能导致病变加重，甚至发展到宫颈癌。TCT（液基细胞学检测）是一种常用的筛查宫颈癌的方法。其准确性取决于多个因素，包括样本的采集质量、实验室技术操作水平、诊断标准等。如果这些因素不充分或存在问题，就可能导致TCT的漏诊率增加。所以对于患者个体而言，我更建议HPV和TCT联合筛查，则更为准确，避免漏诊。如果发生问题，根据情况下一步可能需要做阴道镜及活检的检测。</p> <p>治疗前检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/218237/30/26676/73210/641a6342F61945c32/80b5b51701978458.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/99544/13/22817/67428/641a6348F15ade0fe/aa320f4a0039957b.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/69941/28/26189/36417/641a634fF3e0e46ef/93293887ef1b653c.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/35529/18/16106/100928/641a6355F565a23b9/5aff07f1b781e459.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>治疗后检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/6913/29/29484/86235/641a6365F8d82c8ab/1f671ff6950e41df.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/117900/13/33479/56678/641a636bF1c5cf820/36276b19157aa6f6.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>

HPV病毒真的能彻底消失吗？<p>【性别】女</p> <div>【年龄】29岁</div> <div>【居住地】北京</div> <div>【病史】</div> <div>患者29岁，2018年首次发现HPV感染，2019年11月份复查HPV检测显示52 、 58型感染，2020年1月14日病理诊断显示：（宫颈5、7点）慢性宫颈炎。（宫颈9点）慢性宫颈炎，可见低级别鳞状上皮内病变（LSIL，CIN1）。（宫颈11点）慢性宫颈炎。（宫颈12点）送检少许破碎的宫颈黏膜，其中一小块呈高级别鳞状上皮内病变（HSIL,CIN2）。</div> <div>      </div> <div>患者于2020年4月来诊，经过2个月的治疗，6月TCT检测无病变提示，病变清除，7月份HPV检测为阴性，病毒清除，TCT检测无异常，8月份的复查HPV检测显示为阴性，10月HPV复查结论仍为阴性。</div> <div> </div> <div>【医言医语】</div> <div>HPV病毒是一种常见的病毒，可以通过性接触传播。虽然部分感染者不会出现症状，但高危型的HPV可以导致癌症和病变等，还是要引起重视的。因此，清除HPV病毒对于保护健康至关重要。</div> <div> </div> <div>当患者被诊断出感染了HPV病毒时，通常会采取一系列治疗措施来清除病毒，并且患者可能会担心治疗后的病毒是否真的被清除。事实上，一旦成功治愈HPV病毒，病毒确实不存在。在治疗期间，医生也会监测病毒是否消失。通常会让患者复查HPV检测来确定病毒是否还有残留。如果在治疗后的检测中未检测到病毒DNA，则可以确认病毒已被清除。治愈后，病毒确实不存在，并且也不存在传染性了。</div> <div> </div> <div>但是也要注意再次被感染的风险，对此预防则是有效的措施，应避免多性伴和不洁性生活，并且建议有过性生活的女性应定期进行HPV检测和妇科检查以确保身体健康。</div> <div> 治疗前检查报告</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/180121/12/32777/130449/640ae171Fc9e02ebb/23e87466d12dc7a4.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/147753/33/30317/46731/640ae17aF5d6f8e3b/283d5a22e7614670.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/151906/19/35040/69727/640ae17fF59081d08/f4e293a75c35b61d.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>治疗后检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/204370/12/31441/56740/640ae188F64e8cc64/2118919df633dc32.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/204273/30/30263/65072/640ae18eF0bdd9392/33859fc4cc43f001.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/164339/6/35144/41281/640ae193F343af695/44d4b14bd123104b.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/194678/31/32733/40524/640ae198F031c1756/20e7096ba7bebe4c.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>

HPV感染了3年，发展到宫颈高级别病变<div>【性别】女</div> <div>【年龄】31岁</div> <div>【居住地】广东</div> <div>【病史】</div> <div>患者2019年通过体检发现HPV感染，2022年04月HPV检测显示52阳性，6月活检显示（宫颈1点、10点）1点：鳞状上皮符合高级别病变即CIN2，且累及腺体伴HPV感染，慢性宫颈炎。</div> <p>患者2022.7月中旬来诊，经过一个月的治疗，8月份的HPV和TCT检测均显示阴性，病变清除、病毒清除。</p> <p>治疗前检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/48403/39/22629/37164/640ae06fF6b3f4e1a/799425bb81307b91.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div> 治疗后检查报告</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/206950/12/30647/71072/640ae0d9Fec23e2ed/1a0a29f90609d244.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/95093/31/38345/40892/640ae0e0F06cb9587/f0e1c56fd5a22875.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>【医言医语】</div> <div>患者31岁，年纪尚轻，但病情发展还是比较快的，从发现HPV单纯感染到宫颈高级别病变仅用了三年时间。</div> <div> </div> <div>虽说各项医疗统计的数据通常都会告诉大家女性从HPV感染发展到宫颈癌，需要8到10年的时间，宫颈癌的高发年龄段也主要集中在45岁以后，但该患者3年的时间内已经发生了宫颈高级别病变。这、就是客观事实！而且在实际临床中，20几岁的女性，性生活仅四五年的癌变患者也是存在的。</div> <div> </div> <div>所以无论是从健康还是生命的角度考虑，建议女性朋友一定要坚持体检，切勿单纯的参考医学数据去对照个人的疾病问题。</div> <div> </div> <div>疾病一定是因人而异的，无论是疾病的发展还是治疗的办法，我们虽然能参考医学指南及各项研究数据，但绝不是复制粘贴，那些复杂的数字、繁琐的统计通常只是为医学研究提供更多的数据参考，而临床的复杂性远远要比那些复杂的数字更加残酷和让人震撼！！！</div>

【病例分享】NO.12 生育两胎后，发现了宫颈高级别病变，到底该不该做手术？ <p>     患者30岁出头，2018年查出了HPV感染，2019年孕期中复查了HPV显示阴性，产后复查时又发现HPV阳性。</p> <div>    2021年1月的阴道镜活检病理结果显示局灶CIN2级病变。</div> <div>    2021年2月，患者来诊，大概治疗了2个月左右，TCT提示未见病变，6月份的HPV检测结果为阴性，无需手术了。</div> <div>    三四十岁的宫颈病变患者则比较普遍了，主要是因为持续感染后造成的，在我的每个门诊几乎都有遇到过这个年龄段的患者前来就诊。如果一个女性20岁开始发生性生活，感染HPV后没能清除的话，持续感染到30岁，发生宫颈癌的几率就非常大了。临床中30岁左右的宫颈癌患者我也遇到过不少！</div> <div>    我们通常认为40岁以上的女性属于宫颈癌高发群体，但实际在临床中年轻患者近年来已经越来越多，且我也遇到过16岁就已经是宫颈癌的女孩，二十多岁的HPV感染者也非常多，有数据显示这个年龄段的女性性生活比较活跃的原因。</div> <div>     建议有性生活的女性一定要关注宫颈问题，定期做HPV和TCT的检测，要知道HPV的持续感染是可以导致宫颈病变和宫颈癌的！</div> <div>    早发现，早干预，远离宫颈癌。</div> <div> </div> <div>治疗前检查报告</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/135394/4/35334/80728/63f466e7F8fc8d39d/3861bf5d89aedbbc.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/183598/16/31154/243493/63f466edF6e021841/c48ebcc13dcda886.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p>治疗后检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/145087/28/33381/96656/63f466f5F6509ba0b/6c82cdc35ad8faf4.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/205504/33/26674/85123/63f466faF1273d6c4/6c9d57b5ac1c6c3a.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>

【病例分享】NO.11为什么TCT是阴性，活检却查出宫颈低级别病变？ <div> <span style="font-size: 18.0px;">【性别】女</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">【年龄】22岁</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">【居住地】辽宁</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">【病史】</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">患者2020年首次发现HPV感染，2022年复查HPV45、 52、68、11共4种型号感染，于TCT无病变提示，同年9月份活检检测提示为低级别鳞状上皮内病变（CIN 1）。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2022年10月份来诊，综合治疗两个月后，患者12月的TCT检测报告无异常提示，病变清除，12月的HPV检测显示为阴性，病毒清除。     </span></div> <p>治疗前检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/146026/36/32678/24967/63e771b5F0263a722/821871c279f1b980.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/182409/31/31088/22733/63e771caF64c8dfb6/bc6155df6bc3fa8a.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/124239/15/29081/24753/63e771cfF79bd68f2/a08420109c1c4f02.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/219845/28/25521/52499/63e771d4F31ff3681/120249b1bd85b4f1.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>治疗后检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/41200/11/22024/37289/63e771dcF8667eb8b/4c1b2a37d42ddddd.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/180930/30/32035/32381/63e771e1F0a1e152c/b2dc60e25e311662.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">【医言医语】</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">宫颈癌的初筛检测通常是指HPV和TCT，但鉴于TCT有一定的漏诊率（通常与取样操作人员的手法等有关），建议女性朋友，应同时进行HPV和TCT的联合筛查，则更为准确，避免漏诊。如果发生问题，根据情况下一步可能需要做阴道镜及活检的检测。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">该患者HPV多种型号感染的情况下经阴道镜活检检出宫颈病变，但TCT却未提示病变，这也再次提示了我们要警惕TCT的漏诊问题，尤其是有HPV高危型感染的患者一定要重视，以免耽误病情，不能单纯的以TCT为绝对参照依据。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">患者比较年轻，22岁，治疗时间也不是很长，经过综合的治疗后，仅两月余，TCT和HPV检测均无异常提示。通常我的门诊中3-6个月治愈的患者会比较多，这都是综合因素下的结果，与患者的年龄、体质、病情程度以及配合程度都密切相关，所以我建议大家，不需要太焦虑，放平心态，规律作息、健康饮食，按医嘱配合治疗，才能更快更好的痊愈。</span></p>

哪种才是治愈HPV及CIN的最有效方法？<p>【性别】女</p> <div>【年龄】28岁</div> <div>【居住地】北京</div> <div>【病史】</div> <div>患者首次发现HPV感染时是2019年，有HPV16、18型两种型号感染，于2022年8月份来诊，活检显示（宫颈1°、3°、11°、12°）慢性子宫颈炎，伴低级别鳞状上皮内病变（LSIL/CIN1级）。HPV16阳性感染。</div> <p>综合治疗两个月后，患者10月08日的TCT检测报告无异常提示，病变清除；10月30日HPV检测显示为阴性，病毒清除。    </p> <p>治疗前检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/169985/26/34404/53111/63d89502F21566168/7f75009a43ddefb8.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/114484/11/30911/83977/63d89509F1ff0e3b3/5a83ed3c6ba70267.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>治疗后检查报告</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/100973/8/36115/59686/63d89516F78e758c1/10179fc7e5e51a78.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/218354/2/25116/45592/63d8951bFc852cedb/97a3e61e2684e3ad.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>【医言医语】</p> <p>患者干扰素和保妇康栓用药2年余，HPV型号减少一项，活检提示病变CIN1级，单纯用药效果并不明显。其实目前来说HPV是没有特效药的，因此单纯的使用药物，效果甚微，并且长时间使用药物，也容易造成菌群失调，给病毒的自我清除造成障碍，或加速病变的发展。</p> <p>  </p> <p>所以患者在HPV的持续感染下最终导致了宫颈病变，很显然这虽然是一个遵医嘱且积极治疗的患者，然而前期的这些治疗对她来说却意义不大。而患者来诊后采用了综合治疗为主的办法，成功的解决了HPV的问题。</p> <p> </p> <p>通过多年来临床疗效的验证，我非常认可目前这种治疗方法，因为临床中很多患者在病变清除的同时，炎症等问题都一并消失了，病毒也被清除掉，所以说效果还是十分显著的。再有一个很大的优点就是这种治疗方法的针对性极强，区别于切除等手术方法的，同样是针对病灶部位的治疗，但完全不需要牺牲掉女性宫颈和子宫，治疗可以保持患者的宫颈形态，对于有生育需求的女性可以作为首选治疗方法。</p>