李杰

男性如何正确备育？<h3 style="text-align: center;"> <img height="402" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/181711/15/41142/105872/6534de14F3fac41ff/e0bcd00c09cd4d1c.jpg" style="max-width: 100.0%;" width="407" /></h3> <h3 style="text-align: left;">男性备育注意事项</h3> <p> <strong>一、知识点：</strong></p> <p> <strong>1.最佳生育年龄：</strong>男性25~35岁；女性25～29岁（妊娠期并发症和不良妊娠结局较少）。</p> <p> <strong>2.生精周期：</strong>从精原细胞发育成精子约（64±4.5）天，再从曲细精管到附睾，在附睾内发育成熟，整个过程约74~90天。所以，男性备育最好提前3个月以上，为优质精子生成提供充足时间。如有精液检查异常，药物治疗一般要覆盖1~2个生精周期（约3~6个月）。</p> <p> <strong>3.排卵期：</strong>如果月经规律，排卵日一般在下次月经前14天左右。如果不规律，可用排卵试纸，当然，最好到妇科或生殖医学科看医生。月经不规律，排卵期计算公式：排卵期起点=最短月经周期天数-18天；排卵期终点：最长月经周期天数-11天。</p> <p> <strong>4.妊娠概率：</strong>正常情况下，生育力正常的夫妇每个月的怀孕率是20～25％，6个月内是75％，一年之内是90％。</p> <p> </p> <h3> <strong>二、保持良好的心理状态</strong></h3> <p>心理弹性是指个体身处重大负性事件时保持心理健康的能力。心理弹性对负性情绪的发生有缓冲作用。相同处境下，心理弹性水平较高的患者表现出的负性情绪较低，能以更加积极的心态面对生活，生育生活质量也相对较好。</p> <p>调畅情志，舒缓压力。长期精神压抑、沮丧、悲观、忧愁、紧张、担忧等不良情绪，会影响大脑皮质功能，使全身的神经、内分泌、睾丸生精能力和性功能均呈不稳定状态，是不利于健康生育的。</p> <p> <img height="380" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/129257/36/40589/79690/6534de32F93036cfe/da7835919caf8532.jpg" style="max-width: 100.0%;display: block;margin-left: auto;margin-right: auto;" width="380" /></p> <h3>三、适时调整饮食习惯</h3> <p>不挑食、偏食，加强营养，清淡为宜，适当食用鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜水果和蔬菜等，保证生精原料供给；避免高脂、辛辣刺激、生冷油腻、饮料果汁等饮食，降低肥胖概率，避免引起内分泌紊乱。</p> <p>戒烟、酒：吸烟者弱精症或畸形精子症较多；酗酒会导致生殖腺功能降低，影响精子生成和精子成熟 ,损伤精子 DNA 的完整性，精子染色体异常导致畸形精子症。所以有生育计划的男性要提前半年开始进行严格的戒烟、酒（啤酒、红酒、白酒、药酒等）。</p> <p> <img height="263" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/222982/6/30114/84186/6534de67F68e587c8/50b2a2e67618b539.jpg" style="max-width: 100.0%;display: block;margin-left: auto;margin-right: auto;" width="263" /></p> <h3>四、注意服药宜忌</h3> <p style="margin: 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;"> <strong style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(89,89,89);letter-spacing: 0.0px;">宜：规律补充维生素。</span></strong> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(89,89,89);letter-spacing: 0.0px;">有研究表明，若男性体内叶酸水平高，精子异常概率降低；若男性体内叶酸水平过低，会降低精子的活动能力，降低受孕机会。男性吸烟、饮酒会损伤精子质量，加之若不喜食蔬菜水果，可能会直接导致叶酸偏低。服用叶酸，一方面对于男性整体健康来讲，在一定程度上能帮助降低某些疾病的发病风险，例如贫血、心血管疾病、中风、某些癌症、精神抑郁等；另一方面，可以陪伴妻子“同甘同苦”。</span></p> <p style="margin: 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;"> </p> <p style="margin: 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;"> <strong style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(89,89,89);letter-spacing: 0.0px;">忌：乱服药物。</span></strong> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(89,89,89);letter-spacing: 0.0px;">例如免疫调节剂，这类药物包括长春新碱、顺铂、环磷酰胺等，具有很强的毒性，可阻碍精子合成DNA，导致胎儿出现脑积水、唇裂等，甚至还会造成流产。另外，吗啡、红霉素、解热止痛药、酮康唑等药物可降低精子的能力。</span></p> <p style="margin: 0.0px 16.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;"> </p> <p> <span style="color: rgb(89,89,89);letter-spacing: 0.0px;font-size: 17.0px;text-align: justify;">如果生病去看医生，要记得告知医生，您正在备育，医生会根据病情进行综合考量，给予您合理建议。</span></p> <p> <img height="182" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/211308/4/36911/81928/6534de9fF1ff54ceb/959daebeacaafa60.jpg" style="max-width: 100.0%;display: block;margin-left: auto;margin-right: auto;" width="749" /></p> <p> <strong>五、注意劳逸结合，规律作息</strong></p> <p>不过度劳累，以免降低抵抗力；规律作息，尽量避免熬夜。熬夜会诱发激素失调（生精功能紊乱）和消耗大量蛋白质（精子营养缺乏）。</p> <p> <strong>六、规律适度运动</strong></p> <p>规律适度运动，慢跑、游泳、提肛运动、深蹲等均很好。运动前要注意热身，避免运动损伤；每周3次以上运动，每次30~45分钟左右，微微出汗即可，不要过度，耗伤正气。通过运动，控制体重：肥胖会影响男性体内的激素水平，从而使男性的生育能力变弱。</p> <p> <img height="238" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/96168/6/29573/289189/6534e25fF07cca27f/21391ec0853f3713.jpg" style="max-width: 100.0%;display: block;margin-left: auto;margin-right: auto;" width="393" /></p> <p> <strong>七、房事</strong></p> <p> <strong>房事卫生：</strong>双方房事前后都清洗外阴、双手。包皮过长者，翻开清洗或行包皮手术；包茎者直接包皮手术。小便前后都洗手，避免间接感染。不寻花问柳（不洁性交），避免生殖道感染和性病。</p> <p> <strong>房事时间：</strong>排出的卵子存活时间为24小时，24小时内受精能力最强；精子存活时间为（阴道内30min~6小时，平均3小时；宫颈内110个小时≈5天；输卵管内25小时至10天不等）；所以，排卵前1-2天同房：受孕机率最高，大概有30-35%；排卵当天同房：机率略小，差不多是25%；排卵前第3-5天：依次是15%、9%和3%；排卵后1天：0%。</p> <p> <strong>房事频率：</strong>规律性生活，不禁欲，不纵欲，注意排卵期。精子要新陈代谢，久不排精，精子易老化、死亡；纵欲可能出现未成熟精子排出增多，精子密度下降。在排卵期频繁同房，男性可能出现性功能障碍；坚持每隔 3~4 天同房，排卵期隔日同房，这样能保证精子的数量，也能保证同房的质量。</p> <p> <img height="210" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/223407/26/32566/231433/6534e1c7Fcb2b333a/e2318212f92fd4a6.jpg" style="max-width: 100.0%;display: block;margin-left: auto;margin-right: auto;" width="314" /></p> <p> <strong>八、保护生精地——睾丸</strong></p> <p>睾丸生精温度大约比正常体温低1℃左右，以利于精子的生成和发育。不泡温泉洗桑拿、不穿紧身裤等，易造成睾丸温度过高。不久坐、久骑行，座位长时间压迫尿道、阴囊、会阴部位，使之反复持续充血，可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能。</p> <p> <strong>九、主动到正规公立医院进行育前检查</strong></p> <p>生孩子不是妻子一个人的事，有些家庭一天到晚逮着女方检查，结果是男方的问题。男方也应积极检查，如有问题，可早发现，提前干预。精液分析结果只能说明生育可能性大小，波动性较大。因此，精液检查前需要注意：不要过于劳累；不要剧烈运动；不熬夜；不饮酒；不大量吸烟。禁欲时间：精液检查前应禁欲（包括手淫和遗精）2~7天。禁欲时间过长，衰老精子排出可能增多，活力低；禁欲时间过短，未成熟精子排出可能增多，精子密度下降。多次取精，每次禁欲天数尽可能一致。两次取精至少间隔7天以上。少精症禁欲4~5天；弱精症禁欲2~3天。</p> <p> <img height="171" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/87474/30/44780/74436/6534e1aeF7abca503/d202c6f992558476.jpg" style="max-width: 100.0%;display: block;margin-left: auto;margin-right: auto;" width="399" /></p> <h5>参考文献：</h5> <ol> <li> <h5>胡捍卫，朱晓红.生殖医学基础[M].南京:东南大学出版社.2015:47.</h5></li> <li> <h5>海陵.请别错过最佳生育年龄[J].江苏卫生保健,2019(02):33.</h5></li> <li> <h5>刘佳,徐阳.女性最佳生育年龄探讨[J].中国妇幼健康研究,2018,29(07):865-868.</h5></li> <li> <h5>朱晓斌.男性不育症解读[J].性教育与生殖健康,2008(1):3-7.</h5></li> <li> <h5>胡浩梅,杨华.叶酸与不良生育的相关研究[J].国际妇产科学杂志,2021,48(01):89-94.</h5></li> <li> <h5>谢雷,裴梦月,杨媛等.弱精子症患者心理弹性与生育生活质量的关系[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2022,41(02):106-109.</h5></li> <li> <h5>林绍彬.精子寿命与受孕有多大关系[J].中南药学(用药与健康),2015(11):61.</h5> <strong>图片来源于京东版权素材中心。</strong></li></ol>

中药饮片使用方法<p> <span style="color: rgb(22,145,121);">《本草纲目》：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”</span></p> <h3>一、中药饮片</h3> <p> <strong>1、器具</strong>：可用<span style="color: rgb(22,145,121);">陶罐、砂锅、搪瓷、不锈钢锅</span>；禁用铜、铁、铝等金属容器的会发生氧化反应的锅具；</p> <p> <strong>2、浸泡</strong>：先加冷水漫过药物3厘米左右，浸泡30分钟以上，使熬出来的药液在200毫升左右即可；</p> <p> <strong>3、煎煮：</strong></p> <p> <strong>第1煎</strong>：大火煮沸，立马调成小火，小火慢煎30分钟；</p> <p> <strong>第2煎</strong>：加水煮沸，小火慢煎20-30分钟；</p> <p>小火慢煎过程中要搅拌药料3次，每付中药煎3次。</p> <p>第1、2煎的药液，倒在一起搅匀分成2-3次服用。</p> <p> <strong>第3煎：</strong>方法同第2煎，</p> <p>第3煎的汤液用来加水泡脚（15~30分钟，不要泡的大汗淋漓）或盛于一次性纸杯中待合适温度（37℃以下）泡洗阴茎、阴茎头、阴囊（5~15分钟），泡洗完毕后清水冲干净。</p> <p> <strong> 特殊煎法：</strong></p> <p>（1）先煎：附片先煎4小时；</p> <p>（2）后下：在煎好前5～10分钟入煎；</p> <p> （3）烊化：胶类或糖类如阿胶、鹿角胶、饴糖等。加适量开水溶化后，冲入汤液或加入汤液中烊化服用。</p> <p>（4）冲服：一些难溶于水的药物，如琥珀粉、三七粉等，研成极细的粉后用汤剂冲服。</p> <p> <strong>4、服用</strong>：每次服用200-300ml左右，每日2次。</p> <h3> 二、注意事项</h3> <p>一般空腹服用，如果出现胃肠道不适，则宜改在饭后半小时后服用。</p> <p>如有特殊药物，医生会直接告知在饭后服用。</p> <p>服药期间，忌食用生冷、肥甘油腻、酸辣刺激、酒等，以免影响药物吸收和引起不良反应。</p>

提高性能力，预防性衰老<p>性能力本质上是个人心理素质、身体素质、知识储备、行动能力等的综合体现。需要从以下几方面进行提高和加强：</p> <p> </p> <h3>一、自信、乐观的心态</h3> <p>多数性功能障碍并没有发生器质性病变，心理因素常起很大作用。心理与身体是相互影响的，如下图所示：</p> <p> <img height="205" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/217451/1/28532/39781/65216369F73bfd0c7/d6363e577e005c60.png" style="max-width: 100.0%;" width="533" /></p> <p>心态、情绪的调整与控制是成年人应具备的能力之一。放松心情，不要经常想“不行了”，以免长期自我暗示，抑制了性中枢，形成不良的条件反射。<br />坚信自己的性功能是正常的、强健的、可恢复的。自信积极的心态，平和的情绪，有利于疾病的康复。</p> <p>挫折、失败是任何人都避免不了的，除了机器人，任何有血有肉的男人，都会生病。出现问题，不必自卑、羞怯，而是调整心态，树立信心，积极总结经验，寻找解决办法。</p> <p>及时到正规医院，找专业医生咨询诊治，明确问题所在，合理锻炼身体，积极学习知识，勇敢尝试改变。</p> <p> </p> <h3>二、感情基础</h3> <p>夫妻和睦，是良好性生活的基础之一。</p> <p>忠贞不渝，相互尊重，保持对女性的爱慕和欣赏，这样，能更好的刺激性激素的分泌，保持正常的性功能。</p> <p>双方都应本着为了提高生活质量和幸福感的心态，在性需求、性感受方面，多交流沟通，不相互埋怨、羞辱，照顾彼此感受，相互鼓励。</p> <p>一起寻找办法，比单方面努力要更有效。更不要把非性问题的冲突带进性生活中。</p> <p>夫妻之间缺乏共同兴趣、信任，容易造成性生活不和谐。</p> <p> </p> <h3>三、加强体质基础</h3> <p> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/186975/3/39675/15269/652163feFe59214dd/338b4e0e23d36c0b.png" style="max-width: 100.0%;" /></p> <p>性生活是体力活呀！久坐不动容易机体衰老，性能力下降。</p> <p>适当、规律的体育运动，能让新陈代谢更加旺盛，肌肉骨骼维持强壮，造血机制、循环系统等机能改善，内分泌系统与脑垂体调节性激素能力加强。</p> <p>规律运动可增加会阴部肌肉的协调性，有利于性器官血液循环的改善，加快阴茎充血速度。运动还可以促进体内的雄激素分泌，从而增强性欲。</p> <p>从今天起，就制定一个小计划，不要光想不做，立即行动，坚持锻炼，打牢体质基础，提高抵抗力与自愈能力，提高精力、耐力、持久力，将受益一生。</p> <p>建议：</p> <p> <strong>全身运动：</strong>慢跑、快走、游泳、做操等锻炼心肺功能，改善全身体质。</p> <p> <strong>局部强化运动：</strong>提肛运动、性感集中训练、深蹲15分钟——加强臀部与下肢肌肉力量，改善盆腔血循环；</p> <p> <strong>注意事项：</strong></p> <p>注意运动前的热身，避免运动损伤；忌急于求成，运动过量或剧烈。</p> <p>过量或剧烈运动，一方面会使肾上腺皮质激素分泌增多，使性激素分泌受到抑制，引起激素紊乱；</p> <p>另一方面会耗伤元气，诱发身心疲劳，最终会降低性欲，增加性生活失败率。</p> <p>注意锻炼的频率、时间、强度，三者结合，才能有效提高体能。</p> <p> </p> <p> <img height="166" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/193620/17/39408/21899/652163a2F52add0b1/a1257400211cf360.png" style="max-width: 100.0%;" width="501" /></p> <h3> </h3> <h3>四、学习性知识</h3> <p>性生活方式千篇一律、性技巧贫乏，易使夫妻双方缺乏激情与动力，容易诱发性功能障碍（如性欲低下等）。</p> <p>尽量从出版的正规的书籍刊物中去学习性知识，了解双方生理、心理差异，了解的越多，越能知道问题所在，越能减少互相埋怨与矛盾，以及由此带来的性恐慌、性焦虑，也能更好、更有针对性的配合。</p> <p> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/183358/32/39943/6825/652163b7Fad88a825/6f28ddd03370eaf6.png" style="max-width: 100.0%;" />      <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/52687/20/26164/9552/652163cbF5e904c18/5c32f453a1ea84dc.png" style="max-width: 100.0%;" /></p> <h3> </h3> <h3>五、劳逸结合</h3> <p>劳逸结合，保证充足睡眠。熬夜，过度劳累会使大脑皮层处于疲劳状态，勃起维持能力和射精控制力会下降。</p> <p>疲劳、大病、久病时尽量避免同房。</p> <p>另外，不是禁欲时间越长，性能力越强；</p> <p>适度、规律的夫妻生活，对性能力的锻炼和维持十分重要。</p> <h3> </h3> <h3>六、加强营养,培养健康生活方式</h3> <p>不大量饮酒、食用肥甘、辛辣刺激食物，戒烟。</p> <p>烟酒会影响雄激素的分泌，影响性欲和勃起，同时导致血液黏稠度增加，影响血管功能，造成阴茎血管狭窄，使阴茎的动脉硬化或狭窄，进而减少对阴茎的血液供应。</p> <p>不良习惯还会诱发肥胖，影响性激素的分泌，造成雌激素增加、雄激素减少，导致性能力下降。</p> <h3> </h3> <h3>七、注意性卫生</h3> <p>注意性卫生，杜绝高危性行为，预防性传播疾病。</p> <p> </p> <h5>参考文献：杜秋来，孟庆轩. 男性特殊疾病防治指南[M]. 北京: 人民军医出版社; 2004.</h5>

正确认识性欲低下<h3>一、什么是性欲低下？</h3> <p> </p> <p>是指在体内外各种因素作用下，不能引起性兴奋，也没有进行性交的欲望，使性生活能力和性行为水平皆降低的病证，也称性欲抑制或称无性欲。</p> <p>注意！</p> <p>与配偶关系不和，或环境因素，或疾病，或药物引起的一时性欲不强不同，性欲低下的诊断往往是一种较为顽固的“疾病”。</p> <p>是治疗难题！</p> <p>由于患者本身对性没有要求，就其本人而言，治疗与否没有多少意义，大部分患者都是在配偶不满意，甚至提出离异的情况下勉强来医院就诊的，因而给临床治疗带来很大困难。</p> <p>缺乏对性活动的主观愿望，包括性梦和性幻想；缺乏参与性活动的意识，<span style="text-decoration: underline;">当剥夺他的性机遇时也无受挫的感受</span>。性活动的频率不是判断性欲低下的可靠标准，但一般来讲，每月少于2次可以作为一个参考标准。</p> <p> </p> <h3>二、为什么会性欲低下？</h3> <p> </p> <p>1.容易引起性欲降低的<strong>器质性疾病和药物</strong>。</p> <p> <img height="409" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/99227/24/46185/16768/6521624bFe0a64ba5/37f8a11aaa0c1d1b.jpg" style="max-width: 100.0%;" width="287" /></p> <p> <br /> <strong>2.错误信念和信息：</strong>许多人存在根深蒂固的错误信念和信息，如认为遗精是肾亏的表现，精液是比血宝贵得多的人体精华，性活动会影响人的寿命，造成人的元气大伤等。</p> <p> <br /> <strong>3.婚姻冲突</strong>：交流不够，特别是就性需求、性感受的交流不够；缺乏共同兴趣和彼此间的信任；把非性问题的冲突带进性生活中。性问题和非性问题可以单独存在，也可以互为因果，不过只要它们之一出现之后，总会使问题加重或复杂化。如有的女性把性看作是一种讹诈手段，如果你不给我买时装我就不让你过性生活，如果你不干家务劳动我就不让你过性生活等等。久而久之，男方必须俯首称臣，一切听女方摆布才能获得维持夫妻关系的可能。一旦男子醒悟过来或者实在难以屈从妻子的无理要求时，只好放弃性生活，随时间推移，男子将最终丧失性兴趣并出现性欲低下，甚至出现阳痿。</p> <p> <br /> <strong>4.生活方式：</strong>紧张而充满压力的工作环境，长时间伏案工作，家庭居住条件太差，缺乏隐蔽和安全的条件，夫妻工作时间冲突，两地分居，季节与气温因素的影响等，也是性欲低下不容忽视的原因。</p> <p> <br /> <strong>5.心理障碍：</strong>患者自身的心理冲突往往可以反映到夫妻性生活之中，如对性能力的过分焦虑或对不能满足妻子性要求的内疚感。</p> <p> <br /> <strong>6.性技巧贫乏：</strong>千篇一律、缺乏新鲜感的性生活方式，使之成了索然无味的例行公事，甚至连时刻表都提前安排好，性已完全不是情感交流的最高级形式，缺乏激情、缺乏动力、缺乏乐趣，最终导致性欲低下。</p> <p> <br /> <strong>7.年龄因素：</strong>男子自40岁以后性欲开始减退， 50岁后减弱明显，但多数可保持至70岁以上。</p> <p> </p> <h3>三、性欲低下怎么办？</h3> <p> </p> <p>分清是器质性的还是精神社会性的相当重要，这关系到治疗的成败。</p> <p>对于器质性或药物引起者，有时只要治疗原发病或停用某种药物，就能达到治疗的目的。</p> <p>但是由于引起性欲低下的原因相当复杂，而且病史较长，患者在精神方面也易受到严重影响，因此治疗这一类型性欲低下时，心理治疗也相当重要。</p> <p> </p> <p>一）、西药治疗</p> <p>甲基睾酮、育亨宾碱 等需在医师指导下服用。</p> <p> </p> <p>二）、中药治疗</p> <p>五子衍宗丸、归脾汤、逍遥散等需在医师指导下服用。</p> <p> </p> <p>三）、性感集中训练  </p> <p>做具体的性感集中练习，情感交流可用语言或非语言交流，谈谈性生活体验，甚至可以谈谈自己听到或看到（如录像等）的性生活体验，以此来促进性欲低下患者产生性幻想。性感集中练习，不要把性唤起和性交成功当作目的，但开展性感集中练习后，要鼓励夫妇在无厌烦不适时即可进行性活动。</p> <p> </p> <p>四）、调整心理  心理认识极为重要而且有效，在治疗本病中占主导地位。</p> <p>1.认识自己的病情，树立起战胜疾病的信心。改善夫妇性生活关系是治疗的重点，而不是指出谁“有病”、谁“健康”，人为地添加另一种家庭气氛。许多性欲低下患者往往都是由当初的夫妇性生活关系所引起的，克服偏见，注意交流技巧和体验。</p> <p>2.纠正夫妻双方有害的想法：</p> <p> <br />（1）认为自己对性缺乏兴趣，就认为自己不能参加性活动。事实上，这些患者一旦有机会，则其性活动兴趣和性唤起将随着性功能的恢复，一下得到解决，有时是根本性的。</p> <p>（2）多数人习惯于固定的或习以为常的定型性生活，对于那些打破旧框框的模式虽感兴趣，但在性生活中，又因违反旧框框时即对性生活缺乏舒适感。事实上，男人从心底里也希望女人能主动提出性要求，但当女人具的主动提出性要求时，又会感到不安或惊诧。对于这样一些患者采用触摸的性感集中练习及感情交流技术来克服这种困难，往往能收到较好效果。</p> <p>（3）认为性活动一定会引起性交和性欲高潮。因此，当每一次勉强过性生活或开始性触摸时，因为没有达到潜意识中的理想效果，总认为没有完成这件事，而感到对性无兴趣。事实上，正常夫妇之间也不可能保证每次性活动都达到这一理想效果，在他们之间的性活动中至少有30%左右的性生活是“低水平”的。因此，性欲低下的患者完全没有必要对自己提过高的要求。性生活和谐也是一个渐进的过程。</p> <p> </p> <h3> <strong>四、如何预防性欲低下？</strong></h3> <p> </p> <p>1.夫妻双方一起培养兴趣爱好；<br />2.在生活中解除思想负担，夫妻双方互相体贴，建立和谐的性生活。<br />3.加强夫妻间的情感交流和性体检交流；<br />4.对于一时的性欲低下或阳痿，要给予安慰，而不是埋怨；<br />5.停用某些药物；<br />6.营造安静卫生温馨的性生活环境：注意性卫生，可以适当喷双方喜欢的香水等。</p> <p> </p> <h5>参考文献：</h5> <h5>1.王琦.王琦男科学[M]. 郑州:河南科学技术出版社; 2007.<br />2.杜秋来，孟庆轩.男性特殊疾病防治指南[M]. 北京：人民军医出版社，2004.<br /> </h5> <p> </p>

正确认识自慰<h3>  一、什么是自慰？</h3> <p>指性欲冲动时，用手或借助其他物品刺激自己的性器官，以引起快感，获得性满足的行为。</p> <p>研究表明自慰在婴幼儿时期，甚至在子宫内即开始出现。2岁后多见，5-6岁有意识的自慰较普遍，入学后减少，青春期（性激素水平升高）再次增加。初始因素是好奇、探索身体、获得快感、局部炎症刺激诱发、正常性激素水平升高，极少数可能与被教唆、性侵犯有关[1]，家长应及时关注和合理引导，态度不应生冷恐怖。</p> <p>自慰是男女生理发育和心理发展的自然结果，是性觉醒的标志，是人类的一种正常的生理活动。</p> <p>从性成熟到能合法的满足性要求（结婚），一般要等待7至8年，甚至更长的时间，而此阶段性欲最旺、性能量最高，自慰可缓解因为性紧张的积累引起的不安和躁动，是性宣泄的手段[2]。</p> <p> </p> <p> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/167085/19/32577/12481/652161a2F1614b305/007eb55fd1ca5896.png" style="max-width: 100.0%;" /></p> <h3>二、自慰益弊</h3> <p>1、益</p> <p>①恰当适度卫生的自慰，可宣泄性不安和性躁动、释放压力；<br />②对未婚无性伴侣的慢性前列腺炎将，可减轻炎性反应，排除前列腺淤积物；<br />③恰当适度卫生的自慰，可锻炼性能力，保持性活力，尤其是分居、丧偶者；<br />④恰当适度卫生的自慰，在一定程度上可以降低性传播疾病传染；在一定程度上可以降低性犯罪率。</p> <p>2、弊  </p> <p>①器官损伤：过度、频繁、粗暴的自慰，会引起性神经衰弱，会损伤生殖器、使会阴部、盆底肌紧张疼痛，前列腺反复充血，诱发和/或加重前列腺炎，诱发其他生殖泌尿系统疾病；体力消耗：过度、频繁、粗暴的自慰，会消耗体力，产生神疲乏力、注意力差等不适；<br />②心理损伤：自慰最大负面影响往往是其带来的心理损伤——害怕、恐惧、不道德感、负罪感、悔恨、紧张、担忧、焦虑、自卑、自责、自闭、敏感、多疑.....以致情志内伤。一旦身体稍有不适，便胡乱联系，认为是自慰引起的。所以，自慰有害不在于其本身，根源在于你对它是否有正确的认识，更在与你的心态。</p> <p> <strong style="color: rgb(45,194,107);">自慰的坏处并不在自慰本身，在于社会对自慰的态度，以及这种态度在神经敏锐的人的心理上所引起的反应。社会的态度使他感觉羞愧，让他忏悔，使他再三地决心向善，立志痛改。可性冲动的驱赶并不因此而稍杀其势，终于让他的向善之心毁损，旧忏悔未冷而新忏悔又至。这种不断的内心交战挣扎，与挣扎失败后的创伤才是自慰的真正恶果。</strong></p> <p style="text-align: right;"> <strong> <span style="color: rgb(45,194,107);">—— 葛利辛格 德国神经科医生</span></strong></p> <h3>   三、自慰与早泄</h3> <h3>（1）自慰与早泄没有直接联系！有调查显示男性90%以上有自慰，而早泄发病率只有25%左右，也支持正常的自慰不会引起早泄，或者会对早泄起到预防作用[3]。1991年6月，荷兰·阿姆斯特丹，第十届国际性学大会组委会主席说：“自慰以前被认为是一种病态，但现在被认为是无害甚至是健康的行为，如果某个人有性问题，那他不会是手淫者，而恰恰是那些不会手淫的人。”</h3> <p>（2）自慰秒射≠早泄！</p> <p>（3）不恰当的、长期过度的自慰，会养成快速射精的习惯，习惯就需要行为纠正，性感集中训练即是用自慰改变射精快的习惯的。</p> <p> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/184454/21/39318/67203/65216116F841ca11c/fb366a42b4f346c4.png" style="max-width: 100.0%;" /></p> <h3>四、正确对待自慰</h3> <p>辅助生殖时采用的多数是自慰取精；</p> <p>人类精子库里健康优质的精子也多数是通过自慰方式取出来的。</p> <p>所以，自慰不是——下流的、病态的、有害的、不道德的、有罪的、肮脏的。</p> <p>任何事情，都要有一个度，放在不同身体素质、不同年龄的人身上，不相同。</p> <p>对自慰的正确态度：不刺激、不关注、不压抑、不自责（知乎大佬）。</p> <p>当然，不同宗教信仰暂且不论。</p> <p> <strong style="color: rgb(45,194,107);">不以好奇去开始，不以发生而烦恼，已成为习惯者要有克服的决心，克服以后就不再担心，这样便不会有任何不良后果。</strong></p> <p style="text-align: right;"> <strong> <span style="color: rgb(45,194,107);">——吴阶平教授</span></strong></p> <p> </p> <h5>参考文献：</h5> <h5> [1]张劲松.儿童心理行为及其发育障碍 第15讲 儿童青少年的性心理问题[J].中国实用儿科杂志,2003(03):184-186.</h5> <h5> [2]刘加元,贾波,邓思文,等.自慰在未婚慢性前列腺炎治疗中的价值[J].武汉大学学报(医学版),2009,30(02):260-262.</h5> <h5> [3]陶林,王春华.手淫与早泄的因果关系研究[J].临床精神医学杂志,2000(03):155-156.</h5> <h5 style="text-align: right;"> </h5>

正确认识遗精<h3> 一、什么是遗精？</h3> <p>指男子青春期后非性活动而出现精液遗泄的病症。因为性梦发生的是梦遗；无梦而遗，或者清醒状态写无性活动而精液流出是“滑精”。</p> <h3> </h3> <h3>哪种遗精需要治疗？</h3> <p>遗精有生理和病理之分。</p> <p> <span style="color: rgb(224,62,45);">生理性遗精不需治疗；</span></p> <p>病理性遗精应及时到医院就诊，弄清疾病的原因，针对其原因进行调理，一般效果均较理想。</p> <p> <strong>生理性遗精：</strong>青春期后男性长期无手淫或者性生活等形式排精，每月遗精2~3次且不伴有其他不适。据统计，80%以上的青春期后未婚男性或婚后长期分居者，均有遗精现象，即所谓“精满则溢”。由于青春期后的男性生理、心理迅速发育成熟，特别是生殖系统显著变化，睾丸体积增大，体内雄激素水平明显提高，在睾丸、精囊、前列腺、尿道球腺等组织器官作用下，不断产生精液，当积聚到一定量，处于饱和状态时，就要通过遗精方式向体外排泄，这是正常的生理现象，对人体健康无害。</p> <p> <strong>病理性遗精：</strong>成年男子每周遗精2次以上/在清醒状态下有性意识活动即出现射精，且伴有神疲乏力、头晕耳鸣、腰酸失眠等症状。对于病理性遗精：中医认为与阴虚火旺、心肾不交、心脾两虚、湿热扰动、肾虚不固有关；西医多数认为属于继发性症状，与泌尿生殖系局部各种炎症刺激（前列腺炎、阴茎包皮炎、精囊炎、精阜炎等）、自主神经功能紊乱、焦虑、抑郁状态、过度疲劳以及某些全身性慢性疾病等有关。</p> <p> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/193363/9/39064/6995/65216018Fa6df1ce5/fd98965aa0543df7.png" style="max-width: 100.0%;" /></p> <h3> </h3> <h3>二、遗精原因？</h3> <p>主要有三方面原因：</p> <p> <strong>1、缺乏正确的性知识，精神过度紧张。</strong></p> <p>由于男性青春期后，睾丸酮分泌旺盛，性器官发育迅速，对性刺激极为敏感，性行为意念时常现于脑际。</p> <p>思想往往过分集中在性问题上，使大脑皮质始终存在一个兴奋灶，极易随时诱发遗精。</p> <p>由于缺乏性知识，一旦出现遗精，精神过度紧张，致使遗精加重。</p> <p> <strong>2、可由外生殖器或下尿路疾病引起。</strong></p> <p>如包茎、包皮过长的刺激作痒，频繁搔弄外生殖器；</p> <p>前列腺炎、尿道炎、精囊炎造成炎症刺激，膀胱充盈感等易诱发遗精。</p> <p>另外，患前列腺疾病时由于前列腺时常充血，脊髓射精中枢呈病理性兴奋，时常造成遗精。</p> <p> <strong>3、剧烈的体力、脑力劳动后，身体困顿虚弱，睡眠深沉，皮质下中枢活动加强，也容易诱发遗精。</strong></p> <h3> </h3> <h3>三、怎么办？</h3> <p>1.正确对待遗精，分清是生理现象，还是病理性遗精，不要紧张。<br />2.消除恐惧心理，保持心情舒畅，减少焦虑及抑郁情绪；劳逸结合，防止过度疲劳和精神紧张。<br />3.通过正规渠道学习性知识，避免过早接触色情视听及文字诱惑，减少手淫等其他形式的不良性刺激；<br />4.积极参加健康的文体活动，加强锻炼以增强体质；<br />5.培养良好的兴趣爱好，转移注意力，排除杂念；<br />6.侧卧休息，被褥不宜过厚，不穿紧身衣裤；睡前可用温热水洗脚，并搓揉脚底。<br />7.适寒温，避免感染六淫之邪；<br />8.调饮食，避免过度饮酒及肥甘厚味饮食；<br />9.畅情志，避免七情过度损害身心健康等诱发遗精；<br />10.包皮过长者注意局部卫生，防止刺激诱发遗精，包茎或者反复包皮龟头炎者建议包皮环切。</p> <p> </p> <p> <img height="44" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/167117/17/38117/3547/65215f9aFa74d6fd7/424939e454e84a31.png" style="max-width: 100.0%;" width="247" /></p>

男性勃起功能障碍（阳痿）须知<h3>一、阴茎勃起</h3> <p>1.是一个由神经、内分泌、血管和海绵体组织共同参与、相互协调完成的复杂生理过程，包括神经递质释放、阴茎动脉充盈、海绵体平滑肌舒张、阴茎静脉闭塞等，精神心理因素对勃起也有重要影响。<br />2.四个基础条件：神经传导、血液供应（阴茎两套血液循环：阴茎动脉和静脉）、肌肉支持、心理状态。</p> <p> </p> <h3>二、什么是勃起功能障碍？</h3> <p>男性不能持续获得和/或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活，病程持续 3 月以上，称之为男性勃起功能障碍（ED），中医称其为“阳痿”或“阴痿”等。</p> <p> </p> <h3>三、ED的常见原因</h3> <p>1.血管性（糖尿病、高血压、高脂血症等）；<br />2.神经性（中枢神经系统退化、脊柱损伤、小动脉及海绵体上感受器病变）；<br />3.结构性（尿道上裂、下裂，阴茎短小，阴茎外伤）；<br />4.内分泌性（糖尿病、性激素低下、甲亢甲减、垂体前叶功能减退等）；<br />5.精神心理性因素（夫妻关系不和、性知识缺乏、不良的性经历、工作或经济压力过大、对媒体宣传的理解所致的焦虑和抑郁等心理障碍）；<br />6.药物性因素（利尿药、β受体阻滞药、精神科药物、抗组胺药、毒品等）。</p> <p> </p> <h3>四、阳痿典型表现</h3> <p>勃起困难、勃起不坚、坚而不久，中途疲软（不能维持勃起）。</p> <p> </p> <h3>五、ED是男性健康信号灯</h3> <p>1.<span style="color: rgb(224,62,45);">ED是心血管疾病、糖尿病、抑郁症的预警信号（早期标志</span>），50%～70% 的心脏病患者有ED，三分之一的糖尿病患者有ED。<br />2.糖尿病、血脂代谢异常、性腺功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、高血压、冠状动脉粥样硬化、痛风以及肥胖以及吸烟、酗酒、熬夜、高脂饮食、缺乏运动等不健康的生活方式也是 ED 的常见危险因素。<br />3.<span style="color: rgb(45,194,107);">适量运动、合理膳食、良好睡眠、控制体重等可以改善血管功能和勃起功能，并可增加药物治疗效果。</span></p> <p> </p> <h3> 六、手淫与ED ：</h3> <p>1.正常的适度的自慰行为和ED之间没有必然的联系。<br />2.长期、频繁、粗暴不当的手淫容易造成阴茎血管受损，更容易加重思想负担，出现心因性阳痿。<br /> </p> <h3>七、晨勃与ED：</h3> <p>1.正常男性每晚都会有4~6次、每次20~40分钟的勃起，总共勃起平均可达2.5小时。晨勃是夜间勃起的延续，多发生在清晨4~7点，是一种正常的生理现象。<br />2.晨勃可作为观察男性精力和健康状况的参考指标之一。但是，晨勃次数减少不能作为诊断ED的标准。<br />3.它受年龄、雄激素分泌、熬夜、睡眠质量差、工作压力大、身心疲劳、吸烟、喝酒、久坐、暴饮暴食、过度手淫、过度紧张和焦虑等不良习惯影响，都会使晨勃次数减少。<br />4.<span style="color: rgb(45,194,107);">如果连续2~3个月晨勃不明显或者无晨勃的话，则需去正规公立医院就诊。</span></p> <p> </p> <h3>八、性生活频率</h3> <p> <span style="color: rgb(45,194,107);">性生活越不规律越容易发生ED、早泄。</span></p> <p>老年患者根据身体健康状况可以每月 1~4 次性生活。</p> <p>青壮年可根据自身和性伴侣状况每周 2 ~6 次性生活。</p> <p> </p> <h3>九、阴茎勃起硬度分级与功能障碍严重程度主观评估法</h3> <p>1.Ⅰ级(重度ED)：阴茎只胀大但不硬。<br />2.Ⅱ级(中度ED)：硬度不足以置入阴道。<br />3.Ⅲ级(轻度ED)：能置入阴道但不坚挺。<br />4.Ⅳ级(正常)：阴茎勃起坚挺。</p> <p> <br /> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/191526/7/40277/9059/65215ea0F11dea3bc/e2f2744dcb51b5f3.png" style="max-width: 100.0%;" /></p> <p> </p> <h3>十、治疗方式</h3> <p>1.一般治疗：包括心理辅导、减肥、戒烟、戒酒、适当运动、作息规律、性生活指导；<br />2.药物治疗：常见的西药有他达拉非、西地那非、伐地那非；中药；中成药。<br />3.物理治疗：真空负压（VED）、低能量冲击波、低能量超声波；<br />4.手术治疗：阴茎假体置入术、动脉血管重建及静脉结扎等。</p> <p> </p> <p> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/223799/17/31513/8956/65215e8dF905db770/c92efc903f243d25.png" style="max-width: 100.0%;" /></p> <h3> </h3> <h3>十一、疗程：  8~12周，或更长。</h3> <p> </p> <h5>参考文献：</h5> <h5>[1].勃起功能障碍诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(08):722-755. </h5> <h5>[2]张敏建,常德贵,贺占举等.勃起功能障碍中西医结合诊疗指南(试行版)[J].中华男科学杂志,2016,22(08):751-757.</h5> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p> <p> </p>

性不应期不是阳痿<p> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/175853/25/39719/21042/65215d34F53d4ceeb/6054c48e4402afa6.png" style="max-width: 100.0%;" /></p> <h3> </h3> <h3>什么是性不应期？</h3> <p>门诊遇到有这种困惑的患者：</p> <p>第一次同房时勃起正常，但在第一次性生活射精之后，阴茎便疲软或半疲软，即使再有较强的刺激不能坚挺起来。</p> <p>有时阴茎虽呈半勃起，但不能再次射精。还伴有身体疲乏、肌肉松弛、尿道有精液流出，大脑迷惘混沌，甚至昏昏欲睡。</p> <p>这其实是正常现象，医学上管这叫做性不应期。即在一次性生活结束到身体状态又可以开始下一次性生活之间的必须间歇时间。</p> <p> </p> <h3> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/177799/39/40384/14553/65215d45Fa3cb1318/281533388cb34202.png" style="max-width: 100.0%;" /></h3> <h3> </h3> <h3>为什么会有不应期？</h3> <p>主要是由于性器官和性中枢的保护性抑制作用所致。</p> <p>性生活是一项体力活，甚至是一个剧烈的运动，性生活史全身处于紧张状态，需要消耗巨大能量，之后需要有一个缓冲期来缓解疲劳，保证能量代谢，能量蓄积、补充激素达到一定水平后才能恢复性欲，不应期就是为了下一次性生活创造条件。以免短期内纵欲过度，造成代谢障碍和内分泌紊乱，对身体健康造成严重损害。</p> <h3> </h3> <h3>性不应期差异</h3> <p>受年龄、身体素质、生活习惯、影响而长短不一。</p> <p>有人是几分钟，有人是几小时，年长者甚至有好几天的不应期。</p> <p>一般来说，性生活频繁者，不应期长；</p> <p>性生活少且有规律者，不应期短；</p> <p>性高潮越强烈，射精次数越多，性高潮持续时间越久，不应期越长；</p> <p>青年人、健康人不应期短；</p> <p>年老者、久病衰弱者不应期长。</p> <p>综上，这种情况不是阳痿，而是性不应期，是恢复体能，是为下一次性生活养精蓄锐而已。所以，男女 双方都要学习一些性知识，以免给自己或对方胡乱扣帽子。</p> <h3> </h3> <h3>如何缩短性不应期？</h3> <p>不应期不可避免，但其长短是可以改变的。</p> <p>1.坚持锻炼，控制体重：身体素质越好，身体越健康，不应期越短。<br />2.培养健康的生活方式：忌烟酒、辛辣刺激饮食、忌久坐不动。<br />3.保证营养均衡。<br />4.规律作息，不熬夜。<br />5.情绪稳定，心态乐观开朗。</p> <h5 style="text-align: left;"> </h5> <h5 style="text-align: left;">参考文献：《中国性医学百科全书》</h5>

早泄须知<h3 style="text-align: left;">一、什么是早泄（PE）</h3> <p> 2015版国际性医学会(ISSM)指南，以循证医学为基础，给早泄的定义，包含以下3方面：</p> <p>（1）阴茎进入阴道后，射精总是或者通常大约在1分钟内(原发性PE)，或不足 3分钟，伴明显困扰(继发性PE)；</p> <p>（2）阴茎部分或完全进入阴道后，射精无法推迟；</p> <p>（3）伴随消极心理，如苦恼、忧虑、挫败感，避免性接触。</p> <p>早泄患病率在30%左右，是最难以治愈的性功能障碍疾病之一。</p> <p> <img height="197" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/206744/23/34635/8848/65215c3eFb78cd685/d9df1cab04e530b4.png" style="max-width: 100.0%;" width="147" /></p> <p> </p> <h3>二、这些情况不是早泄？</h3> <p>秦国政教授主编的《中医男科学》指出，要有性生活，且症状需要“持续1个月以上”，才可诊断为早泄。</p> <p>性生活时偶尔出现射精快的情况，是一种正常现象。</p> <p>2015版国际性医学会(ISSM)指南也指出：性生活不规律，非持续性出现，在性生活正常波动范围不属于早泄。</p> <p>例如以下情况就不是早泄：</p> <p>1.有生以来第一次性生活时的射精快；<br />2.工作压力大或身体不适时发生的射精快；<br />3.长期异地，久别重逢后的第1~3次性生活的射精快；<br />4.性生活越不规律越容易发生早泄。性生活不规律，没有规律的性刺激，1个月甚至几个月以上，才有一次性生活的是非常容易发生一过性的射精快。</p> <p> </p> <h3>三、早泄的常见原因</h3> <p>1.中枢神经系统 5羟色胺(5-HT) 神经递质紊乱；<br />2.阴茎头敏感性过高；<br />3.遗传变异；<br />4.阳痿、前列腺炎、甲状腺疾病、内分泌疾病等；<br />5.心理因素：尤其是不自信、担心受怕、紧张的心理（担心怀孕、担心性生活再次失败、居住环境的私密性差担心别人发现）；<br />6.配偶因素：不信任、夫妻关系紧张不配合、配偶强势和追求性爱时间过长。早泄的治疗是夫妻双方的事，尤其妻子参与治疗十分重要。</p> <p> </p> <h3>四、手淫与早泄 ：</h3> <p>1.正常的适度的自慰行为和PE之间没有必然的联系。<br />2. 手淫时间长短与刺激强度有绝对关系，高强度的手淫刺激会导致短时间内射精。反复的高强度刺激，会使射精中枢形成快速射精的习惯，形成习惯性早泄。<br />3.不要把自己当成早泄患者。把自已手淫射精快，当成是 “早泄” ，会引起心理障碍，影响再次性激素分泌，会自我暗示，导致不自信甚至自卑，不仅影响自己的恋爱、婚姻、性生活，甚至会影响到工作、生活以及人际关系。</p> <p> </p> <h3> 五、早泄与生育</h3> <p>早泄一般不会影响生育；只要精子正常，且不采用避孕措施，能在生育力正常的配偶生殖道内射精，就不会影响生育。重度早泄（未进入即射精），可行夫精人工授精。</p> <p> </p> <h3>六、早泄患者要告诉医生的情况：</h3> <p>1.结婚了没有？多久有一次性生活？性生活规不规律？<br />2.早泄发生的时间（有多久了？几年了？几个月？）<br />3.一次性生活的时间（从进入到射精大概几分钟？）<br />4.曾经的治疗情况；用过什么药？用量？用了多久？效果怎么样？用后有什么不良反应？<br />5.伴侣情况：性格？配合程度？对这个病的看法？</p> <p> </p> <h3>七、明确早泄的治疗目的</h3> <p>治疗目标：延长射精时间，提高控制力，改善性生活满意度，不应该简单追求射精时间的延长，也不能忽视伴侣间感情及身体的交流。自己和伴侣要明确治疗期望，轻松和谐、彼此信任理解，消除焦虑有助早日康复。</p> <p> </p> <h3>八、早泄的治疗（疗程8~12周，或更长。）</h3> <p> <strong>1.一般治疗</strong>：包括心理辅导、减肥、戒烟、戒酒、适当运动、作息规律、主动通过正规途径学习性知识、性前戏、性技巧（技巧训练很重要！射精快慢往往是技巧问题，不是疾病问题。）（一般治疗极为重要！是治疗的方法，被很多人轻视）。<br /> <strong>2.药物治疗：</strong> <br />（1）国际国内首选盐酸达泊西汀（长期大剂量使用可能有生育隐患，服此药后怀孕不必担心，在正常妊娠之后，做好严格的孕期检查就可以）；</p> <p>（2）中药和中成药（需要中医医生辨证处方）。</p> <p>（3）局部麻醉药：利多卡因乳膏（可能短暂影响勃起硬度）。</p> <p>（4）中药外用浸泡阴茎；</p> <p> <strong>3.  行为治疗</strong>：动停和挤压技术、提肛运动、性感集中训练、早泄的阴茎层次训练、中国古代房中术等。</p> <p> <strong>4.  物理治疗</strong>:早泄降敏感治疗。</p> <p> <strong>5.手术治疗：</strong>选择性阴茎背神经切除或使用透明质酸扩大龟头或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗。</p> <p> </p> <h3>九、早泄与习惯</h3> <p>（见《早泄的阴茎层次训练》）</p> <p> </p> <h5>参考文献：</h5> <h5>[1]. 秦国政．中医男科学[M]．第一版．北京：中国中医药出版社，2012:159.</h5> <h5>[2].早泄诊断与治疗指南[J].中华男科学杂志,2022,28(07):656-665.</h5> <h5>[3]张敏建,张春影,金保方等.早泄中西医结合诊疗指南(试行版)[J].中华男科学杂志,2018,24(02):176-181.</h5>

利多卡因乳膏在早泄治疗中的使用方法<h2> <span style="font-size: 16.0px;">局麻药</span> 利多卡因乳膏 在早泄治疗中的使用方法</h2> <h3>用法：</h3> <p>性生活前10分钟左右，先排空小便，用冷水冲洗阴茎及龟头，擦干后，挤出 4~8 毫米乳膏(约1~1.5颗米大小),薄薄均匀涂抹于整个系带、冠状沟一圈处，约5~15分钟左右，待阴茎勃起后戴避孕套同房或清水冲洗干净后同房。</p> <h3>注意事项：</h3> <p>1.避免疲劳、生病、情绪低落时同房;<br />2.性生活前排空小便(憋尿同房容易射精过快);<br />3.天暖时，同房前可用温度适宜的清水反复冲洗几次阴茎、龟头，擦干后同房(物理降温，对阴道的热环境刺激更易耐受。)<br />4.一般要使用3次以上，才能掌握好剂量与时间。时间过早或过晚，延时效果不明显；乳膏量过多，会暂时影响勃起硬度，或暂时勃起困难，过少则起不到延时效果。故往往配合他达拉非片等药物一起使用，效果更好。<br />5.夫妻双方任何一方对本品过敏者均禁用。</p> <p> </p> <p> <img height="361" src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/208887/39/35245/38198/65215ab9F12ceea73/ddd7413efd59d142.png" style="max-width: 100.0%;" width="636" /></p> <p> </p>