杜军辉

眼科医生孩子使用哺光仪1年结果分享<p>先说一下近40天的情况，自上次检查完，因疫情原因，一直没有复查。今天碑林区解封，赶紧复查了一下，一直关注我的家长应该了解，之前的一个多月（9月26日—11月6日），我家孩子右眼轴增加0.02mm，左眼轴增加0.1mm，左眼增长太快了（原因下文说明）。</p> <div> </div> <div>随后散瞳验光，11月20日开始佩戴第一幅眼镜（星趣控），期间哺光仪使用每天2次，一次全量，一次遮盖单层餐巾纸（见下图）。前一段西安天气不错，停用哺光仪约1周，不能出户，每天在南阳台玩，保证阳光照射。至今已有2个月，眼轴稳定未增长。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/222267/16/9530/161407/61eba9ffE7a362e12/3dd39d50fa5dff86.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>总结这1年使用哺光仪后的情况（自2021年1月25日—2022年1月22日），右眼轴由23.90mm增长至23.95mm，增长幅度0.05mm。左眼轴由24.03增加至24.18mm，增长幅度0.15mm，其中主要增长期为9月26日—11月6日，这40天里增长了0.1mm，其余约10个半月总共增长0.05mm（原因见下文分析）：</div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/206880/28/16531/170522/61ebaa21E1bd14a9b/ca51c19bd395d9d4.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/167453/39/26530/148146/61ebaa14Ee150c512/da127126eb937457.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <div>这1年总的来说，右眼近视度数维持不变，左眼增长25度，与眼轴增加幅度匹配（见下图，21年1月29日散瞳验光结果及21年11月15日散瞳验光结果，11月15日散瞳验光后，于11月20日配镜，到现在度数没有变化）。</div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/213861/22/11331/62730/61ebaa33Ef4b83fc7/f40c8fe122ae0267.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <div>总结1年来的近视防控经历，见下图，基本上至少1个月复查一次眼轴，密切监控，随时调整防控方案。</div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/135062/19/22012/167907/61ebaa4bEd0cee68c/b3fd9d6eff141fbd.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/119411/4/22046/152238/61ebaa59Ebc0a9aa3/8424059d565b61d5.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>回顾这1年多的近视防控经历，具体如下：</div> <div>在使用哺光仪之前，2020年6月到11月，5个月期间，双眼眼轴增长接近0.2mm，验光也到近视边缘。期间还使用了0.01%的阿托品，效果不佳。11月到2021年1月25日，两个月时间，眼轴右眼增长0.16mm，左眼增长0.17mm，眼轴增长有加快趋势。所以决定开始使用哺光仪。</div> <div>因为只有50度、75度近视，没有佩戴眼镜。一直采用5+2的间歇疗法。</div> <div>哺光仪使用3个月后，双眼视力均有提高，眼轴稳定未增长。也没有不良反应。三月后，减少了使用次数。5月31日检查：（减少使用哺光仪3周后），孩子眼轴有所增长，视力有下降，所以又调整到5+2方法。</div> <div> </div> <div>暑假期间，加强户外活动时间，停用哺光仪一个月，期间使用低浓度阿托品、七叶洋地黄双苷滴眼液联合控制近视。停用一个月后复查，眼轴无明显反弹及增长。继续使用哺光仪。</div> <div>9月26日复查：相比哺光仪开始前，总共8个月时间，眼轴右眼增加0.02，左眼增加0.08。裸眼视力：右1.0 左0.6，较治疗前右眼视力稍有改善，左眼不变。因为一直控制稳定，所以尝试降低哺光仪照射量（尝试了多种减少光照量的方法，如哺光仪出光口覆盖单层纱布、单层餐巾纸，延长照射距离、小孔照射、减少照射次数等），结果发现减少红光治疗量后效果会有所下降。</div> <div>11月6日复查，较9月26日右眼轴增加0.02mm，左眼轴增加0.1mm。左眼增加太快，再次引起我的紧张。推测左眼增长快的原因如下：</div> <div> </div> <div>1.哺光仪减量过多</div> <div>2.学校参加了延点班，每次6点放学基本上天就黑了，而且在学校一直是在做作业。</div> <div>3.冬天，整体的日光都太少了</div> <div> </div> <div>因此，马上加强了近视防控措施：</div> <div>1.停止延点班</div> <div>2.散瞳验光，配离焦眼镜（星趣控）</div> <div>3.改造家里的灯光，换成全光谱</div> <div>4.增加哺光仪的光照强度，仍然5+2</div> <div> </div> <div>在此期间还间断使用反转拍、叶黄素、耳穴贴压、偶尔使用拉远镜。</div> <div> </div> <div>然后就到上文中今天的复查结果了。</div> <div> </div> <p>这就是这1年来的近视防控经历，截止目前为止，未发现眼干、眼睛充血以及其他不良反应，眼底检查、黄斑OCT检查均未见异常表现。不过我还是建议使用哺光仪之前滴一滴海露，因为有家长反映有干眼的现象，所以应防患于未然。</p> <div>分享给各位家长参考。</div> <div>#儿童近视 #近视防控 #哺光仪 #西安#拉远镜 #耳穴 #反转拍 #叶黄素 #星趣控 #离子导入  #角膜塑形镜 #阿托品滴眼液 </div>

还有近视家长不知道“离焦眼镜”吗？<p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);">近视防控中，避不开的一个概念就是“离焦”，那什么是离焦呢？</p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);">离焦，就是偏离焦点，本应该在视网膜上聚焦，但是却没有聚焦。聚焦在视网膜后叫“远视性离焦”，聚焦在视网膜前叫“近视性离焦”。</p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> </p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);">视网膜对不上焦点，就会去适应，去主动寻找焦点，所以远视性离焦会导致视网膜向后去找焦点，造成眼球向后生长而眼轴延长。<span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 0.544px;">近视性离焦</span>焦点在视网膜前，所以就会抑制眼轴的延长。</p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> </p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);">离焦眼镜、角膜塑形镜，都有一个共同机制，就是把远视性离焦变为近视性离焦。从而抑制眼轴的延长。离焦眼镜相对ok静来说，简单易行、价格低、安全性高，虽然效果较OK镜差一些，但仍具有很大优势。</p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> </p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);">什么是离焦眼镜？</p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;text-align: left;"> </p> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;widows: 1;text-align: justify;">传统的单焦框架眼镜</span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;widows: 1;text-align: justify;">只是为了让人戴上看得清楚，周边视网膜会形成远视性离焦，所以对于近视控制效果</span> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;widows: 1;text-align: justify;">不理想！</span> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 0.0px;letter-spacing: 1.0px;">1</p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;letter-spacing: 1.0px;line-height: 2.0em;"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(0,0,0);">离焦眼镜，是一种周边近视离焦原理设计的框架镜片，配戴该镜片后，物体在眼内会形成周边视网膜近视性离焦，通过离焦像来控制眼轴生长及延缓近视加深，是目前被临床证实的有效的控制近视加深的手段之一。</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;widows: 1;line-height: 2.0em;background-color: rgb(255,255,255);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;"> </span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;widows: 1;line-height: 2.0em;background-color: rgb(255,255,255);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;">传统的单焦点镜片只有一个光度，通过镜片看，虽然中间可以看得很清楚了，但周边看物体却成像在视网膜的后面，形成周边远视性离焦。</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;widows: 1;line-height: 2.0em;background-color: rgb(255,255,255);"> </p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;line-height: 27.2px;widows: 1;text-align: center;background-color: rgb(255,255,255);"> <img alt="图片" class="rich_pages wxw-img" src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/1Hp5D5NYe65jhO7SkjdaSCotbqlocLRW5fLNslX2YbZ0NxgzKpYibiaIceESNmFDJrRohfmQOXlBtWltoqWOExEg/640?wx_fmt=jpeg&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1&amp;wx_co=1" style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;vertical-align: bottom;height: auto;visibility: visible;width: 288.0px;" /></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;line-height: 27.2px;widows: 1;text-align: center;background-color: rgb(255,255,255);"> <em style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(136,136,136);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;">单焦框架眼镜矫正效果</span></em></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;line-height: 27.2px;widows: 1;text-align: center;background-color: rgb(255,255,255);"> <em style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(136,136,136);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;"> </span></em></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;line-height: 27.2px;widows: 1;text-align: center;background-color: rgb(255,255,255);"> <em style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(136,136,136);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;">离焦眼镜：能够实现中央对焦，而周边落在视网膜前面，形成近视性离焦。这就是离焦眼镜的设计原理</span></em></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;line-height: 27.2px;widows: 1;background-color: rgb(255,255,255);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;text-align: justify;">。</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;background-color: rgb(255,255,255);text-align: center;"> <img alt="图片" class="rich_pages wxw-img" src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/kCiaH5b6722nRLNJK8BdMTOeAjk3btltYcNlnINmZ2tuusKDEYbuzoD6XU0snQC4gItU6lsTFBaVEmSJFWXn7GQ/640?wx_fmt=png&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1&amp;wx_co=1" style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;vertical-align: bottom;height: auto;width: 288.0px;visibility: visible;" /></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;background-color: rgb(255,255,255);text-align: center;"> <em style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 0.544px;widows: 1;color: rgb(136,136,136);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;">离焦眼镜矫正效果</span></em></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;background-color: rgb(255,255,255);text-align: center;"> <em style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 0.544px;widows: 1;color: rgb(136,136,136);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;"> </span></em></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;line-height: 27.2px;widows: 1;text-align: center;background-color: rgb(255,255,255);"> <em style="letter-spacing: 0.544px;margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(136,136,136);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;">目前常用的离焦眼镜包括：</span></em></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;line-height: 27.2px;widows: 1;text-align: center;background-color: rgb(255,255,255);"> <em style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(136,136,136);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;">成长乐（控制率约30%）、新乐学（理论控制率约50-60%，实际可能略低）、星趣控（控制率大于60%，但上市时间短，仍需大样本验证效果）</span></em></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;background-color: rgb(255,255,255);text-align: center;"> <img alt="图片" class="rich_pages wxw-img" src="https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/kCiaH5b6722nRLNJK8BdMTOeAjk3btltYSKxYhleHGOQ8icmP8g37zuAZFShLAIDctKibHRgnXreVCQaIJowUWeAA/640?wx_fmt=jpeg&amp;tp=webp&amp;wxfrom=5&amp;wx_lazy=1&amp;wx_co=1" style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;vertical-align: bottom;height: auto;width: 288.0px;visibility: visible;" /></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;line-height: 27.2px;widows: 1;background-color: rgb(255,255,255);"> <em style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;letter-spacing: 0.544px;text-align: center;color: rgb(136,136,136);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;">           星趣控的镜片设计</span></em></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;line-height: 27.2px;widows: 1;text-align: center;background-color: rgb(255,255,255);"> <em style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(136,136,136);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;">           </span></em></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;color: rgb(51,51,51);font-size: 16.0px;letter-spacing: 0.544px;line-height: 27.2px;widows: 1;text-align: center;background-color: rgb(255,255,255);"> <em style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;color: rgb(136,136,136);"> <span style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;font-size: 15.0px;letter-spacing: 1.0px;">不同的离焦眼镜设计虽然不同，但是原理是一样的，供各位家长参考。</span></em></p>