陈伟昌
陈伟昌副主任医师
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宝宝总爱啃手、啃指甲,是怎么回事? <div> <span style="font-size: 18.0px;">宝宝总爱啃手、啃指甲,是怎么回事?</span></div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/177411/39/44469/26184/6611f4eaF1d9931d4/322bea9a01ce38ad.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p></div> <div>频繁啃指甲,会导致娃细菌感染、手指变粗,变短,甚至造成牙齿上颌突出......                    </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">所以爱啃指甲这个坏习惯,娃千万不能有。</span>                           </div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/174113/6/40703/29913/6611f4ffF543345a9/7cb8890f6bd4803c.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">娃为啥老啃指甲?</span>      </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">很多家长都觉得娃啃指甲是缺锌缺钙,其实,和缺什么没啥关系。                               </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">​                         </span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">啃指甲多数是紧张焦虑的心情导致的。家长们不妨想一想,娃什么情况下,更爱啃指甲?                           </span>                                        </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">缺少陪伴</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">过分指责</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">对新环境恐惧</span></div> <div>              </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">我们知道娃啃指甲的原因是什么了,就方便处理啦~</span></div> <div>           </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">有效陪伴</span></div> <div>             </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">家长们的陪伴对娃来说很重要。</span>                        </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">所以一定要抓住和娃相处的每一分钟,陪娃做做游戏、读读绘本,或者带娃参加户外互动,提高陪伴质量的同时,还能培养娃良好的生活习惯。</span></div> <div>                                 </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">转移注意力</span></div> <div>                </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">让娃的手忙起来,就没空啃指甲啦。</span>              </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">给娃准备一些锻炼手部精细运动的玩具,比如:积木、拼图......让娃暂时忘记啃指甲这件事儿。</span></div> <div>              </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">勤剪指甲</span></div> <div>                                    </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">剪指甲一定要使用窄口指甲刀,更安全的方法是使用电动磨甲器,可以每周剪一次。</span></div> <div>                </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">记住:指甲不要剪太短哦。</span></div> <div>                   </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">PS.啃手、啃指甲养成习惯,没办法立马就改,家长们多些耐心,不断引导,改掉习惯就好啦!</span></div> <div> </div>
宝宝绿便是怎么回事?又该怎么办?<p> <span style="font-size: 16.0px;">宝宝的大便是否正常可以说是牵动着妈妈的心。宝宝大便绿色是大部分妈妈在照顾宝宝过程中可能碰到的问题。很多妈妈都会担心,宝宝大便绿色是否正常。下面,就来了解一下这个问题。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">1、 宝宝绿便的原因</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">婴儿拉绿便一般都是由于以下原因而造成的,爸妈要注意比对,判断是何种原因造成宝宝拉绿便,并对症下药选择适合宝宝的治疗方法。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">着凉、消化不良</span></p> <p class="article-img"> <span style="font-size: 16.0px;"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/93858/24/41738/9027/660d3566Ff6486e70/288f8d99102601a5.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">宝宝在这种情况下都有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象,如果有细菌感染,需要积极的治疗。如果化验情况正常,可能孩子消化不良或腹部受凉所致。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">孩子没吃饱</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">这种时候,孩子因为饿而导致肠胃蠕动过快,使肠道中的胆红素尚未转换,就从大便中排出,便便就绿、稀。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">胆汁消耗少</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">脂肪在消化过程中,消耗胆汁较少,多余的胆汁则从大便中排出,使大便呈绿色。如果你认为宝宝吃得很多,那就是消化不良,可以给他吃些益生菌。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">吃含有铁质的奶粉</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">吃这种奶粉的宝宝若不能完全吸收奶粉中的铁质,则大便呈黄绿色,大便中的白色颗粒较大,且较容易有臭味。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">辅食初加菜泥时</span></p> <p class="article-img"> <span style="font-size: 16.0px;"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/92314/17/39121/18181/660d3574F1f96d4b7/33e5c11cb8eb5fb7.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">这种情况下,宝宝大便中常排出小量的绿色菜泥,有的爸妈往往以为是消化不良,停止添加菜泥,实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事。</span> <span style="font-size: 16.0px;">所以,大便发不发绿,问题并不是特别大,你只要看孩子的大便次数、大便的性状如果都正常,就不用特别担心。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">2、宝宝绿便如何处理</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">宝宝拉绿色大便是正常的生理现象,一般是由于饮食因素导致的,只要调整好饮食,宝宝的绿色大便很快就能恢复正常。但如果妈妈还是不放心,建议先带宝宝到医院对大便进行化验,如果是正常的,考虑是生理性导致的绿色大便,这个不是疾病,可以不用特别处理。如果是以下情况导致的宝宝拉绿色大便,可以对症处理:</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">服用口服液</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">如果宝宝消化不良导致宝宝大便绿色,可以吃点健脾、化积口服液等。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">饮食忌辛辣生冷</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">如果是母乳喂养的宝宝出现拉绿屎便便,妈妈在饮食方面要忌辛辣生冷食物,以免影响到宝宝的肠胃。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">注意营养均衡</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">如果是铁质引起的大便绿色,母乳喂养的妈妈要注意维生素的摄入,维生素可以促进铁吸收,多吃蔬菜,适量水果。妈妈这个时候尽量脂肪摄入量不要太高,而且要注意水的摄入量,每天水的摄入量是1300ml,同时,宝宝吃奶后,可以适当给宝宝点水。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">及时就医</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">如果是宝宝还有感冒流鼻涕等症状,那就是因为着凉了导致的大便呈绿色,那就要带孩子看医生了。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">3、 如何避免宝宝绿便</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">母乳喂养</span></p> <p class="article-img"> <span style="font-size: 16.0px;"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/101693/24/42441/18919/660d3581Fbb2008df/94ff48def1e8b815.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">喝母乳的宝宝想要预防大便发绿,喂母乳的妈妈们就要做到以下几点啦:吃清淡的食物,不要吃海鲜,不要吃过冷和过热的食物,水果也要有所选择,以平性为主,也要多喝白开水。注意乳头卫生,一旦乳腺发炎,要停止喂母乳。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">奶粉喂养</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">人工喂养的宝宝,由于营养不全(没有母乳好),会造成消化系统功能虚弱。妈妈们要随时观察宝宝的状态,调整其饮食的量;宝宝生病时,一定要减少喂奶量。宝宝每晚睡着之后,妈妈们可做如下动作,以促进宝宝肠胃的消化和吸收:隔着衣服,在宝宝肚子上轻轻地按顺时针方向按摩,从10次到最多30次。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">另外,让宝宝多喝白开水也可以预防大便变绿,宝妈们不妨一试哦。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">宝宝大便性状分析:</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">如果婴儿大便的臭味明显,则表示蛋白消化不良,这时应适当减少奶量或将奶冲稀。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">如果大便中多泡沫,则表示碳水化合物消化不良,就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">若大便外观如奶油状,则显示脂肪消化不良,应减少油脂类食物的摄入。人工喂养的婴幼儿,如果出现较硬、灰白色、有恶臭的粪便,则表示乳量过多而糖分过少,应改变乳糖的比例。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">如果粪便呈深棕色、有泡沫和水而且量多,表示喂淀粉类食物如稀饭、面糊、红薯量过多,应减少这类食物而增加乳类含量。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">如粪便呈颗粒状棕黄色,多为饮水过少,或在热天衣着太厚,婴幼儿出汗失水过多。也有的是因为食物中的纤维素含量太少所引起的。淡黄色、液状、量多、发亮,而且可以在便盆中滑动的大便,是因为食物中脂肪过多所致,应减少脂肪类食物,增加糖分。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">如果宝宝拉的是深草绿色且含纤维较多的稀便,多因吃蔬菜过多所致。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">量多的、不成形、淡黄或深黄色、含有未完全消化的食物、有恶臭的粪便,表示给孩子吃的食物太多了。应减少其食量。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">粪便量减少、呈粘液、色暗褐或暗绿,这是婴儿饥饿性粪便,往往在消化不良限制饮食后发生,只要多喂一些奶就会恢复。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">还有一种“便结性粪便”,数日一次,粪便干结、坚硬,多为饮水或进食量不足、断奶、蛋白质偏多、先天性体质不良、肠蠕动缓慢等原因引起,应针对原因加以纠正。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">最后,出现绿便不必紧张,应主要看宝宝的生长发育情况。如果仅仅是绿色大便,宝宝生长发育、精神状况、生活规律均正常,不需担心。</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">如果宝宝体重身高增长欠佳,且长期拉绿色便便则需警惕,并及时看医就诊。</span></p>
要不要给小宝宝补充维生素D?答案是…<div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">要不要给宝宝补充维生素D?</span></div> <p style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">很多家长对此充满很多问号,最新的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》给出了答案。</span></p> <p style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">一定要的!</span></p> <p style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">维生素D为何如此重要?</span></p> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">维生素D是一种类固醇激素,充足的维生素D对于胎儿期和儿童期骨骼发育、神经肌肉系统、免疫系统、组织细胞分化与代谢和健康至关重要。</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">维生素D缺乏将影响孩子的钙磷代谢紊乱,影响骨健康:佝偻病、手足搐搦症等,严重者出现喉痉挛甚至发生窒息导致死亡。维生素D缺乏还将增加呼吸道感染、肠道炎症、过敏症和哮喘症的风险。</span></div> <p class="article-img" style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/216319/36/39518/17353/660cd2dcF791f1c59/15bf5405fb8f0efd.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></span></p> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">我国儿童维生素D营养状况</span></div> <p style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">目前我国儿童中维生素D缺乏和不足仍是突出的营养缺乏问题,3-5岁儿童维生素D缺乏率为8.9%,维生素D不足率为43.0%。与儿童户外活动过少和膳食维生素D摄入量严重不足有关,常规给予预防剂量维生素D补充剂将有助于改善5岁以下儿童维生素D营养状况,可显著降低发生维生素D缺乏的风险。</span></p> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">1,25-二羟基维生素D[1,25(OH)2D]是在人体内的活性形式,而25-羟维生素D[25(OH)D]是反映机体维生素D营养状况的最佳指标,因此临床通过检测25(OH)D来评估人体内的维生素D缺乏程度。</span></div> <p class="article-img" style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/133147/29/40174/3390/660cd36eF9cc415d8/aed9b5490459abaf.png" style="width: 100.0%;height: auto;" /></span></p> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">儿童维生素D营养状况判定标准维生素D缺乏的原因有哪些?</span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">1、围生期储存不足:胎儿获得维生素D的主要途径为胎盘,但脐血中25-(OH)D3水平仅为母亲血清的60%-85%,胎儿、新生儿体内含量低。母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻,以及早产儿、双胎儿、低出生体重儿等,体内维生素D储存量更是明显不足。</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">2、生长发育迅速:婴幼儿生长发育速度快,对维生素D的需求相对较大。</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">3、营养供给不足:</span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;"> <br /></span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">①母乳中维生素D具有较好的生物活性,但即使充足的母乳量,乳汁中的维生素D依旧不能满足婴儿体格生长所需,尤其对早产儿、双胎儿、低出生儿;</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">②天然食物:天然食物中维生素D的含量通常较少;</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">③紫外线光照合成:皮肤合成的维生素D是人体最主要的维生素D来源,受海拔、纬度、紫外线照射强度、皮肤暴露面积等影响较大。</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">4、疾病影响:</span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;"> <br /></span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">①影响吸收:感染性疾病、慢性消化性疾病、肝胆系统疾病、急慢性肾炎、甲状腺功能亢进等均会影响维生素D吸收。肥胖儿童体内维生素D多存储在脂肪组织中,体内维生素D的活性和功能降低。</span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;"> <br /></span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">②消耗增加:感染性疾病期间会导致维生素D的大量丢失。</span></div> <p style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">③药物的干扰:新霉素;抗惊厥、抗癫痫药物;糖皮质激素等。</span></p> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">维生素D缺乏如何防治?</span></div> <p class="article-img" style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/221362/7/38507/30523/660cd387F749faaab/475906612fd9e760.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></span></p> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">【预防】预防维生素D缺乏:</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">户外活动:尽早带婴儿到户外活动,逐步达1-2小时,散射光为好,裸露皮肤,无玻璃阻挡;6个月以下避免阳光下直射。注意防晒,避免皮肤灼伤。</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">膳食摄入:多进食含钙丰富的食品:乳类、奶制品、豆制品等。</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">维生素D制剂:新生儿生后尽早开始补充维生素D,400-800IU/天。早产儿、低出生体重儿、多胎儿生后1周开始,口服维生素D制剂800IU/天,3个月后可调至400IU/天。</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">反复呼吸道感染者、腹泻病期间、营养不良者建议每日补充维生素D,400-800IU/天。</span></div> <p style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">【治疗】维生素D缺乏性佝偻病的治疗:</span></p> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">在剂量上,可予每日疗法或大剂量冲击疗法;剂型上,可选用口服法或肌肉注射法;治疗原则口服为主,口服法比肌肉注射法可更快提高25(OH)D水平。维生素D 2000IU/天为最小治疗剂量,同时补钙,疗程≥3个月。</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">口服困难或腹泻等影响吸收时,可肌肉注射维生素D制剂15-30万IU一次(单次给药),并停用其他维生素D制剂1个月,用药1个月后随访。肌肉给药不宜应用于新生儿。肌肉干预用药一般只使用一次,如症状无改善应考虑其他疾病,完善相应检查。</span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;"> <br /></span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">常规补充维生素D会中毒吗?</span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;"> </span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">人体摄入过量的维生素D,出现高钙血症,血清25(OH)D>250nmol/L,伴有高钙尿和低甲状旁腺素,此种情况称为维生素D中毒。</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">要吃多少剂量的维生素D才会引起中毒呢?</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">①婴幼儿2-5万IU/天,连续数周或数月。</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">②未经诊断给予大剂量突击治疗。</span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;"> <br /></span></div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">③部分敏感者4000IU/天,经1-3个月后也可能出现中毒症状。</span></div> <div style="text-align: left;"> </div> <div style="text-align: left;"> <span style="font-size: 16.0px;">也就是说,400-800IU/天的常规补充剂量是不会导致宝宝维生素 <span style="background-color: rgb(255,255,255);color: rgb(62,62,62);">D中毒哒!</span></span></div>
医生:孩子上课总是坐不安稳,上课注意力不集中,推拉磨蹭,需要考虑“多动症”吗?<p>家有熊孩子,警惕患有“多动症”</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/101587/33/47778/15521/65f8febdF37d00aa6/32065328c63a442d.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>小明是班上出了名的“熊孩子”,上课只要窗外一有风吹草动,注意力就会被外面的世界所吸引,经常需要老师不停地提醒,才能重新把眼神交给黑板。</div> <div> </div> <div>他平时还总是爱揪揪这个,戳戳那个,同学们都不爱跟他玩。几乎每个月妈妈都会被老师请到学校“喝下午茶”。</div> <div> </div> <div>为此,小明的妈妈头疼不已,这才刚上小学一年级,什么时候是个头啊?!爸爸怪妈妈平时太纵容儿子,每次考试都掉尾巴;爷爷奶奶说,孩子小,皮点没关系,长大自然就好了!</div> <div> </div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/217035/23/38193/34943/65f8feccF12bfde2f/5d7ed084f99c5b78.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>家长会上,班主任建议妈妈带孩子去医院检查检查。看着孩子半期考试的成绩单,妈妈终于决定去医院试试。</div> <div> </div> <div>经过医生们的评估和诊断,小明患了一种叫“注意缺陷多动障碍”的疾病,又称儿童多动症。这是一种儿童时期常见的神经心理疾病,患病的孩子智力正常,多以注意力不集中、多动、冲动为主要表现。</div> <div> </div> <div>“熊孩子”的行为终于找到了“罪魁祸首”。</div> <div> </div> <div>儿童多动症</div> <div> </div> <div>什么是“儿童多动症”?</div> <div> </div> <div>儿童多动症是“注意缺陷多动障碍(ADHD)”的俗称,这是一种儿童时期最常见的发育障碍,发病率在5%左右。</div> <div> </div> <div>主要有三大表现类型:</div> <div> </div> <div>注意力缺陷型:</div> <div> </div> <div>①不能集中注意关注细节或总是犯些粗心大意的错误</div> <div> </div> <div>②难以保持专注</div> <div> </div> <div>③别人对他说话,他往往没有听进去</div> <div> </div> <div>④无法听从指导,不能完成作业、家务或工作的场所的工作</div> <div> </div> <div>⑤组织能力很差</div> <div> </div> <div>⑥避开、讨厌或不愿意参加那些需要持续集中精神的事情</div> <div> </div> <div>⑦学习或活动的必需品,如玩具、作业、铅笔、书或工具常弄丢</div> <div> </div> <div>⑧常由于外来的刺激而分心</div> <div> </div> <div>⑨常在日常生活中显得健忘</div> <div> </div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/225032/3/14116/29316/65f93427Fc6be6831/ec8a30f2247a67b0.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>过动/冲动控制障碍型:</div> <div> </div> <div>①摆弄手或脚,或在座位上扭来扭去</div> <div> </div> <div>②在应当坐好时擅自离开座位</div> <div> </div> <div>③常常不合时宜地到处乱跑或乱爬</div> <div> </div> <div>④难以进行或参加安静的休闲活动</div> <div> </div> <div>⑤常“忙个不停”或举动常常像“装上了马达”</div> <div> </div> <div>⑥提问还未结束便立即抢着回答</div> <div> </div> <div>⑦排队对他来说非常困难</div> <div> </div> <div>⑧常打断他人或插嘴</div> <div> </div> <div>混合型:既有注意力缺陷表现,又有冲动多动表现</div> <div> 多动症是由什么引起的?</div> <div> </div> <div>ADHD的发病原因还不完全清楚,目前认为可能与遗传、环境、社会家庭、心理因素、饮食等有关。</div> <div> </div> <div>多动症有哪些危害?</div> <div> </div> <div>1. 影响孩子学习成绩</div> <div> </div> <div>由于孩子注意力集中的时间很短,且很容易被外界刺激所分心,因此孩子往往上课听不进去,或者只听进去了一半;</div> <div> </div> <div>另外由于孩子“粗心大意”,经常在考试中犯低级错误,导致成绩差或者非常不稳定。</div> <div> </div> <div>2. 影响孩子的自信心</div> <div> </div> <div>孩子由于学习成绩差,或者长期表现出来的行为问题,经常被老师批评,被家长教育,被同伴孤立,时间长了,孩子的自信心会受到严重影响。</div> <div> </div> <div>3. 影响亲子关系</div> <div> </div> <div>大部分多动症的孩子,父母管教困难,家庭成员意见不一,矛盾冲突,影响亲子关系和家庭和谐。</div> <div> </div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/248495/24/5955/30330/65f93436Fbce4856a/961e76e058baf161.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>听说多动症长大了就会好?</div> <div> </div> <div>多动症其实是一种会延续终身的疾病,研究显示大约有70%的孩子,症状会持续到青春期,50%的孩子,症状会持续到成年。</div> <div> </div> <div>并且疾病对孩子身心健康的影响,还会随着年龄的增加而变得更加复杂和严重。</div> <div> </div> <div>学龄前:行为紊乱</div> <div> </div> <div>学龄:行为紊乱 学习问题 社交困难 自尊问题</div> <div> </div> <div>青少年:学习问题 社会交往困难 自尊问题 法律问题,吸烟和外伤</div> <div> </div> <div>大学阶段:学业失败 职业困难 自尊问题 物质滥用 外伤/事故</div> <div> </div> <div>成人:职业失败 自尊问题 社会关系问题 外伤/事故 物质滥用</div> <div> </div> <div>得了多动症怎么办?</div> <div> </div> <div>如果怀疑自己的孩子得了多动症,一定要到医院找专业的医生进行评估和检查,一旦确诊,请在医生的指导下规范化进行治疗。</div> <div> </div> <div>多动症的治疗手段都有哪些?</div> <div> </div> <div>目前多动症的治疗方法主要分为药物治疗和非药物治疗,药物治疗是治疗的基础和首选方法,药物治疗联合非药物治疗是最佳的治疗手段。</div> <div> </div> <div>药物治疗:是目前治疗多动症最有效的方法,是非药物治疗的基础,使心理治疗和教育训练等得以实施</div> <div> </div> <div>非药物治疗:包括行为治疗、心理咨询、家长培训、学校干预等。辅助药物治疗,可进一步巩固和改善疗效</div> <div> </div> <div>多动症需要治疗多久?</div> <div> </div> <div>每个孩子的疾病严重程度和功能影响程度是不一样的,因此每个孩子需要的治疗时间也是不相同的,建议在医生的指导下,规范化治疗,直至孩子症状得到完全控制,一般这个时间需要1-3年。</div> <div> </div> <div>怎么判断孩子是否得了多动症?</div> <div> </div> <div>参照以下9条予以自测,若具备4条以上,就要及时带孩子到医院找专业医生看看了哦。</div> <div> </div> <div>①需要其静坐的场合难于静坐,常常动个不停;</div> <div> </div> <div>②容易兴奋和冲动;</div> <div> </div> <div>③常常干扰其他儿童的活动;</div> <div> </div> <div>④做事粗心大意,常常有始无终;</div> <div> </div> <div>⑤很难集中思想听课、做作业或其他需要持久注意的事情;</div> <div> </div> <div>⑥要求必须立即得到满足,否则就产生情绪反应;</div> <div> </div> <div>⑦经常多话,好插话或喧闹;</div> <div> </div> <div>⑧难以遵守集体活动的秩序和纪律;</div> <div> </div> <div>⑨学习困难,成绩差,但不是由于智商问题引起。</div> <div> </div> <div>生活中患儿父母应该怎么做?</div> <div> </div> <div>①患儿在认真做作业的时候,可以偶尔采用关注法给其鼓励;</div> <div> </div> <div>②如果孩子不懂的问题,不应该直接回答,而是应该采取启发式的逐步引导;</div> <div> </div> <div>③患儿在完成任务的时候,父母不应当在旁唠唠叨叨,电脑、手机、平板等应尽量不发出声音,以免使患儿注意力分散;</div> <div> </div> <div>④由于患儿不容易集中注意力,不要要求患儿将家庭作业或其他任务一次性完成,而是应当分阶段一步步的完成,以免其受挫;</div> <div> </div> <div>⑤培养孩子良好的生活习惯,作息要规律。</div> <div> </div> <div>经过3个月的初步治疗,小明已经不那么“熊”了,上课不随意离开座位了,放学回家也知道自己做作业了,期末考试甚至进步了十多名,亲子关系也得到了很大的改善。</div> <div> </div> <div>你家里或者身边是否有像小明一样的熊孩子呢?如果有,请尽早到儿科就诊,早发现、早治疗,给孩子一个健康快乐的明天。</div>
医生:孩子频繁眨眼、耸肩、清嗓子咳嗽怎么办?注意警惕抽动症哦!<p>轩轩是个二年级的小男孩</p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">但是他总喜欢不自主眨眼睛</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">家长最初还以为只是用眼过度</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">后来轩轩的小动作越来越多了</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">还出现了噘嘴、耸肩、吸鼻子、做鬼脸、清嗓子,</span>有时还会大叫一声</p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">妈妈经常批评轩轩,</span>可轩轩很委屈</p> <p> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/109919/34/49151/23265/66051c0aF2194c03c/9bb7359c722dcda7.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>让轩轩更加苦恼的是,每当和小朋友玩得特别兴奋时,这些小动作就更加频繁,慢慢地其他人都不愿意和轩轩一起,有时还嘲笑轩轩,轩轩甚至不想去学校了。妈妈带着轩轩跑遍了呼吸科、耳鼻喉科和眼科,可检查都说没问题。最后,妈妈听从建议带着轩轩来到了医院心理科就诊。心理科医生根据家长的描述,结合检查,判断孩子可能是患上了抽动障碍。什么是抽动障碍?为什么会抽动障碍?</p> <p> <span style="font-size: 18.0px;"> </span></p> <p> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/95632/16/47427/30434/66051c40Fb0ddeddc/8288fa27b80c428a.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">抽动障碍是起病于儿童或青少年时期,以运动性抽动或(和)发声性抽动为主要临床表现的一种神经发育障碍,5-10岁多见,男孩发病高于女孩。其病因不完全清楚,可能与遗传因素、中枢神经递质功能失调、社会心理因素、器质性病变等有关;某些躯体方面的疾病,如鼻炎、结膜炎等可能暂时会出现抽动症状;孩子受到批评、压力大、过度兴奋也可能会出现抽动症状。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">抽动障碍就是做鬼脸吗?</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">抽动的形式可表现为运动性抽动和发声性抽动两种。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">1、运动性抽动</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">简单运动抽动表现为突然、迅速、孤立和无意义的运动,如眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、张口、伸脖、摇头、耸肩等;复杂运动抽动表现为突然、似有目的的复杂的行为动作,如“做鬼脸”、眼球转动、拍手、弯腰、扭动躯干、跺脚等,复杂运动性抽动还包括模仿行为、猥亵行为等。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">2、发声性抽动</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">简单发声抽动表现为反复发出不自主的、无意义的、单调的声音,如“嗯” “啊”等、或者类似动物的叫声、清嗓声、吸鼻声等;复杂发声性抽动是指反复发出似有意义的语词声,包括单词、词组、短句、秽语、模仿性语言和重复性语言等。</span></p> <p> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/168088/38/37191/17104/66051c18F4bea6433/5307711df77a3d70.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>有什么好的治疗方法?</p> <p> <span style="font-size: 18.0px;"> </span> <span style="font-size: 18.0px;">抽动障碍采用综合治疗,主要是药物治疗和非药物治疗。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">非药物治疗主要是指心理行为治疗,即进行心理疏导,帮助患儿及家长正确认识本病。家长要理解抽动不是孩子装出来或者是恶作剧的行为,不要批评孩子,也不要过度关注,孩子正确认识此病可以缓解心理压力,减少紧张情绪对抽动症状的影响。平时合理安排患儿的日常生活,避免激动、紧张等情绪,可以使用习惯逆转训练、放松训练法、阳性强化等方法。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">如果抽动症状严重影响社交或日常生活,或者引起主观不适,或者单纯心理行为治疗效果不佳,则需要采取药物治疗。治疗药物主要包括多巴胺受体阻滞剂,a2受体激动剂以及其他药物等,常见的有硫必利、可乐定透皮贴片、氟哌啶醇等。对于某些难治性抽动障碍患儿,也可以尝试神经调控治疗,但属于有创性治疗,有较为严格的适应症。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;"> </span> <span style="font-size: 18.0px;">使用这些药物有副作用么?</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">药物的副作用一般在用药初期出现,常见的有恶心、呕吐等胃肠道反应,也可能出现嗜睡、坐立不安等,绝大多数孩子能够耐受且会逐渐缓解,不必过分担心药物对孩子的不良影响。但是药物治疗必须在孩子就诊后在医生指导下使用,且不得随意换药、加药或停药。</span></p> <p> </p> <p> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/166267/29/41357/34959/66051c2bF8f78db20/3f3bcb6d1a177f5d.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">日常生活及饮食中要注意什么?</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;"> </span> <span style="font-size: 18.0px;">1、多吃含有锌的食物</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">人体中不可缺失的微量元素就是锌,因为它与人的生长发育有着密切的关系。如果人体内缺乏锌会导致孩子在食欲上有所不佳,还会导致孩子的生长发育迟缓,导致孩子的智力减退。所以说常吃含有锌的食物对孩子的智力发展也有很大的帮助。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">2、多吃含有铁的食物</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">铁在人体中起造血的作用,而且人体内缺失铁元素会导致人的大脑紊乱,对于患有儿童抽动症的孩子来说如果体内缺铁还会使孩子的情绪不稳定,加重孩子抽动的症状。所以多吃含有铁的食物对孩子症状有好的发展。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">3、少吃含有酪氨酸的食物、少吃煎炸类食物、饮料等。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">4、少吃含有铅的食物</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">因为多吃含有铅的食物会使孩子不论在视觉上、记忆上,还是行为思想上都会发生改变。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">5、少吃高糖的食物</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">因为多吃含有高糖的食物会给身体造成健康问题,会引起维生素的流失。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">抽动症的应对方法</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;"> </span> <span style="font-size: 18.0px;">1.给予心理上的帮助。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">运动障碍症状严重时可对孩子自身及其家庭的日常生活和学习带来不同程度的干扰和影响。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">孩子的症状往往易受精神紧张、情绪波动或学习负担过重等因素的影响而加重。因此,心理上的帮助是必不可少的。家长和老师对孩子的症状需要理解与包容,合理安排孩子日常的作息时间,多鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和户外体育活动,转移其注意力,放松紧张情绪。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">家长不要过多关注抽动症状或要求孩子去克制抽动的表现,因为越提醒与强制孩子会越感到紧张,不自主动作亦就越频繁,渐渐变得性情烦躁、无助与自卑。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">2.明确诊断。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">对于抽动症的患儿来说,及时有效的治疗极为重要。</span></p> <p>都不少父母对抽动症存在认识上的误区,有的家长以为是孩子染上了坏习惯,有的将此症误认为是眼病、喉咽部疾病而辗转于五官科反复就医。不同类型的抽动障碍的预后不一样,治疗原则也是不一样。</p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">3.对症治疗。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">短暂性抽动障碍一般预后良好,大多数可自行好转。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">一般来说,对于抽动症状程度轻、对儿童生活造成影响少者无须药物治疗,以心理行为干预为主。治疗过程中应重视寻找可能相关的躯体因素或社会心理因素,并给予正确的指导。</span></p> <p> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/218209/22/37889/30013/66051c55Fd8b6958c/227c05cadd4b9c52.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>对于孩子一方面避免过度紧张疲劳和其他过重的精神负担与紧张因素,另一方面帮助孩子理解和接受症状,避免由此而带来的羞怯和不安;对于家长要注意避免因其过度关注而强化症状。</p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">症状严重,明显影响干扰日常生活和学习,尤其伴发行为症状,如注意缺陷多动、强迫及其他行为障碍等。治疗上需药物治疗与心理行为治疗相结合。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">4.是否合并其他障碍。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">有很多孩子抽动症状频繁发作,尤其要注意是否合并注意力缺陷多动障碍。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">患合并注意力缺陷多动障碍时除抽动表现外孩子会表现出上课容易分心走神,作业拖拉,多要家长催促几次后才能开始,做做停停,完成当天的作业比同龄孩子要多1~2小时,作业质量不好,粗心大意的错误多,常伴有情绪上的烦躁,容易发脾气,因为达不到老师与家长的要求受到的批评与责怪多,学习压力大或情绪紧张时抽动情况就会反复或加重,同样注意力缺陷多动障碍症状表现明显,对孩子影响大时需要药物辅助同时兼顾到抽动症与注意力缺陷的矫治。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">对于抽动症的治疗治疗的总体目标不是为了完全控制症状,而是减轻症状和不再产生进一步的心理社会功能损害。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">抽动障碍患儿大多数预后良好,到了青春期症状会逐渐减轻,到成年期30-50%可完全缓解,尽管有少数可残留一些轻微症状,但不会影响其社会功能。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">抽动障碍并不可怕,要保持良好的心态去战胜它,祝愿所有抽动患儿早日恢复健康!</span></p>
春天来了,过敏性鼻炎总复发?应对方法来了?你都知道吗?<p>每年这个时候</p> <div>都是过敏性鼻炎的高发季</div> <div> </div> <div>很多人会打喷嚏、擤鼻涕</div> <div> </div> <div>应该如何预防?</div> <div> </div> <div>如何缓解症状?</div> <div> </div> <div>治疗过敏性鼻炎有哪些常见误区?</div> <div> </div> <div>为啥春天过敏性鼻炎高发</div> <div> <br /> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/236860/13/13511/22348/65f28154Fbcc59d03/c688a87107cc627c.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></div> <div>春暖花开,草长莺飞,空气中花粉等过敏原增多,使过敏体质的人遇到过敏原的机会增加,从而导致发病机会增加。</div> <div> </div> <div>引起过敏的“花”并非公众平常认为的美丽鲜艳、靠昆虫传播花粉的“虫媒花”,而是花朵平淡无奇、靠风传播花粉的“风媒花”,如柏树、杨树、柳树、榆树等。</div> <div> </div> <div>春天正是很多树开始授粉的季节,花粉的浓度增高,过敏性鼻炎尤其是花粉症的过敏性鼻炎患者,患病的症状就会凸显。</div> <div> <br /> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/158950/20/41709/39403/65f2805eFa9303804/88038853d892c544.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></div> <div>过敏性鼻炎≠感冒</div> <p> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/101498/2/40777/27519/65f2807dF0889c8ff/0ea7474468c28c71.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>发病原因不同</div> <div> </div> <div>过敏性鼻炎的发病原因主要是机体敏感和环境共同作用而引起,其诱发因素包括吸入性变应源,如花粉颗粒、尘螨、动物排泄物、真菌孢子等。或者食入性变应源,如鱼、虾、花生、牛奶等。</div> <div> </div> <div>02、喷嚏类型不同</div> <div> </div> <div>过敏性鼻炎打喷嚏多为接连数个,持续时间长,也较为剧烈;感冒则是偶尔、短暂的喷嚏。</div> <div> </div> <div>03、发作时间不同</div> <div> </div> <div>过敏性鼻炎一般只在特定季节或接触过敏物质后突然发作,比较有规律;感冒则无时间规律。</div> <div> <br /> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/134476/30/42046/29499/65f2808eF7460c270/3b5615864e1ee1d2.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></div> <div>04、持续时间不同</div> <div> </div> <div>过敏性鼻炎持续时间长短不一,一旦脱离过敏原,症状会迅速缓解;感冒症状则一般持续7~10天左右。</div> <div> </div> <div>05、伴随症状不同</div> <div> </div> <div>过敏性鼻炎会同时伴有眼睛、喉咙、耳朵发痒,严重还有哮喘症状;感冒则伴随发烧、疲倦嗜睡、全身不适等症状。</div> <p> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/102616/18/46958/46919/65f28097F7b84d8ec/12dce819687fb7b2.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>06、流鼻涕的性质不同</p> <div>过敏性鼻炎的鼻涕呈清水样;而感冒时的鼻涕多为黄绿色的粘稠脓状可见脓涕。</div> <p>如何预防过敏性鼻炎</p> <div>过敏性鼻炎可以在医生的指导下通过避免接触过敏原、避免室内干燥、用盐水洗鼻等方式进行预防。</div> <div> </div> <div>01、避免接触过敏原</div> <div> </div> <div>在花粉或者灰尘较多的季节,关闭房间的窗户。移去过敏源,包括烟、可疑的花草或者家具等。</div> <div> </div> <div>02、使用无致敏作用的床单及被褥</div> <div> </div> <div>使用密闭良好的床垫、枕头,及柔韧性较好的床单和枕巾等,每周用热水清洗床单枕巾,并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上。</div> <div>03、提前用抗过敏药</div> <div> </div> <div>对春季花粉或秋季花粉过敏的患者,建议在花粉季来临前的一周到两周时间内,提前把抗过敏药物预防性地使用上,这样等过敏季来临时再持续地用药,效果会非常好。</div> <div> </div> <p> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/135667/2/42686/48327/65f280cbF806c0ec0/1d80ba447f2f33ae.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <div>04、保持良好生活习惯</div> <div> </div> <div>经常清洗鼻腔。也要加强室外体育锻炼,增强体质。保持室内清洁无尘以减少过敏原,可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间。</div> <div> </div> <div>05、不随意用药</div> <div> </div> <div>不要在无医生的指导下,随意使用鼻喷类药物或服用抗生素。应到医院的耳鼻喉科或过敏科、变态反应科进行一个精准的诊断。</div>
最近儿科门诊呕吐病人明显增多,大多考虑诺如病毒中招了,频繁呕吐怎么办?<p> <span style="font-size: 16.0px;">最近,孩子呕吐症状不少,绝大多数是诺如病毒中招,当然也有轮状病毒感染,腺病毒感染导致,但是呕吐症状最为严重通常是诺如病毒感染。</span></p> <p class="article-img"> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/232969/35/14392/49547/65f266ebF3a9869cd/3f10dafc34219997.jpg" /></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">因为诺如病毒感染通常需要排泄物化验,但是儿童诺如病毒感染不像成人常有腹泻症状,所以绝大多数诺如病毒感染是通过临床诊断。</span></p> <div> <span style="font-size: 16.0px;">当然儿童呕吐有时不仅仅是感染性疾病,有时还有外科急腹症,特别要留意,需要及时鉴别,在没有排除急腹症的情况下,别滥用胃复安止吐药。</span></div> <p> <span style="font-size: 16.0px;">儿童诺如病毒感染</span></p> <p> <span style="font-size: 16.0px;">呕吐的特点:</span></p> <div> <span style="font-size: 16.0px;">儿童通常发生急性呕吐,潜伏期非常短,突然起病,通常在进食后或者喝水后呕吐加剧,比较频繁,呕吐早期主要为胃的内容物(就是吃进去什么呕吐什么),严重呕吐,吐空后常常会干呕,偶尔带有胆汁样东西,或者咖啡样呕吐物。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 16.0px;">呕吐严重的通常早期1-2天,通常3-4天就逐渐恢复,很少呕吐症状持续一个星期以上,如果呕吐不能预期好转,可能有其他病因。</span></div> <div> <span style="font-size: 16.0px;">有时因为呕吐严重,无法进食,钾离子丢失出现低钾血症,或者呕吐胃酸而出现代谢性碱中毒,所以有可能合并假性肠梗阻,甚至肢体抽动。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 16.0px;">呕吐伴或者不伴有腹痛,即使腹痛通常也不严重。可能伴有发热也可能不发热。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 16.0px;">呕吐伴有食欲减退,肌肉酸痛等症状。</span></div> <p class="article-img"> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/207174/38/40278/79026/65f266faF28488523/ddcbb3fabe1a7b07.jpg" /></p> <div> <span style="font-size: 16.0px;">诺如病毒感染呕吐怎么办?</span></div> <div> <span style="font-size: 16.0px;">诺如病毒感染因为没有特效的抗诺如病毒药物,通常不推荐任何抗病毒药物治疗诺如病毒。它也是一种自限性疾病,所以强调对症治疗。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 16.0px;">针对诺如病毒引起的呕吐,主要采取办法:</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 16.0px;">轻症的(就是呕吐次数少,还能保持少量进食,能维持机体生理需求),通常采取观察的办法,在急性呕吐期2小时内,不能频繁进食和喝水,会导致孩子胃肠反应强烈,出现更加频繁且剧烈的呕吐。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 16.0px;">通过暂时禁食和禁止喝水还是发生频繁呕吐或者连续两餐无法正常进食,精神不振,乏力,通常需要补液治疗,严重呕吐的可以适当使用奥美拉唑针,在输液过程中尽量不吃东西和喝水,减少对胃的负担,否则加重呕吐症状。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 16.0px;">在没有排除外科急腹症,比如肠套叠,肠梗阻的情况下,别滥用止吐药,儿童甚至胃复安针等药物,另外一般采用第二种方法基本上能控制呕吐症状。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 16.0px;">当孩子通过休息或者治疗恢复状态后,如果表达出想要进食的意思,可以提供少量流质饮食和牛奶,观察是否呕吐,没有明显呕吐,可以适当增加进食量,但是不推荐喝饮料和吃水果。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 16.0px;">如果没有呕吐只有腹泻,或者呕吐好转后可以选择口服少量口服低渗补液盐,每次5-10毫升,开始逐渐增加。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 16.0px;">如果呕吐伴有发热,不推荐口服退烧药物,可能会加重呕吐,而推荐使用肛塞给退烧药物,比如对乙酰氨基酚。</span></div> <p class="article-img"> <img src="//image.healthjd.com/da/jfs/t1/181649/36/42735/47660/65f2670bF3a6b544e/c2e0aa401bcd442a.jpg" /></p> <div> <span style="font-size: 16.0px;">最后提醒各位家长,最近是诺如病毒的高发季节,家长注意做好防护,儿童要用肥皂勤洗手,注意饮食卫生,尽量在家庭内吃饭,减少被感染的机会。</span></div> <p> <span style="font-size: 16.0px;">孩子有呕吐症状,至少休息到呕吐症状停止后48小时后才恢复到校。</span></p>
孩子咳嗽老不好,而且进行性加重,夜间明显,咳嗽似鸡叫,警惕百日咳!<div>家长1:医生,我家宝宝咳嗽好久了,晚上咳得更厉害,根本无法入睡,我们大人也睡不了……</div> <div> </div> <div>家长2:求助!孩子一直咳一直咳,治疗了很久都没好转,怎么办呀?</div> <div> </div> <div>家长3:医生,我们家孩子最近咳起来的声音好奇怪,不是普通的咳,而是吸气的时候有些像鸡叫,这是怎么回事啊?</div> <div> </div> <div>小心了!孩子如果出现上述状况,一定要警惕,很可能是遭到了“古老而年轻”的幕后黑手——百日咳杆菌的侵害!</div> <div> </div> <div>什么是百日咳?</div> <div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/228420/16/13186/38820/65e6be82F409a4499/be1425d594b58797.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <div>百日咳(whooping cough)是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。</div> <div> </div> <div>因为此病病程可长达3-4个月(5岁以下孩子或有其他呼吸道疾病的患者病程往往更长),故有百日咳之称。</div> <div> </div> <div>百日咳传染性很强,主要由飞沫传染,虽然这个病成人也能患但是5岁以下孩子易感性最高。</div> <div> </div> <div>百日咳是怎么咳的?</div> <div> </div> <div>1、感冒症状</div> <div> </div> <div>宝宝得百日咳的最初症状与感冒相似,低热、打喷嚏、流鼻涕伴有轻微的咳嗽。但普通感冒一周左右就能治愈,百日咳则持续较久,所以这也是百日咳初期容易漏诊的原因之一。</div> <div> </div> <div>百日咳的“感冒”特征:低烧容易退、喷嚏鼻涕较长久。</div> <div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/105568/23/47655/24933/65e6bea1F75b5b269/88a660be38763940.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <div>2、咳嗽(最重要表现)</div> <div> </div> <div>根据咳嗽的严重程度,临床病程可分为3期:</div> <div> </div> <div>①卡他期</div> <div> </div> <div>从发病开始至出现痉咳,一般1-2周。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。</div> <div> </div> <div>②痉咳期</div> <div> </div> <div>一般为2-4周或更久(数天至2个月以上)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。</div> <div> </div> <div>轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。</div> <div> </div> <div>③恢复期</div> <div> </div> <div>一般1-2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激,或有呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳。</div> <div> </div> <div>重点:百日咳的咳嗽特点:日轻夜重,痉挛性咳嗽,吸气末鸡鸣样声。</div> <div> </div> <div>3、发绀</div> <div> </div> <div>新生儿和幼婴儿常无典型痉咳,年龄越小,病情越重,尤其是6个月以下的宝宝在剧烈咳嗽后由于来不及吸气,或痰液堵塞,导致窒息,出现痉挛呼吸停止、脸色、嘴唇呈青紫色的现象。</div> <div> </div> <div>如何治疗百日咳?</div> <div> </div> <div>1、一旦确诊,尽早使用抗生素</div> <div> </div> <div>这就是红霉素,它抗菌谱广且价格低廉,可以用于上百种疾病和症状的治疗,但是用药过程中有许多注意事项和禁忌,所以用红霉素请严格遵照医嘱!</div> <div> </div> <div>2、有痰咳嗽“祛痰”为先 </div> <div> </div> <div>帮助宝宝排痰很重要,不同的祛痰药物有不同的机制,有的药物是降低痰液粘稠度,有的药物是增加排痰量,还有的是加强呼吸道清洁功能。输注化痰药物,雾化吸入,机械排痰等措施,稀释痰液,减轻气道高反应,促进宝宝痰液排出,以利于恢复。</div> <div> </div> <div>3、遵医嘱使用镇咳药</div> <div> </div> <div>“镇咳药”就是使咳嗽中枢受到抑制,从而达到镇咳的目的,如果有痰咳嗽的患儿服用“镇咳药”或许会让咳嗽减轻甚至消失,但是痰液滞留在呼吸道内,反而会变成病菌繁殖的土壤和肥料,引发二次感染。</div> <div> </div> <div>4、拍背排痰,家长必学</div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/91213/37/45006/11605/65e6beb4Fca684fdb/642f8b3eea42b46a.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <div>让宝宝侧躺或趴在父母肩上,在其咳嗽的间隙,家长轻拍患儿背部,拍背的手应微微蜷起,形成中空状,利用腕力快速有节奏叩击背部(千万不要手掌发力抽孩子啊!还有叩击力道不宜过大,也不宜在孩子吃饭喝水后短时间内进行!),拍背时应发出“啪、啪”的响声,这样的拍背才能有效,拍背顺序由下至上、由外向内,拍背时应两侧肺都拍到,由于体位的关系,宝宝的背部和肺下部更容易产生液体积聚,所以应着重拍这些部位。</div> <div> </div> <div>注意手势!</div> <div> </div> <div>拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎症的吸收,使疾病能早期痊愈。</div> <div> </div> <div>为了更好的帮助孩子排痰,拍背顺序由下至上、由外向内,拍背时应两侧肺都拍到,重点就是不要有遗漏。着重拍背的部位应该是在肺部比较靠下的区域,因为这些区域比较容易沉积痰液,拍这里力道应相应略大一些。</div> <div> </div> <div>拍背次数:根据病情轻重,建议每天坚持2-8次,每次5-10分钟左右。</div> <div> </div> <div>5、饮食起居要精细</div> <div> </div> <div>每日通风换气,保持室内空气清新,温湿度适宜,减少刺激,孩子每天饮用一定量的水,可以在一定范围内使痰液变得稀薄,使其易被咳出,食用清淡的食物,可以适当吃些新鲜的果蔬和少许瘦肉及蛋类,但要避免食用油腻、刺激、鱼腥类食品,确保患儿要有足够睡眠,如有夜间剧烈咳嗽者,可酌情使用镇静药物。</div> <div> </div> <div>此外在日常生活中,由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,建议家长们每日室内通风换气,经常将衣物、床单等在阳光下曝晒,同时尽量避免自己和孩子与百日咳及有咳嗽症状的患者近距离接触,从而减少感染百日咳杆菌的风险。</div>
儿科医生:提高免疫力的方法只有这 5 种,其他通通不靠谱<div> <span style="font-size: 18.0px;">一到秋冬天,各种流行病、传染病就开始蔓延了</span>。<span style="font-size: 18.0px;">每天都有妈妈在后台问:</span> <span style="font-size: 18.0px;">孩子总是反复感冒发烧、流鼻涕怎么办?</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">孩子是不是免疫力太弱了?</span> <span style="font-size: 18.0px;">吃什么能够快速增强孩子的免疫力?</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">免疫力的问题,今天请孔令凯医生给大家作一个系统的解答:</span> <span style="font-size: 18.0px;">孩子免疫力低下的四种表现,</span> <span style="font-size: 18.0px;">家长都觉得孩子生病就是免疫力弱,但经常感冒发烧就是免疫力弱吗?</span> <span style="font-size: 18.0px;">99% 都不是。</span> <span style="font-size: 18.0px;">宝宝如果出现了下面的表现,才可能说免疫力低下:</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">总是生病,并明显伴有生长发育落后;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">每次生病后,都不能自行好转,需要静脉输液或者住院治疗;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">每次细菌性感染,得使用 2 个月以上的抗生素,效果还不好;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">孩子每次生病都是严重感染,比如脑膜炎,败血症。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> </span> <span style="font-size: 18.0px;">正常情况下,6 岁以下的孩子平均每年会感冒 6~8 次。刚上幼儿园的孩子,在冬春季节,有些甚至每个月会生病 1~2 次,这些情况都是很常见的。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">所以,不要随便判断自己家娃免疫力弱了。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">有妈妈会问,怎么才能更让孩子的免疫力更强呢?给孩子买点牛初乳、蛋白粉、益生菌以及一些提高免疫力的药品,行不行?</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">我们接下来就来具体说一说。</span> <span style="font-size: 18.0px;">号称提高免疫力的产品都没有用!</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1. 益生菌提高免疫力?证据不足。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">有研究提示补充益生菌对提高免疫力可能有效,但是证据还不是很足。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">咱们现在还不知道到底哪些菌种的益生菌能提高免疫力,用量是多少,得用多久。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">就目前的研究来看,用益生菌提高免疫力,无异于「大海捞针」,效果来得有些虚无缥缈。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2. 牛初乳中有抗体?对人无效。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">牛初乳里面确实有营养成分,也有很多抗体,对小牛来说是最好的。</span> <span style="font-size: 18.0px;">可是,牛患的病和人患病一样吗?</span> <span style="font-size: 18.0px;">另外,牛初乳显然得消毒后才能给宝宝喝,这一消毒,里面的各种抗体就变性了,就是给小牛喝也没用了,更别说给孩子吃了。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3. 吃点蛋白粉?吃多了可能有害。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">蛋白粉,补得其实就是蛋白。在现代,宝宝们的日常饮食中的蛋白质就已经足够了。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">过量的蛋白也没法利用,只会在体内转化为脂肪。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">另外,摄入蛋白过多反而会增加肾脏负担,对宝宝身体不利。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4. 兰菌净、泛福舒、匹多莫德?都没用。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">兰菌净、泛福舒、匹多莫德...... 常跑医院的家长对这些免疫力药物如数家珍。实际上,它们都没有什么用。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">兰菌净和泛福舒是多种细菌的溶解物,声称可以小剂量刺激身体产生抗体。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">口服后,这些「小细菌」还没来得及刺激身体产生抗体,就已经被宝宝的肠胃当做日常营养吸收了。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">吃这些药,就相当于给孩子小小的加了个餐,没别的效果。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">至于匹多莫德,它原产于意大利,风靡中国市场,药理作用却一直不清不楚,也无有价值的临床实验。</span> <span style="font-size: 18.0px;">2018 年,匹多莫德已经被我国的食药监局勒令修改说明书,要求标注「3 岁以下儿童禁用」。</span> <span style="font-size: 18.0px;">所以碰到有人推荐这个药,就散了吧。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">真正提高免疫力的5个方法</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">作为医生,我也非常期待有一种东西能让孩子吃了之后迅速提高免疫力,但真的没有。</span> <span style="font-size: 18.0px;">在日常生活中,爸爸妈妈可以用下面 5 个方法,帮助孩子一步一步提高免疫力。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1. 让宝宝适当接触病原,不要太爱干净</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">有些家庭习惯把东西消毒又消毒才放心给孩子用。实际上,家庭清洁用清水擦桌子、拖地就行了。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">家里面有少量的病原,可以小剂量地刺激孩子免疫系统,不达到生病的程度,但能产生抗体。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">经常带孩子外出接触大自然,外出时尽量用自己制作临时湿巾,也能让孩子适当接触病原。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2. 按时接种一类、二类疫苗</span></div> <div> </div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/217506/37/37570/30501/65e571d2F4731000d/facc48082e69bbf7.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div> <span style="font-size: 18.0px;">疫苗具有病原的抗原性,能刺激身体产生相应的抗体,但又不会导致疾病,是提高宝宝免疫力非常重要的方法。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">一类和二类疫苗都建议接种,并且要按时接种。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3. 避免营养单一</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">各种免疫器官要成熟,不能没有原料。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">免疫功能想要好,首先得把免疫系统搭建起来,各种营养物质都要摄入。比如抗体、补体等都是蛋白成分,而组成免疫细胞、组织则需要脂肪等物质。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">添加辅食后,每日都要让宝宝摄入碳水化合物(米、面等),蛋白质(肉、鱼等),纤维素(蔬菜、水果)和奶制品,避免摄入的营养成分太单一。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4. 坚持母乳喂养到 1 岁</span></div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/81884/40/27721/12953/65e571bbF446a89b4/01a7caf43ceff9f5.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">推荐母乳喂养至少到 1 岁,之后如果还能坚持就继续喂。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">5. 每天户外活动至少 1 小时</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">适当运动能调整孩子身体组成的蛋白、脂肪等比例,更好地建设免疫系统。每天保证至少 1 小时的户外运动,效果杠杠的。</span></div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">充足的睡眠、愉快的心情,对免疫状态也很重要,帮孩子增强免疫力,是一个稳扎稳打的过程,没有捷径,需要家长从方方面面帮助孩子一起打好健康身体的基础。</span></div> <div> </div> <div> </div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">所谓一下子提升免疫力的方式,都是在给爸爸妈妈画饼,听到请捂住钱包,转身走开!</span></div>
合理使用海盐水冲洗鼻腔可预防儿童感冒,原理你都知道吗?还有操作你都会吗? <div> <span style="font-size: 18.0px;">01、海盐水冲洗鼻腔的作用</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">1.海盐水冲洗可以将鼻腔内的尘埃颗粒、变应原和空气污染物等冲洗干净,提高黏膜纤毛摆动功能;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">2.海盐水冲洗可减轻鼻腔黏膜水肿,促进局部血液循环,增强黏膜清理功能;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">3.海盐水有助于增加黏膜黏液层的水化作用,提高纤毛摆动频率,减少局部炎症介质的产生;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">4.海盐水冲洗鼻腔对于改善病毒感染所致的黏液-纤毛功能障碍和黏液停滞尤其有用;</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">5.无论是高渗海盐水还是等渗海盐水均可减轻鼻腔黏膜的炎症,促进受损鼻黏膜纤毛上皮的修复,相对来说,高渗盐水促修复能力优于等渗盐水。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">02、鼻腔冲洗的适用人群</span></div> <div> <br /> <p class="article-img"> <span style="font-size: 18.0px;"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/241550/29/5310/29435/65e54fdaF345e9f9b/f35559bf11761afc.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">使用鼻诺鼻腔海盐水进行鼻腔冲洗,操作简单、安全,耐受性好,几乎适用于所有人群,对于不能配合的婴幼儿可以选择海盐水滴鼻。</span></p></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">海盐水冲洗鼻腔不仅可以缓解感冒时的鼻塞症状,在病毒流行季节使用还可以起到预防感冒的作用。</span></div> <div> <p> <span style="font-size: 18.0px;"> <span style="">03、</span> <span style="">如何使用</span></span></p> <p> <span style="background-color: rgb(255,255,255);font-size: 18.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;">儿童使用海盐水喷鼻时,因为年龄不同,使用的海盐水方法也不同。若儿童较小,建议在家长的协助下进行喷鼻。在进行喷鼻前,需要先清洗鼻腔,检查鼻喷雾,在药物摇匀后,可先对着空气喷一喷,确保可喷出雾状药物。</span></p></div> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> <span style="font-size: 18.0px;">1、1岁左右的儿童:用药前可将儿童处于仰卧位,使其头部偏向一侧,将喷头轻轻地插入到鼻腔的上方,然后进行喷鼻,接着撤走喷头,使海盐水在鼻腔内滞留几秒钟。然后再将宝宝的头转为另外一侧,重复操作即可。喷鼻后可将儿童扶坐起来,促使黏液从鼻腔里流出,用干净的卫生纸擦去;</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> </p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> <span style="font-size: 18.0px;">2、1-6岁的儿童:家长可站在儿童的身后,使其头侧向一方,将喷头缓慢插到鼻腔的上部,随后按住喷头并且滞留两秒钟左右,然后从鼻腔里拔出,另一侧重复操作即可。用药后,需保持鼻腔向下,促进鼻内黏液的流出;</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> </p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> <span style="font-size: 18.0px;">3、7岁以上的儿童: 一般可以独自操作,建议对侧手持药,将喷头放入鼻孔喷鼻。在喷鼻前应吸气后屏住呼吸,喷鼻时,儿童可将头后仰,利于药物扩散。喷鼻后呼气,可防止药物被吸入肺中。</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> </p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> <span style="font-size: 18.0px;">使用生理性海盐水冲洗鼻腔需要注意以下事项:</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> </p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> <span style="font-size: 18.0px;">1. 每天使用1-3次,不宜过度清洗,否则可能引起不良反应。</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> </p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> <span style="font-size: 18.0px;">2. 使用前应洗净双手,注意力度不宜过大,避免损伤鼻黏膜。</span></p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> </p> <p style="margin: 0.0px;padding: 0.0px;outline: 0.0px;max-width: 100.0%;clear: both;min-height: 1.0em;font-size: 17.0px;letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;background-color: rgb(255,255,255);"> <span style="font-size: 18.0px;">3. 不可做吞咽动作,避免污染物侵入中耳引起急性中耳炎。</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;"> <span style="background-color: rgb(255,255,255);letter-spacing: 0.544px;text-align: justify;">4. 只能起到辅助治疗作用,不能代替常规治疗药品。</span>  </span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;"> 04、长期使用有危害吗?</span></p> <p> <span style="font-size: 18.0px;">长期鼻腔盐水冲洗对鼻黏膜的正常免疫屏障功能无不利影响。在每天晨起及入睡前进行鼻腔盐水冲洗还能改善鼻炎的鼻部症状和睡眠质量,值得临床推广应用。</span></p> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">05、孩子为啥不愿使用</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">很多家长发现孩子并不能有效配合使用鼻诺喷鼻,其主要原因有两个,一是,孩子对喷鼻有恐惧感。二是,海盐水的温度低于鼻腔温度,喷鼻后不舒服。</span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;"> <br /></span></div> <div> <span style="font-size: 18.0px;">对于第一种原因要由家长引导孩子消除恐惧心理。对于第二种原因,喷鼻前可以适当加热,使海盐水的温度以接近正常体温为宜,一般为32~34℃。此温度既不会烫伤鼻黏膜,又不会刺激鼻黏膜,还可以促进鼻腔黏膜血液循环,增强局部抗炎作用,消除黏膜炎症和水肿,早期恢复黏膜形态和纤毛系统功能。</span></div>
0-14周岁小儿发热、急性扁桃体炎,反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、急性支气管炎、支气管肺炎、腹泻等小儿呼吸系统疾病;腹泻、腹痛等消化系统疾病及川崎病、传染性单核细胞增多症及变态反应性疾病诊治。
副主任医师,中共党员,从事儿内科临床工作17年,四川省妇幼保健协会小儿呼吸专委会常委、华西附二院肾儿联盟理事,华西附二院联盟认证医生,双流区质控中心专家组成员,双流区危重症专家组成员,在重庆医科大学附属儿童医院进修学习;曾参与全国小儿机械通气学习班培训、全国危重症识别与规范化抢救培训、西南片区变态反应性疾病培训等。对儿科领域常见病、多发病及疑难、危重病的诊治具有丰富的临床经验。尤其擅长呼吸、消化、变态反应性疾病及危急重症抢救与治疗。在省市级刊物发表多篇文章!
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陈伟昌
副主任医师

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成都市双流区妇幼保健院 小儿内科