佟海波

肥胖的分类<p>体重增加了，我要减肥了，节食、运动等一系列的措施开始用上，可是在减肥之前你要确定你的肥胖是属于哪一类，对症下药，才能做到立竿见影。也就是说肥胖也有很多原因，不都是由于饮食不当和运动量不够引起的。</p> <p>重新来认识一下肥胖的内容，肥胖是一种基于代谢失衡引起的脂肪组织的慢性炎症性疾病。其表征为脂肪多、脂肪分布异常、脂肪组织炎症，本质为内分泌失调、代谢紊乱和中枢失控，而解决肥胖的最终出路在于中枢对内分泌代谢与神经的调控。</p> <p>基于代谢的个体化肥胖分类：</p> <ul> <li>白胖子：正常代谢性肥胖。</li> <li>红胖子：高代谢性性肥胖，高激素水平群：如高血压、高血脂、高尿酸、皮质醇增多等。</li> <li>黄胖子：低代谢性肥胖，低激素水平群，如伴甲减、垂体功能减退等。</li> <li>黑胖子：炎症代谢性肥胖，存在严重胰岛素抵抗，炎症，黑棘皮病。</li> </ul> <p>这种分类很形象，可有利于我们医生在临床中针对肥胖患者，可以全面考虑患者可能存在的问题，可以针对性治疗。但同时对于肥胖患者来讲，也要明白肥胖的危害和可能存在许多伴随的其他疾病，可能在肥胖的基础上加重对身体的损害。</p>

肥胖的危害<p><strong>经常在门诊有的患者来咨询体检报告，和我们讲“医生，你看我的体检报告所有的化验项目除了体重和腰围偏高之外，其他都正常，没有关系吧？”，现在老百姓对健康的关注与日俱增，也都知道超重不好，但生化检验出血脂正常，就真的安全了吗？真的就有“一个健康的胖子”？</strong></p> <p><strong>我们所说的肥胖是指的什么？那么先来了解一下什么是肥胖症，肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常，是由遗传和环境等多种因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。肥胖主要包括 3 个特征：脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积。那么怎样判定有没有肥胖？</strong></p> <ul> <li>以体重指数（BMI）诊断肥胖：临床上采用 BMI 作为判断肥胖的常用简易指标。BMI（kg/m2）=体重/身高 2。≥28 称为肥胖</li> <li>以腰围诊断中心型肥胖：测量腰围可以诊断中心型肥胖和周围型肥胖。腰围测量方法为被测量者取立位，测量腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径。女性≥85cm，男性≥90cm 称之为腹型肥胖。</li> <li>以体脂率诊断肥胖：生物电阻抗法测量人体脂肪的含量（体脂率）可用于肥胖的判断。一般来说正常成年男性体内脂肪含量占体重的 10%~20%，女性为 15%~25%。男性体脂率&gt;25%，女性&gt;30%，可考虑为肥胖。</li> </ul> <p><strong>了解了肥胖的定义和诊断标准，那么肥胖有哪些危害呢?肥胖可以导致血脂代谢异常和各种炎症反应，肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响我们的寿命或者导致生活质量下降。与肥胖相关的健康问题包括：</strong></p> <ul> <li>代谢并发症：糖尿病、胰岛素抵抗、痛风等。</li> <li>心血管疾病：高血压、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓形成。</li> <li>呼吸系统疾病：哮喘、睡眠呼吸暂停等。</li> <li>消化系统疾病：非酒精性肥脂肝、胃食管反流病等。</li> <li>骨关节炎。</li> <li>肿瘤：食管癌、肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、白血病、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、绝经后乳腺癌、前列腺癌等。</li> <li>尿失禁。</li> <li>生殖系统疾病：月经不调、不育、多囊卵巢综合症、妊娠糖尿病、流产等。</li> </ul> <p><strong>所以，你的体重超标、生化指标正常，真的代表你的身体是健康的么？从体重超标到体现在生化指标上还需要一段时间，那么，在你发现你有肥胖隐患时就应该开始注重热量摄入的降低及规律的有氧运动来控制体重。</strong></p>