吴猛

夏季到来如何做好防中暑呢？<p>立夏了，就进入夏季，夏季我们就要防夏夏季高发病，如感冒，急性胃肠炎，中暑等！</p> <p> <strong>中暑故名思意就是要有高温，高湿的地理环境下，发生的人体高热伴大量出汗及心慌，胸闷，头晕等一系列临床不适表现！那我什么样的人群要注意呢？一是体力劳动者，二是运动员，三是学生，军人，四是老年体弱多病者。</strong></p> <p> <strong>那怎么防呢？</strong></p> <ul> <li> <strong>首先要看天做工作，室外温度≥34度，湿度≥70%，要避免11时至15时重体力工作。</strong></li> <li> <strong>其次备好各种防暑饮品，如绿豆汤，酸梅汤，淡盐水，口服补液盐。</strong></li> <li> <strong>避免饮用含糖饮料。</strong></li> <li> <strong>再次自备防暑药品，如风油精，清凉油，十滴水，香薷饮，藿香正气水等！</strong></li></ul> <p> <strong>怎么识别急救呢？首先发生中暑要有高温高湿的环境，其次当你出现疲乏，口渴，出虚汗，心慌，胸闷，烦燥等不适的表现时立即停下工作，去阴凉通风的地方休息，同时口服藿香正气水和淡盐水，有条件去空调房休息，如出现发热，其他不适加重立即就医！</strong></p> <p> </p>

过春节要预防食物中毒<p><strong>随着春节的来临，亲朋好友欢聚一堂，离不开美味佳肴，容易发生食物中毒，像海鲜，饮品，各种肉制品，有大肠球菌(饮品，水果)，金葡萄球菌(各种肉类)，容血性链球菌(海鲜成品鱼虾蟹贝类)。</strong></p> <p><strong>临床表现主要为发热，上吐下泻，腹痛(以脐周为主)，腹胀，嗳气，黄色稀便等。</strong></p> <p><strong>预防:</strong></p> <ul> <li><strong>一是尽量不吃凉拌菜。</strong></li> <li><strong>二是不饮凉饮品。</strong></li> <li><strong>三是不吃末做熟的海产品。</strong></li> <li><strong>四是不烹饪发芽的土豆，豆角必须做熟。</strong></li> <li><strong>五是尽量不吃生肉生鱼片。</strong></li> <li><strong>六是饮酒要适量。</strong></li> </ul> <p><strong>治疗:</strong></p> <ul> <li><strong>主要选择广谱的抗菌药，成人以沙星类为主，再配合护胃收敛肠粘膜药，像奥美拉唑，蒙脱石散等，中成药可选胃肠安丸，炎立消，复方黄连素等。</strong></li> <li><strong>儿童可选头孢和庆大霉素类，蒙脱石散，益生菌。</strong></li> <li><strong>有脱水者可补充补液盐。</strong></li> </ul>

冬季糖尿病患者要警惕糖尿病足的发生<p><strong>冬季天气寒冷，人体活动减少，血液循环减慢，特别是年龄较高的糖尿病患者，同时伴有心脑血管疾病，下肢血管疾病的容易出现糖尿病足。</strong>那么我们怎么做到提前发现，提前预防呢？</p> <p><strong>一是从临床表现上看，患者常先出现双下肢麻木无力，特别是足趾。</strong></p> <p><strong>二是用手触摸患者下肢皮肤，往往皮肤温度较低，有凉感，皮肤弹性差。</strong></p> <p><strong>三是看双下肢皮肤有无皮炎伴破损，往往于胫骨中下 1/3 处和足背，趾尖，指缝间隙，内外踝等处多见。</strong></p> <p><strong>做好预防。</strong></p> <ul> <li>一是积极控制血糖。最好每天监测空腹和餐后血糖各 1 次，三个月测一次糖化血好蛋白，规范化调整好降糖药！因人调整好饮食摄入。</li> <li>二是年轻和不伴有基础病患者加强运动，适当加大运功量，避免受外伤，有外伤要积极抗感染治疗。</li> <li>三是注意保暖，防冻伤。</li> <li>四是长期卧床患者要勤翻身，勤擦洗，皮肤关节接触处防挤压。</li> </ul> <p><strong>及早治疗。</strong></p> <ul> <li>一是当出现临床表现时及时给予改善微循环药物，如依帕司他(唐林)，胰蛋白霉肠溶片口服。</li> <li>二是出现皮肤破损要勤换药，口服抗生素。换药可用黄柏液，紫草油，玉红膏等。</li> <li>三是中成药活血通络，西红花片，当归川芎片，血府逐瘀片等。</li> </ul> <p><strong>当出现皮肤发黑，长期不愈合，可能有坏疽出现，及时医院就诊！</strong></p> <p><strong>说到底预防糖尿病足，控制血糖，改善微循环，防止外伤是关键！</strong></p>

支原体肺炎的防治   <p class="editor-title" id="editor-title">什么是支原体肺炎呢？</p> <p class="editor-title">故名思义就是由支原体感染引起的肺炎，它的临床表现症状为发热(一般38度左右，反复3天左右)，干咳(咳而无痰，咳嗽时间长，晚上比白天历害)，常好发于学龄儿童，成人也偶有发生。血常规检查一般白细胞和C反应蛋白，中性粒细胞正常，也有伴有其它细菌感染时，白细胞和中性细胞升高的。</p> <p class="editor-title">一般要考虑支原体感染的话，要做个支原体检测，如果结果大于1:40有意义。拍胸片检查只显示肺纹理增强，成人最好做cT检查就比较直观。</p> <p class="editor-title">治疗上只要确诊儿童首选红霉素，罗红霉素，阿奇霉素都可以。成人可以选左氧氟沙星，莫西沙星，阿奇霉素。近几年临床上看，阿奇霉素耐药的比较多。其它症状对症处理，可以配合物理降温，雾化吸入。注意布洛芬，对乙酰氨基酚的使用，6个小时一次。阿奇霉素用四五天停三天，胃肠道反应较重。</p> <p class="editor-title">预防：勤通风，勤饮水，勤洗手，勤添换衣物，及时呼吸道隔离，少扎堆。儿童进入春冬节季可口服点玉屏风颗粒提前预防！</p>