杜家仪

肛周脓肿、肛瘘必须手术吗？打吊瓶不行？<p>许多患者对于该病的认识浅薄，不够重视或者羞于就医而陷入治疗误区，认为是痔疮、感染了，吃点消炎药，消消炎就好了，其实肛周一旦感染成脓，就必须早期手术治疗，否则病情加重会导致上述的严重后果。</p> <p>其次有些非专科医生认为，肛周脓肿可以抗感染治疗痊愈，仅仅让患者门诊输液治疗，在临床中还见过有些患者在门诊输液一两个周不见疗效的，最后病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加了患者痛苦，延长了愈合时间等。</p> <p>肛周脓肿的手术治疗较复杂，加上患者对手术有恐惧感，要求“保守治疗”，违背了外科“见脓就切”的原则，又因“消炎治疗”几天后，虽然疼痛症状减轻，但是脓肿壁增厚，暂时性闭合，容易引发脓肿向其他间隙发展，转变成复杂而难治性肛周脓肿及肛瘘。</p> <p>大多数患者如果通过正规治疗，准确确定的脓肿范围、涉及到的肛周间隙及内口所在位置，采用一次性根治术，治愈率可达到 98%以上，但肛周脓肿本质上是细菌的感染，仍有部分患者会有复发的可能性。 肛瘘一般是由于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后，伤口迁延不愈，脓腔缩小，腔壁组织增生形成管道，内口位于直肠内，外口位于肛门周围。表现为肛周硬结或条索，反复破溃流脓。手术才可达到根治的目的，医生利用专业的肛肠器械以及肛肠超前综合镇痛技术、微创技术达到手术根治的目的。</p>