刘延彬

过敏性鼻炎科普系列（四）过敏原检测的注意事项<p>问诊集锦：医生我鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕，别的医生说我是过敏性鼻炎，可是我去查过敏原没有查到过敏原，我该怎么办？</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/74758/6/18386/108342/628b52bcE8cd351a3/d99a594011fa1205.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>所以建议抽血查过敏原检测，不受其它口服或鼻喷药物的影响。</p>

过敏性鼻炎科普系列（三） 为什么吃了感冒药，过敏性鼻炎的症状会有缓解？<p>问诊集锦：有患者经常在问诊中问道，您说我是过敏性鼻炎，为什么我吃感冒药也能改善症状呢？</p> <p>答案来了：需要看看到底是哪一种感冒药？要看它的成分里有什么，如果过敏性鼻炎，自行搭配了感冒药，而这种感冒药的成分里，可能存在抗过敏成分。以小儿氨酚黄那敏颗粒为例：看图片，就存在抗过敏成分。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/192569/4/24482/141249/6282daa0E0d469232/f782568aee707417.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>

我是感冒了还是过敏性鼻炎？<p>经常有患者在问诊中问道：医生，我感觉我感冒了，鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕，鼻子不通气，没精神，鼻涕纸，都擤了一纸篓了。（有些特别认真的患者居然把装满鼻涕纸的纸篓拍给我）</p> <p>那么到底是感冒了，还是过敏性鼻炎呢？医生一般都会仔细的询问病史，并探究相应的症状细节：体温正常吗？呼吸平稳吗，鼻涕是清鼻涕，还是黄鼻涕？</p> <p> <strong>答案来了：</strong></p> <p> <strong>1、如果体温正常，鼻痒，喷嚏，大量的清水样鼻涕，鼻塞，头昏沉，是考虑过敏性鼻炎的，是需要抗过敏治疗的。</strong></p> <p> <strong>2、如果有明确的着凉史，体温出现变化（发热），同时出现上述的症状，伴有头痛、乏力、四肢酸痛等全身不适症状，则考虑感染性鼻炎或上呼吸道感染，也就是大家说的感冒，由病毒或细菌感染引起，病程短，一般为 7~10 d。</strong></p> <h4>那么这两者如何进行简单的鉴别呢？</h4> <p>1、看体温是否有变化。</p> <p>2、看过敏原检测的结果</p> <p> <strong>病毒感染：嗜酸粒细胞数正常。</strong></p> <p> <strong>细菌感染：外周血白细胞总数及中性粒细胞数增加。</strong></p> <p>换句话说：有体温变化，有血项变化过敏原检测阴性的考虑上呼吸道感染或感染性鼻炎，尽管起初症状相似，体温，后续疾病的转回跟鼻涕的性质都是不同的，治疗也是不一样的。</p> <p>参考文献：中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022 年，修订版）</p> <p>中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022,57(02 ): 106-129.</p> <p> </p>

过敏性鼻炎能根治吗？<p>过敏性鼻炎：特应性个体（过敏的患者）暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白 E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。</p> <p>典型症状：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。</p> <p>体征：双侧鼻黏膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔有多量水样分泌物。眼部体征主要为结膜充血、水肿，有时可见乳头样反应。</p> <p> <strong>所以说：有患者在问诊中会问道：过敏性鼻炎能根治吗？</strong></p> <p> <strong>答案：过敏性鼻炎，结膜炎，过敏性咳嗽，过敏性咽喉，过敏性哮喘均属于过敏性疾病，是不能根治的。</strong></p> <p>过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育，通过规范合理的治疗，可以达到很好的临床控制，所以广大的过敏性鼻炎患者也不用焦虑，咨询专业的医生，规范，合理，及时的治疗就可以，并不影响日常的工作学习。</p>