林峰

揭秘宝宝睡觉打呼噜背后的真相<p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/90650/16/25394/45524/64cf2157F2bb6df5b/a1aba5f92f436389.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>睡觉打鼾，是日常生活中司空见惯的一种现象。还有不少家长把孩子打呼噜看成睡得香的表现。看到孩子睡觉打呼噜，家长会觉得是不是白天玩的太累了？甚至有的家长还会笑着说：“看，睡得多香！”</div> <div> </div> <div>然而打呼噜这件事真的不是那么萌啊！你们对打呼噜这件事到底是有怎样的误解！</div> <div> </div> <div>要知道，如果孩子长期张嘴睡觉打呼噜，那其实是病态的，医学上称之为「阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征」。</div> <div> </div> <div>今天就跟大家好好讲讲宝宝打鼾的问题，打鼾没有你们想的那么简单！</div> <div> </div> <div>宝宝打鼾，不是一件小事</div> <div>1、打鼾分为先天性和后天性两种</div> <div> </div> <div>先天性</div> <div> </div> <div>一些孩子出生时上呼吸道就畸形，比如鼻中隔弯曲、鼻甲肥大、腺样体肥大等，导致呼吸道不顺畅，睡觉时引起“鼾声如雷”。</div> <div> </div> <div>后天性</div> <div> </div> <div>后天打鼾的孩子多半由于反复患感冒，或长期患有鼻炎，导致鼻咽部位肿大。</div> <div> </div> <div>如果宝宝仰卧睡眠时，鼾声不止，张口呼吸，很可能就是因为孩子腺样体、扁桃体肥大影响呼吸所致。</div> <div> </div> <div>临床上，扁桃体和腺样体肥大，是引发儿童睡眠呼吸紊乱的主要原因，严重的还会表现为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。</div> <div>2、打呼噜会导致宝宝“变丑”？</div> <div>孩子的鼻咽部比较狭小，腺样体肥大时会造成鼻腔通气不好，有的孩子就会改为口呼吸，造成夜间打鼾；有的孩子即使没有打鼾的时候也会改为张口呼吸。长期用口呼吸，气流冲击上颚，就会使硬腭变形，久而久之，面部的发育也会随之变形，孩子慢慢地就变成上唇短厚、翘起，下颌骨下垂，鼻唇沟消失，甚至牙齿排列不整齐，“天包地”，俗称腺样体面容。</div> <div> </div> <div>如何治疗？</div> <div> </div> <div>西医通常建议家长给孩子实行腺样体切除术。然而腺样体是人体重要的免疫防御器官，对于小孩儿来说尤为重要，具有保护呼吸道、阻止感染原和过敏原入侵身体的重要作用。腺样体被切除，孩子的免疫系统就少了一道防线。</div> <div> </div> <div>中医采用消肿散结、扶助正气的方法，一方面使腺样体缩小、一方面提高机体的免疫力。治疗的同时，保留腺样体，再有过敏原、病毒、细菌等侵犯孩子的时候，孩子就不容易呼吸道感染，减少炎症对腺样体的刺激，防止腺样体增生肥大！</div>

儿童呕吐腹泻注意事项<p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/189469/34/36001/54964/64cef79aF7560eb5a/6210717cc47c7479.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>排稀便或者水样便，一般24小时超过3次就可以认为腹泻了。但其实次数并不是关键我认为，主要还是看形状，如果宝宝一直排软便，突然开始出现水样便，即便次数少也要引起重视。这里要另说的是，对于6个月以下的纯母乳喂养宝宝，不需要担心大便，一天十次，十天一次，都是正常的，只要不是血便、黑便、白便等就不需要担心，关注宝宝的精神状态和生长曲线。那么家长就要关注宝宝排便形状是否较以前更稀，次数是否较以前更多，所以养娃是个细致活啊。</p> <p>腹泻大多是由病毒性感染引起的，我宝宝的第三次腹泻就疑似轮状，尽管接种了疫苗但也没能幸免。既然是病毒引起的，也就是自愈的，一般病程会持续1-2周。那么对于细菌引起的腹泻，其实大部分也是自限性，不需要吃抗生素的。如果查大便发现了隐血或白细胞，其实也不作为服用抗生素的指征。出现脓血大便或反复高热就要警惕，需要做大便的细菌培养。腹泻的关键还是预防脱水，常见的补液盐博叶三代，家里常备药哦。</p> <p>每次腹泻后，6个月以下宝宝补充50ml，6个月到2岁补充50-100ml，2-10岁补充150ml，少量多次服用。国内这款味道真的不好喝，国外有果味的，也可以买来备着。另外还有研究表示，可以喝苹果汁，苹果榨成汁，1：1的比例兑温水服用。饮食方面，千万不要因为宝宝腹泻就只给点稀饭或面条，本来腹泻就在丢失营养，这样吃营养更加跟不上，以前不过敏的肉类、谷类、蛋类、水果、蔬菜都可以继续吃，可以把形状做得容易消化一些，但是一定要忌口高糖高脂。那么什么时候该就医呢？出现血便，、腹痛、有脱水的症状、不愿意吃喝等。</p>

儿童经常发热、咳嗽的原因<div>小儿呼吸道感染以鼻咽部、喉部、气管、支气管、肺部感染等为主要感染区域。呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道又指鼻、咽喉、气管、支气管，下呼吸道主要指肺。在社会环境不断遭到破坏的今天，孩子们仍然受到自然环境的困扰，导致近几年小儿呼吸道感染疾病逐渐变成多发性疾病，它的症状有反复发作，病程较长的特点，对患儿正常机体有损害。</div> <div> </div> <div>儿童呼吸道感染</div> <div>根据相关数据，小儿门诊患者中，大约有2/3发生呼吸道感染；1/3的住院儿童得呼吸系统疾病；在婴儿和儿童的死亡中，1/3的原因是呼吸系统的问题。可见呼吸道病是小儿常见病、多发病，其发病率高，危害性大。比如，儿童的鼻子里没有鼻毛，鼻子又小又短，鼻子狭窄，血管很多，一旦感染就很容易阻塞。婴儿的耳咽管宽、直、短，是横向的，一旦发生鼻咽部炎症，孩子会患上中耳炎。因为鼻腔、支气管壁分泌的粘液较少，粘膜干燥，所以气管内的纤毛活动受到抑制，从而导致纤毛对气管内的灰尘、细菌的清理功能减弱。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/172141/27/38469/55144/64c8feb2F5e64628d/159d14b5fc658a22.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>人体内有一种名为IgA的免疫物质，在对抗呼吸道感染中起着举足轻重的作用。人体内有两种主要的体液——白细胞和红细胞，其中以淋巴细胞为主。而新生儿血IgA不足，在出生后三个月内陆续合成，如果没有及时的补充，会导致一些疾病，比如肺炎。新生儿出生后，会从母亲的血液中获得一种抗体，称为IgG，一般在半岁之后就会消失，然后会受到外界的影响，直到7岁的时候，IgG才会达到人类的水平。如果婴儿体内存在这种抗体，就能对抗某些病原微生物或其它异物进入机体而引起的感染性疾病。因此，儿童的呼吸道感染主要是由于血液中缺乏免疫物，所以必须加强对婴幼儿的卫生保健，加强对呼吸道感染的预防和控制。小儿呼吸道感染是最常见的，一般健康的孩子一年中有4~6次，呼吸道感染是由于婴幼儿呼吸系统的生理构造及机体对细菌的抵抗力比较弱造成的。呼吸道感染是由病毒、细菌、霉菌、原虫引起的。常见的有流感病毒、肺炎链球菌、支气管败血波氏杆菌、流感嗜血杆菌等。</p>

又到了儿童呼吸道疾病的高发期，“雾化”前中后，家长要注意哪些？<div>季节交替冬去春来，昼夜温差增大、各类病原微生物及过敏源卷土重来，又到了儿童呼吸道疾病的高发时期，小朋友出现喉炎、咳嗽、喘息，甚至肺炎、哮喘发作的情况逐渐增多。相较于打针输液吃药，雾化吸入治疗通过雾化装置将药物转变为微小雾滴，通过吸入方式，一方面直达呼吸道，一方面通过沉积于肺组织作用于全身，起到有效缓解咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的治疗效果。</div> <div> </div> <div>因雾化吸入具有直达病灶起效快、无创无痛配合好、用药量少安全性高、局部用药不良反应少等优点，早已成为治疗小儿呼吸道疾病重要的措施。</div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/124861/23/38537/27892/64c499acF77597dfc/f076b1f7086dc1be.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <div>雾化吸入治疗在临床中已经广泛应用，被广大家长、儿童接受，又因为雾化治疗具有简洁、易得、好操作的优势，许多家庭也开始在家中自行进行雾化治疗，无论是在医院还是在家中，雾化治疗中有哪些值得注意的地方，需要做到哪些事情可以提高雾化的疗效呢？今天就详细来说一说。</div> <div> </div> <div> </div> <div>雾化治疗前有哪些注意事项？</div> <div>1、雾化前30分钟尽量避免进食。</div> <div> </div> <div>如果没有特殊情况，建议雾化治疗前30分钟小朋友尽量不要进餐或者食用食物，以免在雾化治疗过程中因为气雾刺激出现恶心、呕吐等症状导致误吸。</div> <div> </div> <div>2、雾化治疗前及时清除口腔分泌物及食物残渣。</div> <div> </div> <div>小朋友口中的分泌物、食物残渣会在雾化过程中增加雾化阻力，妨碍雾化药物深入，导致药物滞留在口腔内。一方面可能导致药物相关副作用发生，例如雾化糖皮质激素可能出现口腔溃疡，同时还可能将口腔中的病原微生物通过雾化带入下呼吸道内，造成继发或加重原本呼吸道感染。所以家长们需要在小朋友雾化前，督促小朋友漱口或者刷牙清洁口腔，以利于药物气溶胶顺利进入下呼吸道和肺内沉积。如果儿童鼻腔分泌物较多者，也需要将鼻腔冲洗或清理干净后再进行雾化。</div> <div> </div> <div>3、接受雾化儿童和操作雾化器具的家长记得洗手。</div> <div> </div> <div>进行雾化的小朋友，和协助加药、操作雾化器具的家长要记得在治疗开始前常规洗手。一方面避免药物污染，另一方面也减少家长与儿童之间的病原菌传播。</div>

幽门螺旋杆菌如何治疗？<p><strong>幽门螺旋杆菌如何治疗：</strong></p> <p>一般共需四种药物，一般都是一天吃 2 次，早、晚服用，其中 2 种是餐前半小时服用(xx 拉唑和铋剂)，另 2 种是餐后半小时服用(抗生素)。</p> <p><strong>注意事项：</strong></p> <ul> <li>确认有无过敏史?有青霉素过敏者禁止服用阿莫西林!如果出现过敏皮疹须立即停药并到医院就诊。</li> <li>疗程为 10-14 天，疗程结束即停药。不可随意停药或延长、缩短服药时间。</li> <li>部分可能出现的副反应:舌头和大便变黑，头晕、恶心、乏力，小便变黄等，如出现无法耐受的副反应或过敏，可咨询医生调整药物。</li> <li>服药期间(包括停药后 5 天内)禁止饮酒，忌辛辣刺激性饮食。</li> <li>幽门螺旋杄菌为经口传播的传染性细菌，所以日常生活中不要和他人共用餐具，建议餐具消毒（用开水煮沸 10 分钟或消毒柜消毒）;杀菌结束后更换旧牙刷等接触口腔的生活用品。</li> <li>复査幽门螺杆菌:停药（胃药及抗生素）1 个月后空腹到内镜室开单做呼气试验复查幽门螺旋杄菌，必要时复査胃镜。</li> </ul>

退热小知识<div> </div> <div>1.对于退热药的使用，我们每天24小时之内是可以使用4次，同时使用间隔是需要超过6个小时。</div> <div> </div> <div>2.退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，即使体温超过38.5摄氏度，也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的，四肢冰冷，烦躁哭闹明显的，即使孩子体温没有超过38.5℃，也可以用退热药。</div>