连伟玲

拍X光片,CT,核磁共振MRI到底影不影响备孕？<div>谈及辐射这个词，人们往往感受到的是恐惧，不安。原子弹的杀伤力大家可以想象，核电站周围可怕的生物传说，也会让我们谈辐射色变。有些人对辐射缺乏了解或存在误解，难免会产生过度担忧或恐慌。</div> <div>这里要讲的是人们的意识存在一个较大的误区，分不清电离辐射和背景辐射:电离辐射指我们医疗常用的X光、CT、自然界中的放射性物质，它们达到一定剂量会对人体有害。而背景辐射不同，万物皆有辐射，自然界中一切物体只要温度在绝对温度零度以上，都以电磁波的形式不停地向外传送能量，这种传送能量的方式就是“辐射”，也就是背景辐射。</div> <div>我们一般采用毫西弗（mSv）来衡量辐射危害性，来自宇宙射线和自然界天然放射性核素发出的射线，每人每年接受的剂量约为2.4mSv。多项研究表明只有遭受100mSv以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加。</div> <div>医院的常规检查中，B超、核磁共振（MRI），是非电离辐射检查手段，没有辐射；而X线、CT、PET-CT，则会产生电离辐射。X线辐射很小，0.1mSv  ，一次胸部X光检查，大致相当于日常生活10天所受的背景辐射；一次CT扫描的辐射在2-15mSv，而且CT设备中的X线管就像日常用的灯管，有不同的瓦数，还可调亮度，因此辐射量不是恒定的，是可以调节的。PET-CT是PET与CT辐射剂量叠加，最大仅有15mSv。</div> <div>美国妇产科协会（ACOG）于2017年发布的相关指南指出，X射线辐射对胎儿的影响和风险主要取决于胎龄和射线剂量。 </div> <p>胚龄不足2周的胚胎在接受10 rad的辐射剂量后，可能有囊胚植入失败的风险；</p> <p>怀孕第8～15周是对辐射最敏感的时期，这段时间如果孕妇暴露在超高剂量辐射，即20 rad的话，胎儿患有畸形、智力障碍、发育迟缓的风险会明显增高，而且剂量越大风险越大，但如果在这段时期接受到的辐射计量不超过5 rad，则不会对胎儿造成影响。 1rad=10mSv。</p> <div>所以不难看出，常规的医疗检查的辐射剂量远远低于致畸致癌的标准。</div> <div>有医疗需求的检查可以正常进行，如果怀孕不必因为一次x线检查就胆战心惊，草率要求流产；但备孕女性应尽可能避免不必要的辐射。</div> <div>另外，在备孕期间，建议少去公共场合，减少不必要的呼吸道感染或者其他传染病的可能性。备孕期间建议加强营养，增加机体抵抗力的同时提高卵子质量。如果身体不适需要接受X光片、CT或核磁共振检查，应在医生指导下进行，并遵循医生的建议进行备孕。</div>

备孕检查应该什么时候做？都查哪些项目？<div>备孕检查一般建议在怀孕前三个月到六个月的时候开始做，至少应该提前三个月的时候进行。这样方便在检查时发现有任何问题，可以及时进行有效干预和治疗。</div> <div> </div> <p>检查的项目主要包括：</p> <p>1.性激素6项，甲状腺功能:了解女性卵巢储备及内分泌情况。可以选择月经期第2-4天空腹检查。</p> <p>2.子宫附件超声或者阴超：了解双侧卵巢卵泡数目及子宫内膜情况，排查子宫肌瘤，子宫腺肌症，卵巢囊肿，子宫内膜异位症等。可以月经期查窦卵泡数，也可以任意时间体检。</p> <p>3.健康查体：血常规.尿常规.肝肾功能，血糖，传染病四项，优生十项，血型：主要看有没有贫血，身体健康情况。</p> <p>4.妇科检查：支原体衣原体淋球菌检查，白带常规，TCT.HPV。主要排查阴道炎，宫颈炎，和宫颈癌，为优生优育打好坚实基础。</p> <p>5.双方染色体：检查有没有遗传病等。</p> <p>6.男方精液常规质量功能分析：了解有无少精，弱精，无精症等。禁欲3-7天查。</p> <p>7.输卵管造影或宫腔镜检查。为有创检查项目，于月经干净3-7天检查，适宜人群为未避孕一年以上未孕者。</p> <p>这些检查主要是为了确保夫妻双方的身体健康，避免遗传疾病和潜在的健康问题，以确保未来宝宝的健康。</p> <p>具体的检查项目可能会根据个人的具体情况和医生的建议有所不同。</p>

如何保持AMH不再下降？<p>1.均衡饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，有助于维持卵巢功能和AMH水平。</p> <div>2.适度运动：适度的运动有助于促进身体健康和血液循环，有利于卵巢功能的正常发挥。</div> <p>3.控制体重：过重或过轻都会影响卵巢功能和AMH水平，因此保持健康的体重范围有助于维持AMH稳定。</p> <div>4.避免不良生活习惯：吸烟、饮酒、长期熬夜等不良生活习惯会影响卵巢功能和AMH水平，应尽量避免。</div> <p>5.保持心理健康：焦虑、抑郁等心理问题会影响内分泌系统，进而影响卵巢功能和AMH水平，因此保持心理健康很重要。</p> <div>6.定期检查：定期进行卵巢功能和AMH检查，可以及时了解自己的卵巢状况，采取相应的措施进行干预。</div> <div> </div> <div>综上所述，要保持AMH不下降，需要从饮食、运动、体重、生活习惯、心理健康和定期检查等方面入手，全方位地维护卵巢健康。</div>