舒小菲

宫颈癌科普小知识（三）<p>治疗上根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。</p> <p>因宫颈癌病程发展缓慢，一般要经历数十年的发展才会引发质变，罹患癌症，且宫颈癌筛查的普遍使用，宫颈疫苗的问世，使宫颈癌和癌前病变能够得以早发现和早治疗，将宫颈癌扼杀于摇篮之中最重要的是预防；</p> <ul> <li><strong>注射疫苗：</strong>通过注射疫苗能够预防宫颈癌。根据不同年龄段注射不同价位疫苗。</li> <li><strong>定期进行 TCT 联合 HPV 检查：</strong>作为女性，一旦开始有了性生活，不管年龄大小，均有可能感染人乳头瘤病毒。成年女性建议每年进行一次全面妇科检查，其中宫颈 TCT 和 HPV 测定十分关键。</li> <li><strong>测定出 HPV 也不代表患有宫颈癌：</strong>宫颈癌是 HPV 感染导致，但是感染了 HPV 也不代表就是患有癌症。低危 HPV 类型并不会导致宫颈癌，但是高危 HPV 类型持续感染会造成宫颈癌。仅仅有 15.00%的女性不会感染高危型 HPV。虽然感染高危型 HPV 比率很高，但是在 1 年内就能通过机体免疫力清除病毒。</li> <li><strong>同伴预防也很关键：</strong>宫颈癌的发生和性生活有显著关联，这是因为造成宫颈癌的人乳头瘤病毒传播途径，就是性传播。如果男性性乱，不仅仅将疾病传播给女方，还可能让女方感染上病毒。所以在宫颈癌预防中，保持单一的性关系同时应用安全套等十分关键。另外男性包皮诟容易引发妇科炎症，这也是诱发宫颈癌的关键因素。如果异性包皮过长，建议手术切割。</li> <li><strong>养成良好的生活习惯：</strong>不吸烟不喝酒，适量运动，在饮食上少吃辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜和水果，补充营养，尤其是多补充维生素 C，维生素 C 能够有效防止病毒扩散，对于引发宫颈癌的病毒能达到有效的预防。可以多吃些豆制品，豆类的食物能够补充体内的雌激素，有抗氧化的作用，还能够阻止癌细胞的分裂以及转移，破坏癌细胞的生长。日常饮食中加入一些胡萝卜，女性多吃胡萝卜，补充维生素 A，可以增加细胞的免疫功能。除此之外，锌和硒这两种微量元素也要适量补充，可以有效地预防宫颈疾病。</li> <li><strong>不要熬夜，要保证有充足的睡眠。</strong></li> </ul> <p>女性朋友在日产生活中一定要多加关注，做好防范措施，要做到防患于未然，一旦身体出现了异常状况要及时去医院检查，将疾病扼杀在摇篮当中。</p>

宫颈癌科普小知识（二）<p>早期宫颈癌常无明显症状和体征，随病变发展，可出现以下表现：</p> <ol> <li><strong>阴道流血：</strong>早期多为接触性出血；如同房后阴道流血，中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。</li> <li><strong>阴道排液：</strong>多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。</li> <li><strong>晚期症状：</strong>根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。</li> </ol> <p>哪些相关检查可发现病变呢？</p> <ol> <li><strong>宫颈细胞学+宫颈 HPV 联合检查：</strong>是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法。</li> <li><strong>阴道镜检查：</strong>对细胞学可疑或阳性，宫颈 HPV 高危型阳性而肉眼未见明显癌灶者，阴道镜可将病变放大 6～40 倍，在强光源下直接观察宫颈上皮及血管的细微形态变化。</li> <li><strong>宫颈和颈管活组织检查：</strong>是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠和不可缺少的方法。一般应在阴道镜指导下，在醋白上皮和碘试验不着色区或肉眼观察到的可疑癌变部位行多点活检，送病理检查。其准确度可达 98%。</li> <li><strong>宫颈锥切术：</strong>适用于宫颈细胞学检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。病理学诊断是宫颈癌诊断的金标准。</li> </ol>

宫颈癌科普小知识<p>宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤；是全球妇女中仅次于乳腺癌的常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，我国的宫颈癌病例大约占世界的 28%以上，一个很直观的数据就是全世界平均每分钟就会检查出 1 个新病例，大约每 2 分钟就会有 1 名女性死于宫颈癌。宫颈癌对女性的身体健康会造成很大的影响，必须要重视起来。但值得庆幸的是它是目前恶性肿瘤中唯一明确病因的实体肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（humanpapillomaviruses,HPV）的持续感染相关。</p> <p>目前，绝大多数的宫颈癌是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染所引起。除了病毒感染还有很多高危因素，如：</p> <ul> <li>性生活比较早.早孕.多孕的女性。相关数据统计，20 岁之前有性生活或者结婚的女性患宫颈癌的几率要高于 26 岁以后才结婚或者有性生活的女性，高达七倍之多，并且分娩次数多的女性患宫颈癌的几率也会增加。</li> <li>有多个性伴侣的女性。宫颈癌的发病几率与女性性伴侣的数量有密切的联系，由于 HPV 病毒是通过男性传给女性，HPV 病毒是导致宫颈癌的重要因素，因此，性伴侣数量多会增加女性患宫颈癌的几率。</li> <li>曾感染 HPV 病毒。有一些长期患有宫颈疾病的女性以及曾经感染过 HPV 病毒的人群，患宫颈癌的几率高于健康人群。</li> <li>值得一提的是，吸烟是 HPV 感染的协同因素，摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对 HPV 感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加，协同因素除了吸烟之外，沙眼衣原体、单纯疱疹病毒Ⅱ型等病原体的感染也有着一定的协同作用。</li> </ul> <p></p>