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胰腺炎可引起血栓并发症，尤其是重症急性胰腺炎，包括深静脉血栓、肺栓塞或内脏循环血栓形成(SVT—门静脉、肠系膜静脉、脾静脉等），常无明显症状，多在影像学检查时偶然被发现，可导致肝功能异常、肠缺血、肠坏死、胰源性门脉高压等致命性并发症。急性胰腺炎继发脏器静脉血栓的发生率为10%-24%，多发生在中、重度急性胰腺炎发病后1-2周内，与胰腺坏死的程度和严重程度密切相关。SVT更常与重症急性胰腺炎相关，如局限性积液或假性囊肿或胰腺坏死，SVT的发生率增加。 胰腺炎患者内脏静脉血栓形成的危险因素有哪些呢？ 门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成，始于胰颈后方，脾静脉大多位于胰体和胰尾后面，与胰腺紧贴而行，胰体和胰尾的病变（增大/假性囊肿）可导致脾静脉受压或血栓形成。脾静脉是胰腺炎相关脏器静脉血栓中最常见的受累血管，其次是门静脉和肠系膜上静脉，此外，在胰腺炎的疾病发展过程中，多种因素导致的高凝状态以及血管内皮细胞损害也是导致门静脉系统血栓形成的重要因素。胰腺炎很多患者出现脂代谢异常，高浓度的脂肪酸激活血小板，产生血管物质血栓素A2。局部炎症及直接压迫是内脏静脉血栓形成最主要的诱发条件。白细胞高、高血糖、酗酒等都是内脏静脉血栓形成的危险因素。 胰腺炎合并内脏静脉血栓时有什么临床表现？ 胰腺炎并发SVT的主要临床表现分为急性血栓相关症状以及门静脉高压相关症状。1、腹痛：主要与血栓蔓延至肠系膜静脉导致血管缺血有关，常难以区分血栓与胰腺炎引起的腹痛。2、消化道出血：主要与SVT导致的区域性门静脉高压有关，发病率为10%-20%.3、脾肿大，偶伴脾功能亢进，少数患者可表现为腹水等其他临床表现。 SVT如何明确诊断及治疗呢？ 门静脉超声被认为是初筛SVT的诊断手段，确诊依靠上腹部增强CT或磁共振，血管造影是诊断SVT的金标准。诊断SVT后建议择期完善胃镜检查，以评估食管胃底静脉曲张极其严重程度。出现内脏静脉血栓时治疗目的是开通内脏静脉，以及处理门静脉高压并发症。对于胰腺炎合并孤立性脾静脉血栓、无门静脉高压并发症的患者，可继续胰腺炎原发病的治疗，因孤立性脾静脉血栓的自发性再通率较高，暂无需抗血栓治疗，但需要密切监测血栓动态变化。若胰腺炎患者SVT累及肠系膜静脉且存在肠缺血表现，应积极抗凝治疗，若胰腺炎患者SVT累及门静脉，抗凝治疗后血管再通率可达40%-50%，需抗凝3-6个月。胰腺炎合并SVT患者出现急性胃底静脉曲张出血时，内镜下治疗可作为抢救性治疗方法之一，脾切除或脾动脉栓塞术是胰腺炎合并SVT和胃静脉曲张出血患者的重要治疗手段。SVT常为良性病程，虽然可出现与急性血栓形成或区域性门脉高压有关的症状，但只有少数患者会死于肠坏死或急性难治性消化道出血，为了预防胰腺炎导致门静脉系统血栓形成，可以在补液治疗、营养支持等环节多注意，个体化治疗。
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便秘是一种症状的表现，而不是一种疾病类型。一般发生在中老年人，尤其是中老年妇女为多，考虑到多因妊娠、生产因素有关。便秘一般情况下，是指排便的频率减少，7天内排便次数少于2或者是3次，每次排便的量少，粪便干且硬，每次排泄并不顺畅，多存在一定的困难。有一些人习惯于隔数天排便一次，而无异常感觉，所以不能以每天排便1次作为正常排便的标准，而应以各人的排便习惯来确定是否为便秘患者。 食物在消化道经消化吸收后，剩余的食糜残渣将顺利的从小肠运动到结肠，在结肠内再将大部分的水分和电解质吸收，并最终形成粪团，最后到达乙状结肠及直肠囤积，将对人体没有任何营养成分的粪便排出体外。 而排便的过程较为复杂，粪团在直肠内不断的膨胀，膨胀到一定程度将会造成排便的便意，在充分引起排便反射的情况下，再加上后续一系列的肌肉活动。这一系列的肌肉活动包括移动性收缩直肠平滑肌，松弛肛门内外括约肌，腹肌收缩和膈肌收缩增加腹压协助排便，最后粪便最终被排出体外。如果以上某个环节上出现问题，就会造成便秘的情况发生。而目前的研究结果显示，导致便秘出现的外在因素很多，如在摄取食物过少或水分不足，将最终导致肠内食糜、粪团量少，是不足以达到对于胃肠道正常蠕动的刺激性，肠肌张力降低，蠕动减弱，排便反射减弱或消失，肛门括约肌痉挛，腹肌、膈肌收缩力减弱等，都是便秘的外在因素之一。 便秘的类型，有急性和慢性之分，急性便秘可有原发疾病的临床表现，通常将慢性便秘称为不可小视的习惯性便秘，对于患者的生活产生严重的影响。慢性便秘的病人并没有什么特别的表现，但是有的病人会出现口苦，食欲减退，肚子胀，下腹不舒服。还有些人伴有头晕、头痛、疲乏等神经功能症状，对于症状较为严重的患者中，其排出的粪便坚硬干燥如羊屎蛋，排便时可有左侧腹部痉挛性疼痛和下坠感，常因此引发内痔、外痔、肛裂、肛窦炎及肛周脓肿等并发症。饮食偏嗜也将会有可能发生便秘，其中偏食高动物蛋白的饮食会使肠道内胆液增加，厌氧菌增多，从而引起内痔、外痔、肛门周围能产生更多的致癌物质，称为三甲基胆(diamidium)。由于偏食和食物中纤维组织较少，这种致癌物质在粪便中的浓度较高。如果粪便长期留在大肠中，癌变的机会就会较健康饮食高出很多。 便秘者也有功能性便秘、器质性便秘之分。进食量少是功能性便秘的主要原因，如有些年轻女性为了减少对结肠运动的刺激而刻意减肥，造成了食物中纤维素缺乏等。还有出差、旅游、迁徙等各种原因改变了生活习惯，也会引起便秘的发生。也有的人有着较高的自主行为意识，滥用泻药，最终导致了不用泻药就无法排便，长期以往将对泻药产生依赖。有时还会因为存在精神因素的影响下，最终引起便秘。部分的患者腹部肌肉和盆底肌的紧张度不够，造成排便的动力不足，很难将排泄物排出体外。还有一种情况是在长期服用使结肠平滑肌松弛下，而引起便秘，如咖啡类药物、抗胆碱类药物、神经阻断药等。所谓器质性便秘，就是各种疾病引起的便秘，如痔疮、肛裂、肛门周围脓肿、结肠良恶性肿瘤、各种原因的肠梗阻、炎症性肠病、先天性巨结肠症、腹腔内或盆腔肿瘤压迫等，由于各种原因而引起的便秘。若出现习惯性便秘，应及早就诊。如需要排除上述器质性病变，应当接受肠镜或钡剂灌肠检查。 为减少便秘的发生，我们应该注意以下情况： 1、 多吃蔬菜、水果等含纤维素较多的食物。 2、 在饮食上要注意粗细搭配，要尽量的多吃粗粮。 3、 养成良好的定时排便习惯。 4、 每日适当运动。 5、 每日可摩腹数次，可在睡前摩腹。 6、 每日多饮水，尽量保障每日8杯水。
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