周陈西

什么样的颈椎病一定需要做手术？<p>颈椎病作为常见病，发病率很高；症状繁杂，有的病人颈椎病表现为肩背痛、上肢放射样疼痛、行走不稳、头晕、恶心等；大部分时候保守治疗能奏效，例如药物口服、支具固定、物理治疗等，极少数病人需要手术治疗，那么哪些情况需要重视呢？上肢麻木伴无力的、行走不稳的，肌力下降的等，如果只是肩背痛，往往不需要手术。</p>

老年压缩性骨折为什么微创手术<div>胸腰椎骨折的发生一般都有外伤史或者扭伤史，病人常描述为不小心滑倒臀部着地后的出现的腰背痛，根本原因是因为老年性的骨质疏松，骨质强度下降，轻微的外力就可以让椎体受力发生压缩性骨折，从而发生疼痛。</div> <div> </div> <div>椎体压缩性骨折的保守治疗</div> <div>保守治疗需要长时间卧床休养，从压缩骨折完全愈合需要2-3个月，如果没有严格卧床，过早下地压缩的椎体可能会进一步压缩改变，甚至不愈合迟缓愈合可能。</div> <div>椎体压缩性骨折的微创手术治疗目的</div> <div>1.压缩椎体注入骨水泥后，快速</div> <div>恢复骨强度，改善疼痛；并且避免了椎体继续压缩后期的驼背后遗症；</div> <div>2.避免长期卧床的并发症，例如：肺炎、褥疮、下肢血栓、肌肉萎缩等；</div> <div>3.提高老年人生活质量，减轻子女护理负担；</div> <div>4.一般第二天下地出院，术后不需要卧床</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/68956/38/23610/22773/63821d62E1071a59e/4aea12a8871b99f7.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p> </p>

腰椎滑脱是不是一定要手术？<div>我们要搞清楚一个概念。疾病不同阶段，他的治疗方法也不一样。</div> <div>有些腰椎滑脱，是偶然体检发现患者并没有任何的腰痛，没有任何的下肢的疼痛麻木或者是行走距离的问题，那么这样的腰椎滑脱，是完全不需要治疗的；</div> <div>那么对于腰椎滑脱的第二阶段，也就是病人有相应的症状，比如说有轻微的腰痛，或者是有轻微的下肢的疼痛麻木，行走距离受到轻微影响，并且这个症状时间很短。这种情况下呢，我们只需要接受一些药物治疗或者物理治疗，比如说口服消炎镇痛药、活血化瘀的药物，理疗针灸这方面的治疗，包括药物的注射疗法，就是我们老百姓常说的封闭治疗；</div> <div>那么到第三阶段，也就是相对来说最严重的阶段，病人有比较长时间的腰痛，大于两个月或者半年以上，伴有下肢疼痛麻木，并且行走的距离受到严重影响（只能行走200米左右需要休息）且这种情况下，药物治疗和物理治疗无效，这个阶段的腰椎滑脱是满足手术指征的。</div> <div> </div> <div>所以说，撇开症状来说，一个病是不是要手术，这个是不科学的；医生更多时候关注病人的症状和自我感受，有些病人有腰椎滑脱的影像学表现，但是它没有相应的症状，这种完全不需要治疗，这种患者是可以继续观察的，而不是积极的手术，手术必须是以上说的第三个阶段。</div> <div>腰椎滑脱的手术往往需要坚强的内固定予以复位。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/65488/28/23469/76257/6381b63cE0d5cee8b/664ccc9b6a5789b5.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <div> </div>