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手部湿疹是一种临床比较常见的、多发的炎症性手部皮肤病,病因复杂,症状多样,病程长,严重影响 患者的生活、工作、心理状态。 手部湿疹的治疗需要综合性治疗,包括去除病因、保湿护肤、局部封包、外用糖皮质激素乳膏、 外用钙调磷酸酶抑制剂 软膏等。 他克莫司软膏是一种外用 钙调磷酸酶抑制剂 软膏, 对轻中度手部湿疹尤其是 特应性手部湿疹 有良好的治疗作用,可 以 作为 外用糖皮质激素 的替代/补充方案 。 一、他克莫司软膏药物成分: 1 、主要成分:他克莫司; 2 、辅料:白凡士林(含丁基羟甲苯)、矿物油(含全消旋 - α - 生育酚)、碳酸丙烯脂、白蜡、石蜡。 二、适应症:适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中重度特应性皮炎患者的治疗,可以作为短期或间歇性长期治疗。 三、规格: 0.1% ( 10g:10mg )、 0.03% ( 10g:3mg )。 四、用法及用量: 1 、成人: 0.03% 或 0.1% 他克莫司软膏,在患处皮肤涂上一薄层,轻轻擦匀,并完全覆盖,每天两次。 2 、儿童: 0.03% 他克莫司软膏,在患处皮肤涂上一薄层,轻轻擦匀,并完全覆盖,每天两次。 五、禁忌症:对他克莫司及其中任何成分过敏者禁用。 六、不良反应 : 上市后报告的不良反应:癫痫发作、淋巴瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、大疱脓疱疮、骨髓炎、败血症、肾功能不全、红斑痤疮、给药部位水肿等。 七、特殊人群用药: 1 、孕妇及哺乳期妇女:妊娠用药分级为 C 级,为慎用。 2 、儿童: 0.03% 他克莫司软膏仅适用于 2 岁及 2 岁以上儿童患者,不适用于 2 岁以下的患者。 3 、老年人用药:现有的研究显示,老年人使用他克莫司软膏发生的不良反应与其他成年人患者一致。 八、注意事项: 1 、他克莫司软膏不应用于免疫受损的成人或儿童患者; 2 、使用他克莫司软膏治疗特应性皮炎的症状和体征在 6 周内未改善者,应及时就医,由专科医生重新评估病情及治疗方案。 3 、使用他克莫司软膏应采用能控制特应性皮炎症状和体征的最小量,当特应性皮炎的症状和体征消失时应停止使用; 4 、使用他克莫司软膏时不应采用封包敷料外用; 5 、他克莫司软膏避免应用于可能恶化的皮肤病或恶性皮肤病患者。 6 、应用他克莫司软膏前,应洗手,如果同时使用保湿护肤品,需要在涂抹他克莫司软膏后使用; 预防 手部湿疹 的重点是手部皮肤 的 保护, 手部皮肤尽可能 避免接触刺激物 或 变应原,加强 手部皮肤的 润肤保湿。 尤其是 高风险人群( 如 美发师、建筑工人、厨师、家庭主妇、医务人员等)需在工作中合理使用手套及润肤剂、改善工作环境或替换致病性材料以尽量避免接触刺激物 或 变应原 。
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低蛋白饮食:对慢性肾炎患者而言,早期或急性发作期,蛋白质的摄人要适当控制。以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。建议食用动物蛋白,如牛奶、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等。 碳水化合物:充足的热能供给可减少蛋白质的消耗,减轻肾脏的负担。 限盐:对处于稳定期的慢性肾炎患者来说,不必严格限盐。当有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压时,就要严格限制盐的摄人。 饮水:饮水一般不加限制,以能完全代谢为宜。不宜过多,伴有水肿及尿少者,一定要注意水的摄入量。 补充维生素:慢性肾炎患者应注意进食富含维生素食物,多食新鲜蔬菜和水果。 清淡饮食为主,忌油腻,高糖,高嘌呤食物,以免导致肾脏负担增加。
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