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湿疹是一种比较“个性”的皮肤炎症，可能生活中绝大多数人一生都不会出现湿疹，然而一旦患上湿疹往往就是一辈子！ 关于湿疹反复发作的问题，京东健康特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科主任医师冯爱平为您专业解析 Q1 湿疹“钟爱”哪些人群？ 1、婴幼期，父母如果有过敏性疾病的早产儿易得湿疹。其次，有牛奶喂养+剖腹产的宝宝易过敏，肠胃不好，有便秘腹泻的宝宝易过敏。儿童期，平日胃口好，爱吃肉食和甜品饮料等易得湿疹，同时过敏体质的孩子也易得湿疹。 2、成年人，生活不规律，经常熬夜，喜欢肉类和甜品饮料烧烤，或有胃肠疾病易得湿疹。 3、患不同疾病的人群，有自身免疫性疾病的人如甲状腺疾病，红斑狼疮，类风湿性关节炎，有代谢性疾病如糖尿病，高血压等易得湿疹，包括患有各种肿瘤疾病的人群也易得湿疹。 4、经常暴晒，经常接触化学品如肥皂，水泥等，或频繁洗澡过度，频繁洁面，有外伤发生细菌感染的，反复摩擦的，体内安有钢板或因骨折打有钢钉的，长期站立等都有可能存在引发局限性湿疹的可能。 Q2 患上湿疹还能根治吗？ 湿疹没有根治之法，只能尽可能降低复发频率，当然也有机会杜绝复发。其根本问题在于自我管理。 1、健康饮食：回避排除易过敏的物质，积极管理肠胃，多吃粗粮与青菜，禁忌甜食饮料，以及辛辣油腻等刺激性食物。 2、积极护肤：积极润肤保湿，在医生指导下合理用药。消除诱发因素，减轻压力，不熬夜，重防晒啊，不要过度运动，管理好肠胃。积极补充益生菌及益生元等来改善肠道微生态环境，经络调理加持。只要湿疹不复发了，便相当于湿疹的根治。 Q3 湿疹患者如何科学用药？ 西医将湿疹分为急性湿疹，有红斑，丘疱疹或水疱。不同的形态、不同特征、不同的时期、不同部位，效果也不尽相同，因此选择用药也有很大区别。 湿疹的治疗要谨遵医嘱。以急性湿疹为例，医学上治疗湿疹有一个外用药原则叫做：“干对干”，“湿对湿”，“不干不湿用糊剂”。意思是说，急性湿疹期，可以湿敷，用液体，到了亚急性期，流水少了可以用油剂或糊剂，而到了慢性期，比较干的状态下，便只需外搽药的各种软膏。 以激素软膏的应用举例，对于皮肤比较厚或皮损慢性增厚性损害要用强效激素才有效，对于那些皮肤比较薄嫩的部位，如眼睑，阴囊等处，可以用一些比较温和的激素软膏短期治疗，再配合其他药物。而针对一些手部足部的损害，一定要封包治疗，譬如尿素软膏封包以后再用强效激素软膏、舒坦明等配合治疗。一切都要在医生指导下科学应用。 Q4 如何正确看待含有激素类药物？ 关于激素的应用，不了解的人很害怕，特别是含有激素的外用药。激素类外用药到底有哪些呢？到底有什么作用？该如何合理使用？ 1、激素类外用药有哪些：激素外用药有单纯激素类药物，有弱效，中效，强效之分。有复合制剂如含有抗生素的外用药，抗细菌的含有新霉素的激素软膏，也有含有其他抗炎药物的复合制剂，以及含有激素的中药制剂。当然，大家要仔细识别，不要贸然使用。 2、激素类药物的使用，在过敏性皮肤病等方面仍然被作为最有效的第一线用药。一般建议与非激素类药物联合用，先用激素类外用药物短期控制，再以非激素类抗炎药物维持疗效，把激素类外用药缓慢撤掉，再慢慢撤掉非激素类外用药。 3、对于感染性皮损，一定要先抗感染治疗，再用含激素的外用药或含抗生素的复合制剂，这也是复合制剂产生的原因。一般不建议用长时间，如体癣、因真菌感染引发局部皮疹瘙痒。 4、激素类药物的长期应用，可能产生副反应，如色沉，色减，毛细血管扩张，皮肤萎了或激素依赖等，这个需要及时停用激素类药物，配合其他药物消除依赖，减少副作用的发生。 Q5 如何防止湿疹的反复发作？ 湿疹的诱发因素复杂，反复发作的原因很多，如内外用药不当，或撤药过快等，有内因亦有外因。 ● 内因要素 自律是重中之重。饮食管理要清淡，积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食，还有高糖，饮料，油腻性食品，或者摄入过多的高蛋白质饮食，不容易消化吸收出现腐败过敏；其次，作息要规律，不要熬夜，不要暴晒，缓解压力等；同时还要进行胃肠的管理，检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌，胃肠糜烂，溃疡，息肉等，纠正胃肠菌群失调，如便秘，腹泻，大便稀溏等。 ● 外因要素 内用药，需在医生指导下根据病情轻重进行调整，很多情况下内服药需要慢慢减量，切勿突然停药，容易复发。外用药，则要尊许积极润肤保湿的原则，根据不用药的特性合理搭配，缓慢减量。平时不要穿着太多，不要过度运动，不要暴晒，如多汗，便可能刺激干燥的皮肤出现复发。如花粉过敏体质，要远离花粉，季节与地域都要时刻注意。 Q6 如何消除湿疹反复发作对患者心理的消极影响？ 湿疹的反复发作，对我们正常的生活学习和休息都会造成影响，心理方面自然也不例外。 1、速效体验。让患者的瘙痒症状快速消失，皮疹明显消退，为患者增强信心。 2、帮助患者做好饮食管理，情绪管理，睡眠管理，润肤管理等。让患者正确对待自己皮肤的护肤饮食，纠正不良的生活习惯，包括饮食习惯，以及不良的情绪。 3、胃肠检查很重要。湿疹的焦虑情绪与肠道问题有密切关联，因此有必要去做胃肠的检查，包括粪菌检测，补充益生菌及益生元等。 湿疹不可怕，可怕的是得了湿疹依旧我行我素，只要我们重视起来了，相信“这人群中多看的一眼”，也会成为过往。
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