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“孩子双手并指,双脚又多又并,是一次手术还是分两次手术?“ Q、医生,孩子这脚上是什么情况?到底哪一根脚趾是多余的呢? A、理论上是中间的第三趾多出了,但是孩子的右脚大拇指的关节也不好,以后会有侧偏的风险,同时孩子还有趾内翻,手术会比较复杂。 Q、脚上的多指手术该怎么做? A、孩子脚上的情况比较复杂,不是简单的去除多趾。右脚由于拇指的关节有问题,所以考虑去掉拇指的远端骨,保留部分近端骨,再去掉邻近脚趾的近端骨,保留上面的脚趾。左脚和右脚的做法不太一样,可以尽量保住拇指再去掉多指。 Q、那脚上的并指怎么做? A、现在孩子还比较小,对于2、3趾的并指,很容易出现疤痕疙瘩,所以在不影响孩子活动的情况下,可以等到孩子长大后再做决定分开。 本期案例来自于真实门诊,来就诊的宝宝3个月大了,很健康,看起来像4、5个月的宝宝一样,家长比较关心孩子的双手和双脚的手术方案,脚上的情况会比较复杂一些,双手都有并指,左手要严重些,虽然双手双脚都有问题,但不要担心,可以一步一步来。 Q、像这种要不要植皮啊?切了之后皮肤会不会缺? A、可以植皮,也可以不植皮。并指分开后,肯定会有皮肤缺损。如果不想植皮,可以用人工真皮去代替,尽量不要强行缝合,可能产生大的疤痕,尽量做到低张力或者无张力缝合。 Q、是双手双脚一起做还是分开做? A、可以一起同时做,但是最好是分两次手术。宝宝的情况比较复杂,如果双手双脚一起做,时间会比较长,可能会超过6个小时以上,这样对宝宝来说会比较辛苦,同时术后家长的护理也很有难度,所以一般可以分两次手术,先做双手的并指,再做脚上的手术一步一步解决问题。 Q、那做完双手,什么时候再做第二次手术? A、一般两次手术间隔3—4个月就可以了。 每个孩子都是独立的个体,对于这样的双手双脚都出现多指或并指的情况,一般不太复杂的话,也是可以做到一次性手术的,所以家长一定要仔细和医生沟通,选择最适合宝宝的手术方案!
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美国睡眠协会对睡眠的时长有一个推荐表如下。但是要强调的是,这个表并不适用于所有人,有的人的睡眠需求就是多,达到10小时+,或者就是很少,才4-5小时的情况也有的,只要你休息效果很好,没必要人为自寻烦恼。
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