胡振华 歙县妇幼保健计划生育服务中心
崔洪进 广饶县丁庄中心卫生院
肖凤仪 复旦大学附属妇产科医院
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特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，预防措施可以帮助减少疾病的发生和加重。以下是一些预防特应性皮炎的建议和方案，各位读者朋友可以按照相关内容进行疾病的预防： 环境控制 环境控制是特应性皮炎（AD）管理中的一个重要方面，它可以帮助减少症状的发作和恶化。以下是环境控制的详细描述： 室内环境控制 减少过敏原： 尘螨：定期清洁家中，使用防尘螨的床上用品和窗帘。定期用热水清洗床上用品，以杀死尘螨。 宠物：如果对宠物毛发过敏，应避免宠物进入卧室或家中，或考虑无毛宠物。 霉菌：保持家中干燥，修复漏水的地方，定期清洁浴室和厨房，避免积水和发霉。 湿度控制： 使用加湿器或除湿器来保持室内湿度在适宜水平，通常建议的湿度范围是30%-50%。 在干燥的季节使用加湿器，而在潮湿的季节使用除湿器。 温度控制： 保持室内温度适宜，避免过热或过冷，因为极端温度可能会刺激皮肤。 避免刺激物： 减少使用可能刺激皮肤的化学品，如强效清洁剂、洗衣粉和柔顺剂。 使用无香料和无酒精的洗护产品。 通风： 保持家中良好通风，定期开窗换气，以减少室内污染物和过敏原。 室外环境控制 避免过敏原： 在花粉季节，尽量减少户外活动，或在外出时佩戴口罩。 如果对特定植物或季节性过敏原过敏，了解并避开这些过敏原。 保护皮肤： 外出时，使用防晒霜和适当的衣物保护皮肤，避免紫外线和极端天气对皮肤的伤害。 特定环境控制 学校和工作场所： 与学校或工作场所沟通，确保环境的清洁和适宜，减少过敏原的存在。 交通工具： 定期清洁汽车内部，避免在车内积聚灰尘和过敏原。 其他环境控制措施 空气净化器： 使用HEPA滤网的空气净化器，以减少室内空气中的过敏原。 防敏床垫和枕头： 使用防尘螨的床垫和枕头，减少夜间与过敏原的接触。 衣物选择： 选择透气性好的衣物，避免羊毛或其他可能刺激皮肤的材质。 通过这些环境控制措施，可以有效地减少特应性皮炎患者与过敏原的接触，降低症状发作的风险。 皮肤护理 特应性皮炎（AD）的皮肤护理是管理症状和预防复发的重要组成部分。以下是对特应性皮炎患者皮肤护理的详细描述： 清洁 选择合适的清洁产品： 使用温和、无香料、无皂基的清洁产品，以减少对皮肤的刺激。 选择pH值接近皮肤自然pH值（约为5.5）的清洁剂。 温和清洁： 用温水洗澡或淋浴，避免过热的水，因为高温可能会加剧皮肤干燥。 沐浴时间不宜过长，通常建议不超过10-15分钟。 轻柔擦干： 沐浴后，用毛巾轻轻拍干皮肤，避免搓揉，以免损伤皮肤。 保湿 选择合适的保湿产品： 使用温和、无刺激的保湿霜或乳液，最好含有神经酰胺等成分，有助于修复皮肤屏障。 对于特别干燥的皮肤，可以选择更油腻的保湿产品，如油膏或乳霜。 保湿时机： 在洗澡后的几分钟内立即涂抹保湿产品，以锁住水分。 定期保湿： 每天至少两次全身涂抹保湿产品，根据需要可增加次数。 避免刺激 减少化学物质接触： 避免使用可能导致皮肤刺激的化妆品、护肤品和家用清洁剂。 避免过度清洁： 避免过度清洗皮肤，因为频繁清洗可能会破坏皮肤屏障。 管理瘙痒 避免搔抓： 尽量避免搔抓，因为搔抓可能导致皮肤损伤和感染。 如果瘙痒难以忍受，可以轻拍或冷敷皮肤以缓解症状。 使用药物： 在医生的指导下，使用抗组胺药物或局部止痒药膏。 防晒 使用防晒霜： 使用广谱防晒霜，SPF值至少为30，以保护皮肤免受紫外线伤害。 物理防晒： 穿着长袖衣物、戴帽子和使用遮阳伞等物理方法也是有效的防晒手段。 其他护理措施 定期检查皮肤： 定期检查皮肤状况，注意任何变化，如新出现的皮疹、裂口或感染迹象。 避免紧身衣物： 避免穿着过紧的衣物，因为它们可能会摩擦皮肤，导致刺激。 适当运动： 适量运动有助于改善血液循环，但应避免过度出汗，因为汗液可能会刺激皮肤。 通过这些皮肤护理措施，特应性皮炎患者可以有效地减少皮肤干燥、瘙痒和炎症，提高生活质量。 饮食管理 避免特定食物： 如果已知对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、花生等，应避免食用。 健康饮食： 增加摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜水果和蔬菜。 生活方式调整 穿着舒适： 穿着宽松、透气的棉质衣物，避免合成材料和粗糙织物。 适量运动： 定期进行适量运动，增强身体免疫力。 心理压力管理： 学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸等，因为心理压力可能加重AD症状。 其他预防措施 定期检查： 定期进行皮肤检查，以便及时发现并处理任何皮肤问题。 了解疾病： 了解特应性皮炎的症状和触发因素，以便采取适当的预防措施。 医生指导： 在医生的指导下，了解适合自己的预防策略和治疗计划。
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中医对于皮炎湿疹的诊疗，拥有一套独特的理论基础和实践经验。这套理论体系源远流长，其精髓来源于古代医家的智慧结晶，如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典著作。中医认为，皮炎湿疹并非单纯的皮肤问题，而是人体内外环境失衡、脏腑功能失调的体现。在病因病机、诊断、治疗及预防等方面，中医形成了一套系统的理论和方法。通过辨证论治，针对不同病因病机采取相应的治疗方法，强调内治与外治相结合，以及生活调护，以期达到标本兼治的效果。在治疗过程中，患者需积极配合，遵循医嘱，从而提高治疗效果，减轻病痛。以下将从中医的角度，详细阐述皮炎湿疹的理论基础。 病因病机 中医认为，皮炎湿疹的病因病机主要包括以下几个方面： 湿热内蕴：湿邪与热邪相搏结，阻滞于肌肤，导致肌肤出现红斑、丘疹、水疱等症状。湿热邪气可由饮食不节、脾胃功能失调、外感湿热邪气等因素引起。 血热风燥：血热内生，与风邪相结合，导致肌肤失养，出现干燥、脱屑、瘙痒等症状。血热可由情绪波动、饮食辛辣、过度劳累等因素诱发。 血瘀肌肤：气血运行不畅，导致瘀血阻滞于肌肤，使肌肤出现暗紫、结节等症状。 肺胃蕴热：肺胃热邪上蒸，导致肌肤出现红肿、瘙痒等症状。 肝郁气滞：情志不畅，肝气郁结，导致气血运行不畅，肌肤出现病变。 诊断要点 中医诊断皮炎湿疹时，主要关注以下几个方面： 病因病机：根据患者的症状、体质、生活习惯等，判断病因病机。 病位：观察皮损的部位、形态、颜色等，判断病邪所在。 舌脉：观察患者的舌象、脉象，了解病情的寒热、虚实等。 治疗原则 中医治疗皮炎湿疹，主要遵循以下原则： 辨证论治：根据病因病机和患者的具体情况，采用不同的治疗方法。 清热解毒：针对湿热、血热等病机，采用清热解毒的方法。 养血润燥：针对血虚风燥的病机，采用养血润燥的方法。 活血化瘀：针对血瘀肌肤的病机，采用活血化瘀的方法。 疏风止痒：针对风邪引起的瘙痒，采用疏风止痒的方法。 方药治疗 中医治疗皮炎湿疹的方药主要包括以下几类： 清热利湿剂：如龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤等，适用于湿热内蕴型皮炎湿疹。 养血润燥剂：如当归饮子、四物汤等，适用于血虚风燥型皮炎湿疹。 活血化瘀剂：如桃红四物汤、血府逐瘀汤等，适用于血瘀肌肤型皮炎湿疹。 疏风止痒剂：如消风散、防风通圣散等，适用于风邪所致的瘙痒。 预防与调护 中医认为，预防与调护对于皮炎湿疹的治疗同样重要，以下是一些建议： 饮食调养：避免辛辣、油腻、鱼腥等刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。 情志调畅：保持心情愉悦，避免情绪波动。 生活作息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性化妆品。 中医治疗皮炎湿疹注重辨证论治，强调整体调理，通过内治与外治相结合，达到治疗目的。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，加强预防与调护，以提高疗效。
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