陶苏江

银屑病能“断根”吗？<p>目前没有任何药物能够让所有银屑病都完全消退，并且不再复发！有极少数新发患者可能与链球菌感染相关，经过正规抗感染治疗后有可能长时间不发。经常有患者到处求医问药，寻找各种民间偏方或穴位注射等，在不知情中可能用了激素，刚开始治疗效果非常好，全身皮损消退，而最后却越治越重，出现脓疱病型或红皮病型损害，甚至出现皮肤癌或内脏损害。不过目前最新研制的生物制剂，包括IL-17、IL-23单抗等，可以显著改善银屑病病情，甚至皮损完全消退，但是绝大多数患者还需要长期维持巩固，不能轻易停药，所以也并非敢说“治疗断根”。</p>

银屑病有哪些诱发或加重因素？<p>病毒、细菌感染：包括感冒发热、咽喉炎；好多患者本来病情稳定，甚至有些患者以往从未发病，感冒后全身可出现新发皮疹，许多新患者可表现为急性点滴型银屑病，其机理认为可能与链球菌超抗原有关。 </p> <p>       </p> <p>精神压力：有时精神情绪、睡眠对银屑病也有较大的影响。 </p> <p>       </p> <p>喝酒：对银屑病的影响有个体差异，部分人群会加重银屑病，特别是男性患者，嗜酒者皮损会更红更广泛，而且也会影响治疗效果。 </p> <p>     </p> <p>抽烟：也有可能加重银屑病，特别是女性，可能与脓疱病型银屑病有密切关系，特别是掌跖脓疱病。 </p> <p>       </p> <p>怀孕：大约14%的女性怀孕会加重银屑病，40%基本没有影响，而40%反而有改善。产后3个月50%会加重，30%基本没影响，10%反而有改善。 </p> <p>       </p> <p>手术、外伤：外伤部位可诱发银屑病皮损，又称同形反应。 </p> <p>       </p> <p>季节因素：多数患者夏天可明显减轻，甚至全部消退，而在天冷季节，开始复发。有少数患者日光强烈照射后可加重银屑病，可能是晒伤后出现的同形反应，包括有些病人在UVB治疗中也可出现类似损害。 </p> <p>       </p> <p>药物：很多药物都会诱发或加重银屑病，常见的有：多激酶抑制剂（抗肿瘤药物：如索拉非尼、伊马替尼、）、干扰素（IFN）、集落刺激因子（G-CSF）、羟基氯喹、锂盐、心得安、ACEI类降压药，突然减撤系统性激素治疗会加重银屑病。 </p>

银屑病会传染和遗传吗？<p>银屑病不具有传染性。目前认为它是一种和Th细胞相关的自身免疫性疾病，而非病毒、细菌或真菌等感染性疾病。虽然俗称“牛皮癣”，但与真正意义上的“癣”风马牛不相及。 </p> <p>银屑病有遗传基础。父母一方有银屑病，子女患病的风险为14%；父母双方都有银屑病，子女患病的风险上升到41%！如果子女中有患银屑病，其它子女的风险约为6%，而正常人群的发病率通常为2%。 </p>

银屑病有什么注意事项？<p>保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为重要。 感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重，适当地进行体育锻炼，提高身体素质，保持心身健康是预防银屑病的关键。 至于患者饮食的禁忌需因人而异，患者可视自己的皮肤反应而决定取舍，在饮食上不要刻意忌口。 精神和心理因素在银屑病的发病中占有重要位置，因此放松心情在预防中也很重要。 了解自己所用的药物是否加重银屑病。</p>