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科普|带状疱疹:世界上有一种痛,是会呼吸的痛<p>你也许早就听说过蛇缠腰、缠腰龙等。其实,这些说的都是带状疱疹,它是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。通常表现为身体单侧出现带状分布的皮疹,故名”带状疱疹。</p> <p>一、关于“带状疱疹”这种皮肤病就是带状疱疹↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓  </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/194932/38/36523/56234/64ec6038F0581e2a1/53cff2f9a7b0f174.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>初次感染可引起水痘,当身体免疫力低下时,潜伏在背根神经节或颅神经节的“水痘-带状疱疹病毒”可再激活引起带状疱疹,临床表现为成群的簇状水疱,沿单侧周围神经呈带状分布。</p> <p>99.5%的50岁及以上成人都感染过“水痘-带状疱疹病毒”,而这种病毒一经感染,就会终生携带。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/168638/8/40830/8796/64ec604eFe4b50d3e/bf3677bf875c92ca.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>典型症状除了身体单侧会出现成群的水疱,令人饱受皮疹之苦,还会导致灼烧、电击,刀刺般疼痛,急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎,慢性癌痛等。不论年龄、性别、部位,带状疱疹患者的共同感受就是疼痛难忍,疼痛程度已经严重影响到睡眠和生活质量。带状疱疹后遗神经痛(PHN)为带状疱疹最常见的并发症,30%至50%的带状疱疹后遗神经痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/184183/6/36794/22648/64ec606eF301ebdd0/7186f5efb559606f.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>在出现疼痛的患者中,69.6%的患者为中至重度疼痛。大约10%-30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后神经痛,带状疱疹后神经痛的疼痛程度剧烈,且持续时间长,治疗不当可能伴随终身。这种疼痛可能会持续存在,长期的疼痛会严重干扰患者的日常生活,还可能会出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等情况。带状神经痛时间越久,越难治愈。治疗上应争分夺秒。</p> <p>二、带状疱疹的高发人群因为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒”引起的,当水痘治好后,残留的病毒为了躲避免疫系统。悄咪咪躲进了你的感觉神经节里,一潜伏可能就是十几年,看似相安无事,其实病毒抑制在找机会。</p> <p>比如你熬个夜,让免疫系统拉垮了,病毒可能就会卷土重来。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/179649/36/37113/28325/64ec60c0F98d83361/5d40e7bf4cb7611f.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>另外随着年龄的增大,到了五六十的年纪,抵抗力也出现了明显的下降,镇不住病毒,病毒也就会趁机冒出来了。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/193628/3/37200/34607/64ec60c9Fc99ac18c/e79af7812a26c2c0.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/128818/3/37352/26469/64ec60d5F3a1e1ebb/500a8ed16b689b49.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>三、带状疱疹的治疗带状疱疹的治疗目标包括促进皮损消退,缓解疼痛,改善患者生活质量。</p> <p>01抗病毒药物:是临床治疗带状疱疹的常用药物,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新发皮疹,阻断病毒播散。</p> <p>02镇痛治疗:疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程,建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。对于严重疼痛以及药物治疗无效的患者,可尝试神经阻滞、脉冲射频治疗、神经电刺激等微创介入治疗。</p> <p>03其他:糖皮质激素疗法、中医治疗、针灸治疗、局部物理治疗、局部外用药物治疗等均可酌情考虑。</p> <p>04患病后及早就医及治疗,坚持正确的药物剂量和疗程,保持皮损清洁,避免继发细菌感染,适当休息,保证足够营养也不可忽视。</p> <p>05多病共存的综合治疗:带状疱疹患者多同时并发有糖尿病、高血压等多种疾病,要同时控制好血压、血糖,治疗共存的基础病。</p> <p>四、带状疱疹的预防</p> <p>提高免疫力提高免疫力、增强体质是预防带状疱疹的关键。建议易感人群可从保证饮食均衡、适度运动锻炼、积极调整心态、保证充足睡眠等方面提高免疫力。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/179772/30/35709/26300/64ec614bF4d686624/3fc8126d7e8a4235.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>接种疫苗</p> <p>接种疫苗是预防带状疱疹的有效方式。目前我国上市的重组带状疱疹疫苗,接种人群为50岁及以上人群,接种后保护效力高达90%以上,模型数据预测保护时长至少20年。最新研究数据显示,重组带状疱疹疫苗对中国50岁以上成人具有100%保护效力!</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/213051/35/36124/17744/64ec6158Fcdf8b970/c71e180e55428f67.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>
科普|带状疱疹科普——“生蛇”的痛你懂吗?痛痛痛!<p>“生蛇”到底是个什么怪病,让人疼痛难忍,日夜难安?</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/118292/29/40252/19831/64a3e3c9Fb4524a68/894ec1e87c0700fc.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>一、“生蛇”?原来是带状疱疹带状疱疹俗称“生蛇”“蛇缠腰”,它和水痘是“同胞兄弟”,都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病,通常伴发水疱,发疹前可有乏力、低热、纳差等全身症状,局部出现瘙痒、灼热、神经痛等,亦可无前驱症状即发疹。 这种皮肤病就是带状疱疹。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/108462/15/39493/22569/64a3e3d7F310e2842/f7024a3c77dcabc0.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>二、带状疱疹有哪些表现初次感染可引起水痘,当身体免疫力低下时,潜伏在背根神经节或颅神经节的“水痘-带状疱疹病毒”可再激活引起带状疱疹,临床表现为成群的簇状水疱,沿单侧周围神经呈带状分布。99.5%的50岁及以上成人都感染过“水痘-带状疱疹病毒”,而这种病毒一经感染,就会终生携带。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/106788/18/31666/9345/64a3e3e3Ff92f6267/883c70829963dbd0.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>典型症状除了身体单侧会出现成群的水疱,令人饱受皮疹之苦,还会导致灼烧、电击,刀刺般疼痛,急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎,慢性癌痛等。不论年龄、性别、部位,带状疱疹患者的共同感受就是疼痛难忍,疼痛程度已经严重影响到睡眠和生活质量。带状疱疹后遗神经痛(PHN)为带状疱疹最常见的并发症,30%至50%的带状疱疹后遗神经痛持续超过1年。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/167626/40/36471/25860/64a3e3e8Fc5bb5158/d176a7986d23114d.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>三、带状疱疹的发病人群因为带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的,当水痘治好后,残留的病毒为了躲避免疫系统。悄咪咪躲进了你的感觉神经节里,一潜伏可能就是十几年,看似相安无事,其实病毒抑制在找机会。从临床患者数量来看,带状疱疹常发生于50岁以上的中老年人。但这个疾病没有年龄限制,身体免疫力低下的成人均为好发人群,例如过度劳累、熬夜以及长期精神紧张、压力大、久病体虚者等。</p> <p>四、带状疱疹的治疗手段带状疱疹的治疗目标包括促进皮损消退,缓解疼痛,改善患者生活质量。</p> <p>01抗病毒药物:是临床治疗带状疱疹的常用药物,能有效缩短病程,加速皮疹愈合,减少新发皮疹,阻断病毒播散。</p> <p>02镇痛治疗:疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程,建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。对于严重疼痛以及药物治疗无效的患者,可尝试神经阻滞、脉冲射频治疗、神经电刺激等微创介入治疗。</p> <p>03其他:糖皮质激素疗法、中医治疗、针灸治疗、局部物理治疗、局部外用药物治疗等均可酌情考虑。</p> <p>04患病后及早就医及治疗,坚持正确的药物剂量和疗程,保持皮损清洁,避免继发细菌感染,适当休息,保证足够营养也不可忽视。</p> <p>05多病共存的综合治疗:带状疱疹患者多同时并发有糖尿病、高血压等多种疾病,要同时控制好血压、血糖,治疗共存的基础病。</p> <p>五、带状疱疹的预防提高免疫力提高免疫力、增强体质是预防带状疱疹的关键。</p> <p>建议易感人群可从保证饮食均衡、适度运动锻炼、积极调整心态、保证充足睡眠等方面提高免疫力。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/91018/38/20347/24715/64a3e437Faf6811d2/209954b2951410c2.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>接种疫苗</p> <p>接种疫苗是预防带状疱疹的有效方式。目前我国上市的重组带状疱疹疫苗,接种人群为50岁及以上人群,接种后保护效力高达90%以上,模型数据预测保护时长至少20年。</p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/122696/34/34252/20002/64a3e43eFf17bf1b5/7309f246fb127f84.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>
汗疱疹<p><strong>病因</strong></p> <ul> <li>1 先天性排汗异常和角化异常,有遗传因素父母也有,在 5-15 岁比较严重</li> <li>2、环境因素 玩摩擦、潮湿的东西容易起,如沙土、肥皂、泡水时间长、!写字握笔紧等·气候湿热、情绪紧张、手足出汗多等</li> </ul> <p><strong>表现</strong></p> <p>手指肚、手缝小水泡,自然吸收干涸后脱屑,露出红色、薄嫩新生皮肤,此时常感疼痛。可同时伴有手足多汗、干燥皱裂脱屑,皮肤肥厚</p> <p><strong>怎么用药</strong></p> <p>抗生素药物+中强效糖皮质激素。手足角质层厚,用药吸收少,只有面部 1/30,用药注意厚涂,可保鲜膜封包半小时。</p>
1 常见皮肤病、性病的诊治技术专长 2 皮肤良恶性肿瘤切除及美容修复 (色素痣、皮脂腺痣、表皮囊肿、脂肪瘤、肉芽肿、基底细胞癌、Bowen病、鳞状细胞癌等) 3 瘢痕美容整形(外伤后痕、挛缩性瘀痕、增生性瘀痕、瘀痕疙瘩) 4甲外科 (甲黑线、甲沟炎、嵌甲等) 5腋臭微创治疗(注射及手术治疗) 6 皮肤血管瘤诊治 (血管瘤、鲜红斑痣等) 7美容激光 (光子嫩肤、点阵激光、超声刀、黄金微针等) 8 纹饰 (半永久纹眉) 9 注射 (肉毒素、玻尿酸) 10 白癜风 (植皮、磨削)
昆明市第一人民医院甘美医院皮肤科 云南省皮肤性病学分会青年委员 《皮肤病与性病》杂志审稿专家 昆明医科大学“三育人”先进个人
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    2023.6.10
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    2023.8.6
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