孙飞

蛋白质摄入<div> <span style="color: rgb(0,0,0);font-size: 16.0px;">就算一个人体重100公斤，200斤</span></div> <div> <span style="color: rgb(0,0,0);font-size: 16.0px;">每天100g蛋白=2两</span></div> <div> <span style="color: rgb(0,0,0);font-size: 16.0px;">五天也就500g=1斤</span></div> <div> </div> <div> <span style="color: rgb(0,0,0);font-size: 16.0px;">而我们现在动不动就大鱼大肉</span></div> <div> <span style="color: rgb(0,0,0);font-size: 16.0px;">蛋白超量</span></div> <div> <span style="color: rgb(0,0,0);font-size: 16.0px;">肾脏负担加重</span></div> <div> <span style="color: rgb(0,0,0);font-size: 16.0px;">最终也可以肾功能不全、肾衰</span></div> <div> </div> <div> <span style="color: rgb(0,0,0);font-size: 16.0px;">就跟糖、盐超量导致糖尿病、高血压，最终导致糖尿病肾病、高血压肾病一样</span></div> <p class="article-img"> <span style="color: rgb(0,0,0);font-size: 16.0px;"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/168131/36/44011/83204/6621e919F01c2f4e1/00785dba04e7a8be.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></span></p> <p> </p>

吸烟惹的祸<p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/106283/18/38822/85999/65b85ef8F1170ad76/1097149100439a0a.jpg" style="width: 903.0px;height: 749.0px;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/217950/15/36436/84895/65b85f00F527b661e/6bf472e080d85f6c.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>头年心脏放了一个支架</p> <p>不当回事，仍然吸烟</p> <p>今年血管又堵了</p>

原发性高血压应该做哪些检查？<p style="text-align: left;"> <span>(1)24小时动态加压监测：可以测定白天与夜间各时间段血压的平均值，敏感、客观地反映实际血压水乎。判断血压的严重程度，了解血压昼夜节律性，指导降压治疗;诊断发作性高血压和低血压。</span></p> <p style="text-align: left;"> </p> <p style="text-align: left;">(2)X线或血管造影：X线可反映心脏外形、大小，发现大动脉病变如主动脉缩窄或扩张、主动脉瘤等异常。血管造影<span>可协助诊断血管的狭窄、斑块、动脉瘤等病变。</span></p> <p style="text-align: left;"> </p> <p style="text-align: left;">(3）心电图：高血压致左心室肥厚后表现为 心室电压升高。出现心律失常（如心房颤动 、<span>传导阳滞）、心肌缺血、心肌梗死等表现。</span></p> <p style="text-align: left;"> </p> <p style="text-align: left;">(4）心脏彩超：可看有无左心室肥厚，发现肥厚<span>型梗阻性心肌病，测量射血分数等反映心功能的指标。</span></p> <p style="text-align: left;"> </p> <p style="text-align: left;"> <span>（5）</span> <span>血常规：急进型高血压时可有微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞;血红蛋白高者血液黏度增加，易引起血栓形成并发症(包括脑梗死)和左心室</span> <span>肥大。</span></p> <p style="text-align: left;"> </p> <p style="text-align: left;">(6)尿常规：肾浓缩功能受损时尿比重逐浙下降，可有微量白蛋白、红细胞，偶见管型。</p> <p style="text-align: left;"> </p> <p style="text-align: left;">（7）肾功能：肾受损到<span>一定程度时尿素氮和肌酐可以升高。</span></p> <p style="text-align: left;"> </p> <p style="text-align: left;">(8)胸部X线：可见主动脉迂曲、延长或扩张。出现高血压心胜病时有左心室增大，全心衰竭时左、右心室都增大，并有肺淤血征象。</p> <p style="text-align: left;"> </p> <p style="text-align: left;">(9）眼底检查：视网膜出血、渗出、视盘水肿等。</p>

主动脉夹层<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/229759/23/7191/68371/6575aba2Fded32dd7/ec2a0c530de5e3d8.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>病理：</p> <p>主动脉内膜撕裂</p> <p>主动脉管壁剥离</p> <p>血肿在动脉壁内蔓延扩大。</p> <p>我国高血压病患者知晓率、治疗率、控制率偏低，因此主动脉夹层发生率较高</p>

高同型半胱氨酸（Hcy）血症<p>慢性肾脏病患者尤其是终末期肾病（ESRD）患者血清Hcy普遍升高，ESRD患者血清Hcy每升高1umol/L，心血管疾病的发生风险就可增加1%。</p> <p>目前较常用的治疗方法是补充叶酸。</p>

肾血管性高血压<p>机制：肾动脉主干或分支狭窄导致肾缺血，引起高血压及肾功能减退</p> <p>临床表现</p> <div>1.舒张压增高为主的高血压、恶性或顽固性高血压。</div> <p>2.原来控制良好的高血压难以控制</p> <p> <span>3.高血压并有腹部血管杂音</span></p> <p>4.高血压合并其他动脉粥样硬化的证据（冠心病、周围血管病变)</p> <p>5.无法用其他原因解释的血清肌酐升高</p> <p>6.服用 ACEI 或 ARB 后降压幅度非常大或诱发急性肾功能不全</p> <p>7.<span>与左心功能不匹配的发作性肺水肿</span></p> <p>8.<span>高血压合并两肾大小不对称</span></p>

养生禁忌<p>以酒为浆</p> <p>以妄为常</p> <p>醉以入房</p> <p>以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节</p> <p>故半百而衰也</p>

心衰患者出院指导<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/84744/25/42862/65741/64dc36e2F727f6a89/190e802c6b1685f0.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>

肺栓塞合并心衰生活知识宣教<p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/139897/31/38565/89981/64d99094F9442aed9/5d1135ae09743853.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/102686/33/43155/52676/64d99099F5f61fed4/a784737186e92592.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>

打呼噜与高血压<p>阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）</p> <p>俗称打呼噜、呼吸暂停</p> <p>OSAS患者中高血压的发病率35～<strong>80</strong>%，被认为是心血管疾病的独立危险因素</p>