樊海霞

高血压：悄无声息的“无声杀手”<p>高血压，也被称为高血压病，是一种常见但危险的健康问题。它被誉为“无声杀手”，因为它通常不会引发明显的症状，但长期存在时，会对身体造成严重的损害。本文将介绍高血压的定义、原因、影响以及管理方法。</p> <h3>高血压的定义：</h3> <p>高血压是指心脏在每次搏动时将血液推向动脉的压力高于正常水平的一种情况。正常血压通常为 120/80 毫米汞柱（以毫米汞柱为单位衡量），而高血压被定义为持续的血压超过 140/90 毫米汞柱。</p> <h3>高血压的分类：</h3> <p>高血压可以分为两类：原发性高血压是没有明显原因的，而继发性高血压是由其他疾病或药物引起的，比如说慢性肾病。</p> <h3>高血压的原因：</h3> <ul> <li>遗传因素： 有家族史的人更容易患上高血压。</li> <li>不健康的生活方式： 高盐饮食、缺乏体育锻炼、肥胖和吸烟都是高血压的危险因素。</li> <li>年龄： 随着年龄的增长，血压往往会升高。</li> <li>其他健康问题： 慢性肾脏疾病、糖尿病和某些药物也可以导致高血压（继发性高血压）。</li> </ul> <h3>高血压的影响：</h3> <p>高血压对身体各个系统产生广泛的负面影响：</p> <ul> <li>心脏疾病： 高血压是心脏病和中风的主要危险因素，因为它会导致动脉硬化，增加了心脏疾病的风险。</li> <li>中风：高血压可以损害大脑血管，出现脑梗死、脑出血等。</li> <li>肾脏问题： 高血压会对肾脏造成损害，可能导致慢性肾脏疾病。</li> <li>等等</li> </ul> <h3>管理方法：</h3> <ul> <li>饮食：减少盐的摄入，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，推荐使用 DASH 饮食。</li> <li>体育锻炼： 每周至少进行 150 分钟的中等强度运动，如快步走或游泳。</li> <li>减轻体重： 如果超重或肥胖，减重可以显著降低高血压风险。</li> <li>药物治疗：治疗最重要的手段，比如美托洛尔（Metoprolol）、缬沙坦（Valsartan）、螺内酯、硝苯地平（Nifedipine）等，需要在医生指导下用药。</li> </ul> <p>高血压是一个“无声杀手”，但它是可以被管理和控制的。定期检查血压、采取健康的生活方式和依从医生的建议都可以降低高血压对健康的影响。</p>

高脂血症的患者怎么吃？<p>高脂血症是指血液中的脂质（脂肪）水平异常高，特别是高胆固醇和/或高甘油三酯水平。</p> <p>在服用他汀的基础上做以下调整，会让您的血脂尽快恢复正常。</p> <p> </p> <h3>低饱和脂肪饮食</h3> <ul> <li>减少饱和脂肪的摄入，这些脂肪主要来自红肉、加工肉、奶酪、黄油和快餐食品。</li> <li>代之以更健康的不饱和脂肪，如来自橄榄油、坚果、鳄梨和鱼类的脂肪。</li> </ul> <h3>食用健康的脂肪</h3> <ul> <li>摄取健康的脂肪，如不饱和脂肪酸，可以通过食用鱼类（比如鲭鱼、鳕鱼和鳟鱼）或植物油（比如亚麻籽油和胡桃油）来增加。</li> <li>这些脂肪对心血管健康有益。</li> </ul> <h3>限制胆固醇摄入</h3> <ul> <li>减少食用高胆固醇食物，如黄油、蛋黄、动物内脏、鸡皮等。</li> </ul> <h3>限制添加糖和精制碳水化合物</h3> <ul> <li>减少糖和精制碳水化合物（如白面包和糖果）的摄入。</li> </ul> <h3>控制体重</h3> <ul> <li>维持健康的体重是管理高脂血症的重要部分。</li> <li>减轻体重可以有助于降低胆固醇和甘油三酯水平。</li> </ul> <h3>规律运动</h3> <ul> <li>做适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。</li> </ul> <h3>戒烟</h3> <ul> <li>吸烟会降低高密度脂蛋白（HDL，好的胆固醇）水平，增加心血管风险。</li> <li>戒烟是改善心脏健康的重要一步。</li> </ul> <h3>高纤维饮食</h3> <ul> <li>食用富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦、豆类、水果和蔬菜。</li> <li>膳食纤维可以帮助控制胆固醇水平。</li> </ul> <p>复诊时主要关注的指标如下：</p> <ul> <li>总胆固醇水平：此指标测量血液中的总胆固醇水平。正常总胆固醇水平通常应低于 200mg/dL。</li> <li>低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平： LDL-C 被称为“坏”胆固醇，因为它可以在血管内积聚，导致动脉硬化。测量 LDL-C 水平是评估高脂血症风险的重要指标。正常的 LDL-C 水平应低于 130mg/dL。</li> <li>高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平： HDL-C 被称为“好”胆固醇，因为它可以帮助清除体内的胆固醇。高 HDL-C 水平与降低心血管疾病风险有关。正常 HDL-C 水平通常应高于 40mg/dL（对于男性）和 50mg/dL（对于女性）。</li> <li>甘油三酯（甘油三酯）水平：甘油三酯是一种脂质，其高水平与高脂血症相关。正常甘油三酯水平通常应低于 150mg/dL。</li> </ul> <p>祝您早日康复。</p> <p> </p>

DASH饮食-高血压患者的最佳饮食模式<p><strong>DASH 饮食，全名为“Dietary Approaches to Stop Hypertension”，是一种被设计用来降低高血压（高血压）风险和改善心血管健康的饮食计划。这一饮食方案最早由美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）开发，旨在提供一种健康、均衡的饮食方式，以减少高血压患者的心脏病和中风风险。</strong></p> <p><strong>DASH 饮食的关键特点包括：</strong></p> <ul> <li><strong>富含水果和蔬菜：</strong> DASH 饮食强调增加水果和蔬菜的摄入，这些食物富含维生素、矿物质和纤维，对心血管健康非常有益。</li> <li><strong>低盐摄入：</strong> DASH 饮食限制钠（盐）的摄入，因为高盐摄入与高血压风险密切相关。减少高盐食物（如加工肉类、快餐和咸零食）的摄入是该饮食计划的一部分。</li> <li><strong>适度的蛋白质：</strong> DASH 饮食建议适度摄入低脂的乳制品、瘦肉、鱼和家禽，以满足蛋白质需求。</li> <li><strong>全谷物：</strong> 饮食中强调选择全麦、糙米和其他全谷物，而不是精制谷物，以提供更多纤维和维生素。</li> <li><strong>少量坚果、种子和豆类：</strong> 这些食物提供健康的脂肪、蛋白质和纤维，对心脏健康有益。</li> <li><strong>减少糖的摄入：</strong> DASH 饮食建议限制高糖饮料和甜点的摄入，以帮助控制体重和血糖。</li> </ul> <p><strong>DASH 饮食不仅适用于高血压患者，也是一种健康的饮食模式，有助于预防心血管疾病和提高整体健康。它强调食用天然、未经过多加工的食物，减少高盐和高糖食物的摄入，以维持健康的血压和降低心脏病风险。如果您有高血压或关心心脏健康，可以考虑采用 DASH 饮食，在医生或营养师的指导下制定适合自己的饮食计划。</strong></p>

特发性震颤：身体的不自主抖动<p><strong>特发性震颤，也被称为原发性震颤，是一种神经系统障碍，通常表现为不自主的、周期性的肢体或身体部位振颤。虽然这种疾病不常被提及，但它影响了许多人的生活。本文将介绍特发性震颤的基本知识，包括症状、原因和管理方法。</strong></p> <h4>特发性震颤的症状</h4> <p><strong>特发性震颤的主要特征是持续性的、不自主的肢体振颤。这种振颤通常发生在手部，尤其是手指，但也可能涉及头部、声带、下巴、甚至全身。振颤的频率和幅度可以因个体而异，但它通常在动作和情绪紧张时加重，休息时减轻。</strong></p> <p><strong>此外，特发性震颤可能伴随其他症状，如肌肉僵硬、手部不自主的运动（如握紧或抓取物体）以及手写困难。这些症状可能会对日常生活产生不便，影响到患者的生活质量。</strong></p> <h4>特发性震颤的原因</h4> <p><strong>特发性震颤的确切原因尚不清楚，但研究表明它可能与遗传因素有关。家族史中有特发性震颤的人更容易罹患此病。此外，神经系统中的某些化学物质（如多巴胺）可能在疾病的发病机制中起到一定的作用。</strong></p> <h4>特发性震颤的治疗</h4> <p><strong>特发性震颤的治疗方法因个体而异。一些人可能不需要治疗，而只需要注意观察。对于那些需要治疗的患者，可采取多种方法来减轻症状，包括：</strong></p> <ul> <li><strong>药物治疗：</strong>普萘洛尔，可以帮助减轻震颤的严重程度（需要在医生指导下用药）。</li> <li><strong>物理治疗：</strong>康复科提供相关的治疗方案</li> <ul> <li><strong>A 运动疗法：</strong>物理治疗师可以制定个体化的运动计划，旨在提高肌肉控制和协调。这些练习可以包括平衡练习、肌肉强化和协调练习。定期进行这些练习可以帮助减轻震颤症状，并提高患者的生活质量。</li> <li><strong>B 功能性电刺激：</strong>这是一种物理治疗技术，通过电刺激神经和肌肉，以促进运动和肌肉协调。这种方法可能有助于减轻震颤和改善患者的功能。</li> <li><strong>C 生物反馈：</strong>生物反馈是一种通过监测生理参数（如肌肉活动或皮肤温度）来帮助个体学会如何自我调节身体功能的方法。在特发性震颤的情况下，生物反馈可以帮助患者了解其颤抖的模式，并学会通过自我调节来减轻它们。</li> <li><strong>D 物理治疗设备：</strong>比如：手部和臂部支撑装置，可以帮助患者在日常生活中减轻颤抖的影响。这些设备可以提供稳定性，减少颤抖对生活的干扰。</li> </ul> <li><strong>深脑刺激（DBS）：</strong>对于病情严重的患者，深脑刺激手术可能是一个选择，通过植入电极来调整异常的神经活动。费用高，风险较小。</li> <li><strong>心理支持：</strong>患有特发性震颤的人可能受到情感困扰，因此心理支持和心理治疗可以帮助他们处理焦虑和抑郁，必要的时候需要用药治疗。</li> </ul> <p><strong>结语</strong></p> <p><strong>特发性震颤是一种慢性神经系统障碍，虽然它无法完全治愈，但通过合理的治疗和管理，患者可以改善他们的生活质量。如果您或您认识的人患有特发性震颤，建议咨询医生以获取专业建议和治疗方案，以便更好地应对这一疾病。</strong></p>

抑郁症：心灵的黑云<p>抑郁症是一种常见的心理健康障碍，它影响着数百万人的生活。尽管如此，关于抑郁症的认识仍然有许多误解，因此我们有必要深入了解这一问题，以便更好地理解它、处理它，并提供支持。</p> <p> <strong>什么是抑郁症？</strong></p> <p>抑郁症是一种情绪障碍，通常表现为持续的、沮丧的情绪，伴随着失去兴趣、动力和愉悦感。这种情绪不仅仅是一种情感的体验，还可以伴随着一系列生理和认知症状，如睡眠问题、食欲改变、注意力不集中等。抑郁症会严重干扰一个人的日常生活，影响其工作、学习和社交互动。</p> <p> <strong>抑郁症的原因是什么？</strong></p> <p>抑郁症的原因复杂多样，包括遗传因素、生物学因素、社会环境和心理因素。化学物质不平衡、脑区域功能异常和激素变化都可能与抑郁症有关。生活事件，如失业、亲密关系问题或悲伤的经历，也可能诱发抑郁症。人们的性格特征和应对策略也可能影响他们患抑郁症的风险。</p> <p> <strong>抑郁症可以治疗吗？</strong></p> <p>是的，抑郁症是可以治疗的。治疗方式包括心理疗法、药物治疗或二者的结合。心理疗法，如认知行为疗法和心理动力疗法，可以帮助患者理解和处理负面思维模式，并提供应对情绪的有效策略。药物治疗通常包括抗抑郁药物，可以帮助调整大脑中的化学物质，减轻抑郁症症状。</p> <p> <strong>如何帮助患有抑郁症的人？</strong></p> <p>如果您认识患有抑郁症的人，可以提供支持和理解。聆听他们的感受，鼓励他们寻求专业帮助，而不是试图解决问题。陪伴他们去看医生或心理治疗师，并在必要时提供实际帮助，如处理日常任务。</p> <p> <strong>结语</strong></p> <p>抑郁症是一种常见的心理健康问题，但它是可以治疗的。通过增加对抑郁症的了解，减少误解和创造支持性的社会环境，我们可以帮助那些受抑郁症困扰的人更好地应对这一挑战，迈向康复之路。如果您自己或身边的人受到抑郁症困扰，请不要犹豫，寻求专业的帮助。您并不孤单，治疗和支持是可获得的。</p>

特发性面瘫怎么治疗？<p>瘫是常见疾病，发病率为（11.5-53.3）/10 万人，少部分患者可反复发作，复发率为 2.6%-15.2%。其中大约 70%的 Bell 麻痹患者其面瘫可以完全恢复正常，这部分患者面神经受损较轻，不加干预也有可能恢复良好。另外有 30%的患者恢复不佳，有的甚至遗留持久的严重的口眼歪斜。因此，为了尽可能减少后遗症的出现，都建议早期治疗。</p> <h3>激素治疗:</h3> <ul> <li>对于 16 岁以上患者，参照《中国特发性面神经麻痹诊治指南》，若无禁忌证，急性期（3 天内）应尽早口服糖皮质激素治疗，通常选择泼尼松或泼尼松龙口服，30～60mg/d（国外研究强的松起始剂量多为 60mg 或 50mg），连用 5d，之后于 5d 内逐步减量至停用。</li> </ul> <h3>抗病毒:</h3> <ul> <li>可以选择阿昔洛韦或伐西洛韦，</li> <li>阿昔洛韦口服每次 0.2～0.4ｇ，每日 3～5 次</li> <li>伐昔洛韦口服每次 0.5～１.0ｇ，每日 2～3 次，疗程 7～10ｄ。</li> </ul> <p><strong>注意:</strong>特发性面神经麻痹确切的病因尚不明确，之所以抗病毒治疗，是因为 Bell 麻痹与嗜神经病毒（包括带状疱疹）感染有关。因此，对于带状疱疹病史或感冒的患者，可以使用抗病毒。</p> <h3>神经营养:</h3> <ul> <li>甲钴胺和维生素Ｂ1 等，常规应用，肌注和口服均可。</li> </ul> <h3>对症处理:</h3> <ul> <li>当患者存在眼睑闭合不全时，可以白天滴眼药水、晚上涂眼药膏，并使用眼罩保护。</li> </ul>

面瘫恢复期应该如何康复？<p>可以尝试下面的面操，每天做2到3次，每组10到20次。</p> <div>（1）抬眉：</div> <div>指令“眉毛向上抬，就像很吃惊的样子，皱额头。”</div> <div>（2）闭眼：</div> <div>指令：“用力闭上眼睛。”</div> <div>（3）提鼻：</div> <div>指令“皱起鼻子。”</div> <div> （4）吹口哨：</div> <div>指令：“嘟嘴，吹口哨，就像发出u：音的动作。”    </div> <div>（5）微笑：</div> <div>指令：“示齿，微笑。就像发出i的动作：音”</div> <div>（6）动下颌：</div> <div>治疗师通过单手协助患者下颌以对角线向下到向右和向左运动。</div> <div>（7）鼓腮：</div> <div> 指令“想象一下吹气球的样子”</div>

怎么预防脑梗死复发？<p>脑梗死在发生了一次之后，极容易再次发生，5 年复发率高达 60%，并且复发的凶险性更强，对人的生命健康威胁更大。因此，我们有必要通过各种方法来降低其复发的风险。</p> <p><strong>1.调控可干预的危险因素</strong></p> <ul> <li><strong>控制血压:</strong> 普通高血压应控制 140/90mmHg 以下，伴有糖尿病或肾病者，血压一般应控制在 130/80mmHg 以下。</li> <li><strong>控制血糖:</strong> 理想血糖控制为糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖及血糖波动均控制良好，一般目标为糖化血红蛋白小于 7%。</li> <li><strong>控制血脂:</strong> 以降低 LDL-C 至少 50%或目标 LDL-C&lt;70mg/dl（1.81mmol/L ),以获得最大益处。</li> <li><strong>戒烟戒酒:</strong></li> <li><strong>适量运动:</strong> 每周要进行 1-3 次至少 30 分钟的中等强度体力活动，通常定义为使运动者出汗或心率显著增加的剧烈活动。</li> </ul> <p><strong>2.抗血小板聚集治疗</strong></p> <p>对于非心源性卒中推荐抗血小板治疗。可单独应用阿司匹林（100mg/d ),或氯吡格雷（75mg/d )</p> <p><strong>3.抗凝治疗</strong></p> <p>对已明确诊断心源性脑栓塞或脑梗死伴心房颤动的患者一般推荐使用华法林抗凝治疗。</p>

怎么判断自己是不是脑卒中了？<p>对于卒中，有一个基本的判断方法，英文缩写叫‘BE FAST’</p> <ul> <li><strong>B——balance(平衡)</strong>，出现了走路不稳，难以平衡；</li> <li><strong>E——eye（眼睛）</strong>，看不清，视物困难；</li> <li><strong>F——face(脸)</strong>，脸不正，嘴角歪斜；</li> <li><strong>A——arm(胳膊)</strong>，臂不平，一侧肢体无力；</li> <li><strong>S——speak（说话）</strong>，语不灵，说话含糊，不能理解他人语意等情况时</li> <li><strong>T-time（时间）</strong>，时间就是大脑，请第一时间拨打急救电话求助。</li> </ul> <p>如果大家突然出现了上诉的症状，请第一时间医院就诊。需要注意的是，如果是急性脑梗死是有治疗时间窗，最好 3 个小时之内。所以，一定要选最近可以溶栓的医院，而不是花几个小时在路上慕名去某些大三甲，这反而耽误了病情，导致神经元不可逆的死亡，最终出现残疾，影响病人的生存质量。</p>

重症肌无力可以运动吗？<p>可以，但是需要遵循以下原则:</p> <div>①不要在极端的气候下活动和跑步，比如下雨，下雪，大风等天；</div> <div>②不要进行长久耐力性运动，比如马拉松，长时间的骑行等；</div> <div>③摸索适合自己的运动强度，在感到疲惫之前停止运动；不建议做中高强度间歇性运动；</div> <div>④保证充分睡眠后再运动；</div> <div>⑤在一天中状态最好的时候运动。</div>