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体检查出肺结节,报告重点看什么?专家:这种情况需高度警惕<div>如今体检查出肺结节的情况并不少见,许多人会因此寝食难安,不由自主和肺癌挂上钩。那么,什么样的肺结节需要引起警惕?肺结节距离肺癌究竟有多远?</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/176815/40/40789/4444/65571b71F8f145acd/5afaee93faff3c18.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> 肺结节是恶性的可能性有多大?</p> <div> </div> <div>肺结节指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径≤3厘米的局灶性圆形致密影,可能由于感染、炎症、肿瘤等多种原因引起。</div> <div> </div> <div>据统计,体检发现的肺结节中,恶性的概率低于5%。也就是说,大多数肺结节都是良性的。</div> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/187586/3/42961/39281/65571b88Fe00e1129/b42a2a5af8a21c9c.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p></div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/223712/27/36019/6983/65571badF53c2154d/a65d5013462970b4.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div> 肺结节的症状</div> <div> </div> <div>多数无明显症状,如果结节长在气管可能会引起刺激性呛咳。</div> <div> </div> <div>如果没有明显的咳嗽、咳痰和发热等临床症状,直径≤5毫米的微小结节,可先观察,定期复查。</div> <div> </div> <div>直径>6毫米的肺结节要引起重视,密切关注、定期随访。</div> <div> </div> <div>直径>3厘米的肺结节称为肺肿块,应及时到医院就诊,进一步明确诊断。</div> <div> </div> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/100899/18/46662/5557/65571bc4F31bfd92f/cd0fac98a22c0322.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p>不同密度的肺结节哪种恶性程度高?</p> <div> </div> <div>●纯磨玻璃结节多数生长缓慢,尤其在直径<1厘米的阶段,有可能数年甚至数十年不发生变化,危害性相对较小。如果出现缓慢增大、实性成分增加时,要格外注意。</div> <div> </div> <div>●混合性磨玻璃结节,相比起其它类型肺结节,恶性的可能性较大,特别是实性成分相对较大的结节,更要高度警惕。</div> <div> </div> <p>●实性结节当中常见的是良性的,但如果为恶性,发展速度比较快,危害较大,所以一定要定期复查。</p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/224370/31/3395/51838/65571bd5Fc69a57f5/e2184efe250dce34.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div> </div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/188051/30/40859/4811/65571bdaFb4d56981/d3c2312ec5d2fada.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>形状不规则的肺结节,恶性程度会更高吗?</div> <div> </div> <div>不一定。一些胃肠道的肿瘤、肝脏的肿瘤、乳腺癌等转移到肺脏的时候,往往形成非常光滑的结节,并没有毛刺。原发在肺脏的恶性结节,可能会具备毛刺的特征,但这并不是唯一的特征。</div> <div> </div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/234407/29/3341/5557/65571be4F1433c750/c4b63a3f953e928b.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>什么样的肺结节需要手术?</div> <div> </div> <div>肺结节是否手术需要依据结节直径大小、结节性质、危险度分层等综合判断。</div> <div> </div> <div>肺癌的高危因素有哪些?</div> <div> </div> <div>●长期吸烟</div> <div>吸烟≥20年或400支/年,</div> <div>曾经吸烟≥20年或400支/年,</div> <div>戒烟时间&lt;15年;</div> <div> </div> <div>●特殊职业</div> <div>工作中长期接触粉尘、PM2.5等悬浮细颗粒物或其它放射性有害物质;</div> <div> </div> <div>●肺部疾病</div> <div>合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;</div> <div> </div> <div>●遗传因素</div> <div>既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。</div> <div> </div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/195224/9/42319/4444/65571bfdF2cf51312/a7c27ce8e766556b.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div>体检查出肺结节,日常生活需注意什么?</div> <div> </div> <div>●均衡饮食,保持食物多样性;</div> <div>●不紧张焦虑,保持良好的心态;</div> <div>●尽量避免粉尘、PM2.5等有毒有害物质的吸入;</div> <div>●戒烟,并避免吸入二手烟;</div> <div>●不熬夜,保持充足的睡眠。</div>
肺炎支原体感染一定会引起肺炎吗,支原体抗体阴性能否排除支原体感染?<p>近期,全国多地医院接诊了许多肺炎支原体感染患者,其中儿童居多。这些孩子多伴有发热、干咳等症状。</p> <p> <span>关于肺炎支原体感染的热点问题,</span> <span>专家为您详细解答。</span></p> <div> <br /> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/194753/1/42463/32351/655717e2F53f3d5a9/b9c3b1a393d36777.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;display: block;margin-left: auto;margin-right: auto;" /></p> <p> </p></div> <div>1.肺炎支原体感染一定是肺炎吗?</div> <div> </div> <div>不一定。肺炎支原体是自然界中常见的病原体,既不是细菌,也不是病毒。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”,但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。</div> <p>肺炎支原体主要经飞沫传播,由上呼吸道逐渐向下呼吸道蔓延,可引起咽喉炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎及肺炎,也有部分感染者没有任何症状。只有肺炎支原体侵入下呼吸道,才可能出现支原体肺炎。</p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/228777/34/3441/26910/65571801F24f63dec/cd08b1f60765b45b.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div> </div> <div>2.肺炎支原体抗体阳性一定是支原体感染吗?</div> <p> <span>不一定。在感染肺炎支原体后,支原体抗体滴度会在感染后7~9日开始升高,3~6周时达高峰,持续存在数月。所以,支原体抗体阴性不能完全排除支原体感染;支原体抗体阳性只提示感染过支原体,不能确定是否是近期感染。</span></p> <p>如果起病初检测是阴性,几天之后检测转成阳性了,提示本次有支原体感染。除了支原体抗体外,还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等,可以反映近期的支原体感染情况。  </p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/202865/13/37328/22789/65571807F368e69d0/588b13de612f27ef.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <div> </div> <div>3.不发热或不咳嗽,医生听诊肺部没事,可以排除支原体肺炎吗?</div> <div> </div> <div>不能。症状不典型是支原体肺炎的一大特点,并非所有孩子得肺炎都会有咳嗽或者发热,尤其是年龄越小的孩子越容易如此。但发热和咳嗽仍是支原体肺炎孩子最常见的症状,咳嗽通常为干咳,较频繁,可持续数周至数月。</div>
哮喘、慢性支气管炎、肺癌、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、咳嗽、胸闷、上呼吸道感染、发热等呼吸内科疾病的诊断和治疗。
毕业于山东大学临床医学七年制,于上海交通大学附属上海市胸科医院进修介入肺脏病学,现工作于三甲医院,临床经验丰富。
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    2023.11.23
    好医生,线下一直找尚医生看病,医术高超,医德高尚
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  • 海***说
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    2023.11.23
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  • c***l
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    2023.11.23
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