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在一个看似平常的日子里，生命的脆弱性有时会在一瞬间显露无遗。可能就在我们身边，一个健康的人突然倒下，没有了脉搏，没有了呼吸，这就是心脏骤停。 心脏骤停是医学紧急情况中最紧迫的一种，它不分时间和地点，可能在任何人身上发生。生与死可能在几分钟内改变。 当患者发生心脏骤停时，及时抢救非常重要，抢救时间每延迟1分钟，其生存率会降低7%～10%[1]。当遇到他人发生心脏骤停，我们应该如何正确施救？请牢记：立即快速心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）除颤是最简单、有效的现场急救方法！这不仅关乎他人，也可能关乎你我。 Part 1：心脏骤停，黄金抢救时间只有4分钟 心脏骤停是指各种原因如心脏病突发、窒息、淹溺等引起的心脏突然停止跳动，表现为颈动脉、股动脉搏动消失；心音消失；意识丧失。由于心脏的泵血功能消失，引起全身重要器官严重缺氧、缺血，短时间内就会危及生命。 心脏骤停可由任何导致心脏停止跳动的因素引起。其中一种常见原因，特别是对于成年人来说，是心律异常（心律失常）。 心脏骤停发生后，10-20秒患者就会出现意识丧失，30-60秒后呼吸停止，4-6分钟后会出现不可逆的脑细胞损伤。因此，心脏骤停救治的黄金时间是4分钟。 遗憾的是，在我国，心脏骤停发生率约40.7/10万，总体复苏成功率只有4.0%，在院外心脏骤停患者中，出院存活率更是仅有1%[2]。心脏骤停常是心源性猝死的直接原因，据估计，我国每年发生心源性猝死的患者约为54.4万[3]。 如何在黄金抢救时限4分钟内及时进行现场急救呢？ Part 2：遇到心脏骤停，如何进行现场急救？ 很多心脏骤停发生在公共场所，如运动场所、交通枢纽（如机场、火车站、地铁站）、大型购物中心和工厂等，这些场所专业急救人员难以在5分钟内到达。所以现场旁观者的急救至关重要。 美国心脏协会（AHA）强调，现场旁观者早期呼救、早期实施高质量的心肺复苏、早期进行AED除颤等急救措施对提高心脏骤停患者的存活率十分重要。 数据显示：如果能在心脏骤停发生3～5 分钟内进行AED除颤，可使心脏骤停患者存活率达到50%～70%[4]。 如果遇到身边的人突发心脏骤停，大家不要惊慌，施救时要记住以下三个环节，关键时刻可以救人性命。 第一步：呼救 遇见有人突然倒地，而且叫他没有回应（可以轻拍患者肩膀并大声呼唤），首先应立即呼救，拨打急救电话120，并让周围人帮助寻找AED。 第二步：心肺复苏 观察患者意识丧失、呼吸停止或颈动脉搏动消失，应立即做心肺复苏。 心肺复苏方法： 使患者仰卧于安全、坚硬的平面，施救者在双乳头连线中点处实施胸外按压，频率为100~120次/分钟，按压深度至少5厘米，心脏按压30次吹气2次。一直按压到病人恢复自主呼吸，或取得AED、医护人员到达为止。 第三步：AED除颤 AED到达现场，及时给予电除颤，除颤后需继续行心肺复苏。 AED被称为“傻瓜式救命神器”，只要一键识别、一键启动使用方法很简单，听着语音提示，照着做就行，千万别因为害怕不敢用： （1）开机后按照语音提示操作； （2）贴好电极片，一个放右上胸壁（锁骨下方），一个放在左乳头外侧，上缘距腋窝7厘米左右； （3）AED自动分析是否需要除颤，如需除颤AED自动充电； （4）按下放电建，完成除颤。 （AED除颤，图源：Resuscitation Council UK） 注意：AED放电时不可触碰救助对象，放电后，应在保持AED电极贴连接完好的情况下继续进行心肺复苏。 除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期心肺复苏，然后再次分析心律、除颤、心肺复苏，反复操作直到急救人员到来。 希望大家牢记关于心脏骤停的3个救人命的技能，你的一个小小行动，未来可能挽救某人的生命。转发这篇文章，让更多的人一起加入救援生命的行动。 审核专家：北京急救中心知名资深急救专家贾大成 参考文献 [1]American Heart Association. What Is an Automated External Defibrillator?[EB/OL].[ 2019-11-10]. [2]中华医学会急诊医学分会复苏学组, 等. 成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(7): 799-808. [3]Zhang S . Sudden cardiac death in China: current status and future perspectives[J]. Europace, 2015,17(suppl 2):14-18. doi: 10.1093/europace/euv143 . [4]Koster RW , Baubin MA ,et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators[J]. Resuscitation, 2010,81(10):1277-1292.
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手淫指自慰。自慰过度可能有生殖器官受损、性功能异常、心理困扰、社交关系受影响、睡眠质量下降等方面的危害。如果有任何不适，应该及时就医。 1、生殖器官受损：自慰过度可能导致生殖器官长时间充血，引发磨损、感染等问题。 2、性功能异常：长期过度自慰容易导致大脑皮层对性刺激的敏感度下降，影响正常的性生活。 3、心理困扰：频繁的自慰行为容易让人产生内疚感，影响个人的自尊心和自信心，加重心理压力。 4、社交关系受影响：过度关注个人需求而忽视与伴侣的情感交流和身体接触，可能破坏健康的社交关系。 5、睡眠质量下降：过度自慰导致的兴奋状态可能干扰正常的睡眠周期，使人难以入睡、在夜间频繁醒来等问题。 日常生活中保证充足的睡眠时间，避免熬夜。以及合理饮食，多吃蔬菜水果，适当进行体育锻炼如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高身体素质。
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