科普文章
查看全部 ![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
- 全部科室
- 内科
- 中医科
- 皮肤性病科
- 儿科
- 妇产科
- 外科
- 男科
- 骨科
- 精神心理科
- 营养科
- 全科
- 耳鼻咽喉头颈外科
- 眼科
- 口腔科
- 小儿外科
- 儿童保健科
- 肿瘤科
- 中西医结合科
- 预防保健科
- 医学影像科
- 医疗美容科
- 康复医学科
- 药学门诊
- 疼痛科
- 传染科
- 民族医学科
- 病理科
- 其他科
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/27028/38/21614/86302/66a8d9ceFd9fcb0c5/de661b3b4a3ea4b9.jpg!q100)
这是一个左手并指,右脚多并趾的孩子,左手中、环指是简单的完全并指,右脚第四、第五和第六趾并在一起。家里人本来不想太折腾,打算直接在老家医院给孩子做了,但了解各种手术方案以后,孩子爸爸妈妈还是决定带着孩子过来找我。在孩子2岁多的时候,我们给孩子做了手术,分开了小手和小脚。最近孩子来复查了,恢复情况良好。 “并指手术很简单嘛,劈开就可以了!” 当时孩子来的时候快2岁了,算是我这边的大孩子,所以我就问了一下,“之前带孩子看过吗?” 孩子妈妈听我这样一问,愣了一下,说道:“这孩子出生的时候,手和脚就有粘黏,我们当时很着急,但是身边人都告诉我们,并指手术很简单的,劈开就可以了。在孩子满月的时候,我们带孩子去当地医院看过,当时医生建议等孩子1岁以后再做手术;后来1岁的时候又去了医院,说要1岁半再做手术。去了两次也没怎么讲手术方案。在1岁半的时候去的时候,告诉我们要植皮。我们有点接受不了,就没有做手术。” 事实上,并指并不是“劈”开就行了,在做并指分指手术的时候,我们不仅要考虑功能和外形,还要考虑术后并发症的问题。 关于并指的治疗,家长提出了2个很有代表性的问题: 1、分指以后,缺的皮肤要植皮吗? 这个孩子分指以后缺的皮肤,可以从孩子肚子或者大腿上取皮,但是可能会出现色差,疤痕明显和牵拉等问题;也可以采用人工真皮诱导免植皮技术,分指之后直接用人工真皮覆盖创面。 但因为家长的诉求其实就是不植皮,所以听到有免植皮的方案的时候,家长毫不犹豫选择了这个方案。 2、手和脚是不是要分开做? 因为孩子手和脚都并在一起,当地医院之前也是建议做两次手术,一次做手,一次做脚。所以妈妈在门诊的时候就比较关心手术次数。 孩子并指,如果能够一次手术解决问题,我们会尽量一次解决,虽然同时分开医生会辛苦一点,手术时间长一点,但是可以把其他时间节约了,这样对孩子和家长都更有利。 术后换药、护理得当,孩子小手小脚功能和外形越来越好 我们按照术前制定的手术方案给孩子做完了手术,但手术做完并不是万事大吉,术后换药、护理同样重要。 术后经过不断地换药,大概一个半月的时候,创面已经愈合了。创面愈合之后,家长又花了很多心思帮助孩子进行功能锻炼,去鼓励孩子活动手,慢慢适应站立行走。因为手和脚既是美观的器官,也是功能的器官。 而我们比较担心的疤痕增生问题没有发生,主要还是家长夜间支具佩戴,以及祛疤药物的坚持使用发挥了很大的作用。 术后6个月,孩子来复查,整个手的功能和外观都很不错。小朋友也比第一次来的时候开朗一些,玩玩具的姿势很好,走路也看不出异常。虽然孩子恢复得不错,但我还是叮嘱家长,回去以后一定还是要好好锻炼。 术后1年,妈妈给我们分享了孩子的近况:手活动得很好,弯曲不错,精细度也没问题,出去玩也没人看出异常。 看到孩子小手小脚的情况越来越好,我也放心了很多。相信通过更长时间的恢复,她的外观和功能会更接近正常。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/28450/15/21718/49285/66a8d98dF28c09cf3/2e277c470f26f59e.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)
儿童误服的处理步骤1. 立即评估情况确认剂量:尽量确定孩子误服的的剂量及时间。如果药瓶有标签,可以查看上面的剂量信息。观察症状:观察孩子是否有任何异常症状,如嗜睡、烦躁、呕吐、出汗、颤抖、头晕、心跳加速等。2. 立即联系医疗专业人员即使孩子没有出现明显症状,也应立即联系医疗专业人员进行咨询:急救电话:拨打紧急电话(如120)或当地急救号码,请求帮助,并告知孩子误服的情况。误服的剂量和时间出现的任何症状3. 不要自行诱导呕吐目前医疗建议不要自行诱导孩子呕吐,因为这可能会造成更多的伤害。应等待专业医疗人员的指导。4. 遵循专业建议在等待医疗帮助到来或在联系到医疗专业人员后,需遵循他们的建议进行处理:密切观察孩子的症状:记录任何症状变化,并随时向医疗人员报告。及时就医:根据医疗专业人员的建议,可能需要立即带孩子去医院进行进一步评估和治疗。5. 医院评估和治疗在医院,医疗人员将进行以下评估和可能的治疗:体征监控:包括心率、血压和氧饱和度等关键体征的监控。实验室检查:包括血液和尿液检测,以评估误服的影响。对症治疗:可能涉及使用药物来缓解不良反应或排出体内的毒物,比如使用活性炭以吸附药物。观察和监护:孩子可能需要在医院监护一段时间,以确保没有延迟出现的症状。6. 预防措施药物存放安全:将所有药物放置在儿童无法触及的安全地方,最好使用锁able的药箱。教育孩子:告诉孩子药物是专门给病人使用的,不能像糖果一样食用。结论儿童误服是一个需要立即处理的紧急情况。家长应保持冷静,迅速联系医疗专业人员并遵循他们的指导来保护孩子的健康。通过适当的预防措施,可以降低药物误服的风险。
![](http://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/2014/18/24665/82595/66a8d952F33efcd90/454877d7510066e9.jpg!q100)
点击查看
![](https://jkimg11.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/107662/32/40681/858/643779baFc3c66cbf/6de8da20b882d771.png)