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费萍

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费萍

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 眼科

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费萍医生介绍
专业擅长
眼底病和葡萄膜炎的诊断与治疗,尤其是黄斑变性、婴幼儿玻璃体视网膜疾病、各种类型葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变和视网膜脱离的诊治,以及白内障、青光眼等眼病的诊治。
个人简介
费萍,上海交通大学医学院附属新华医院眼科副主任医师,医学博士,硕士生导师。任中国医师协会眼科医师分会儿童眼健康专委会委员,海医会眼科学专业委员会小儿视网膜疾病学组秘书,上海市医学会眼科专科分会青年委员会副主任委员,青光眼学组委员等职。曾访学美国Bascom Palmer眼科研究所,威斯康辛大学和印度MGM眼科研究所,并完成美国哈佛大学全球临床研究课程培训。长期从事玻璃体视网膜疾病及葡萄膜炎相关的工作。擅长眼底病和葡萄膜炎的诊治,尤其是黄斑病变、婴幼儿玻璃体视网膜疾病、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变和视网膜脱离的诊治,以及白内障、青光眼等诊治。
科普文章

文章 葡萄膜炎,虹膜炎,虹睫炎有啥不啥不同?谈谈葡萄膜炎的诊治

我们在很多眼科疾病的科普内容中都提到过,眼部的病变存在相互作用的关系,甚至很多全身性疾病如糖尿病、高血压等,均对眼睛的健康有很大影响。其中,炎性疾病的发生最为常见,无论是眼睛还是其他脏器,在多种因素的作用下,都会出现炎症。我们今天要说的眼科炎性疾病不只是单纯发炎那么简单,它甚至与眼部四大致盲眼病:白内障、视网膜脱离、青光眼和黄斑病变有关联,这个眼病就是:葡萄膜炎。 葡萄膜炎是什么病 葡萄膜炎是人体眼睛内虹膜、睫状体、脉络膜组织发生炎性病变的统称,由于这些组织含有丰富的色素,所以葡萄膜炎也被称为色素膜炎。葡萄膜炎是眼科常见疾病之一,根据发病部位的不同,可细分为前、中、后、全葡萄膜炎;根据病因还可以分为结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜炎、弓形体性葡萄膜炎、钩端螺旋体性葡萄膜炎、组织胞浆菌病性葡萄膜炎、病毒性葡萄膜炎、自身免疫性疾病相关性葡萄膜炎等。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,甚至可并发上述白内障等四种致盲性眼病,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。 许多葡萄膜炎的原因很难确定,仅根据全身和眼部临床表现,结合病史和有关化验检查来考虑,常见原因如下: (1)外因性原因:是由外界致病因素所致。 ①感染性:如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内,易引起化脓性炎症。 ②非感染性:如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改变。 (2)继发性原因:是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。 ①邻近眼组织炎症的蔓延,如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。 ②眼内毒素或刺激物的反应,如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离、眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。 (3)内因性原因: ①感染性:病原体或其产物通过血行播散,从身体其他部位进入眼内,例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如梅毒细菌感染、单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染都可能引起葡萄膜炎。 ②非感染性:很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体,往往有免疫异常表现。如交感性眼炎、Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎等,或伴有全身病如强直性脊柱炎、青少年型特发性关节炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、白塞氏病、系统性红斑性狼疮以及结节病等。 葡萄膜炎患者的临床表现因葡萄膜炎累及的部位而异:可以因光线太强出现刺眼、畏光,可出现眼红,经常出现情不自禁地流泪;视力发生明显下降;看东西时,眼前经常会有黑影或漂浮物;严重的患者会出现视物扭曲、变形。 目前治疗葡萄膜炎有哪些方法? 葡萄膜炎的治疗原则:迅速缓解炎症、減少眼的破坏,预防并发症的发生。治疗方法分为病因治疗和非特异性治疗,通常为局部治疗与全身治疗相结合。对感染因素所致的葡萄膜炎,以抗感染为主。对非感染因素所致的葡萄膜炎,以非特异性治疗,包括抗炎治疗为主,通常为局部治疗与全身治疗相结合。 小提示:在治疗葡萄膜炎的同时,患者要做好相应的日常护理。首先,降低用眼时间,避免过度劳累,多休息;其次,积极预防各种病菌感染,如流感、过敏等;再次,调整饮食结构,忌辛辣、油腻、高热量食物,应以清淡为主,可增加蔬菜水果的摄入。最后,患者一定要戒烟酒。如果在治疗过程中出现异常状况,应立即就医复查。

费萍

副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

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