吉林医药学院附属医院

大家好，目前发热的病人比较多，老百姓普遍对于发热缺少正确的认识，都觉得发热很可怕，担心烧出肺炎、烧坏大脑等。

首先普及一下什么是发热

• 发热一般指体温至少达到 37.3℃，或者 24 小时体温波动即最高体温与最低体温差值超过 1.2℃
• 如果两种标准都不符合，即使自觉发热，也不属于真正意义上的发热，建议此时密切监测体温。

请大家一定要科学、正确的认识和对对待发热

• 发热是人体面对病毒入侵时的一种防御保护反应
• 机体的免疫系统就会迅速做出反应，淋巴细胞等免疫细胞就会激活、聚集、围剿入侵的外敌，与它们作战，此时就会产生致热源作用于体温调节中枢，进而产生发热反应，通过发热免疫系统及免疫细胞可以清除病原微生物。
• 发热是我们的朋友，不是敌人，发热的元凶病毒等病原微生物才是我们真正的敌人。

体温及基础代谢与免疫系统、免疫力关系密切

• 良好的免疫系统及免疫力，对外可以快速识别和清除病原体，对内可以及时监测并杀死突变的癌细胞。
• 如果体温降低，免疫系统就会反应迟钝、消极怠工，病毒、细菌、癌细胞就都有了可乘之机。

以下是关于发热的几点建议：

1. 多饮水，很关键，建议根据尿量调整每日饮水量，发热时保证每天至少 1500-2000 毫升的尿量，尿液颜色微黄透明。
2. 发热时食欲差，胃肠道功能差，容易出现恶心、呕吐及腹泻，应进食蒸煮的软烂熟食，可以少食多餐。
3. 发热时肝脏负担增加，容易出现肝损害，此时切勿滥用中成药及退热药物。
4. 原则上发热体温不超过 38.5℃，身体无明显不适，不建议应用退热药物或中成药。
5. 发热会增加机体基础代谢及耗氧量，对于原本存在基础疾病的病人出现发热时会导致呼吸困难加重。
6. 目前针对新冠病毒感染并没有发现有特效的抗病毒药物，对于中成药物要合理选择和理性应用。
7. 发热时切勿滥用激素，短期小剂量应用糖皮质激素适当抑制过度反应的免疫系统及免疫细胞。
8. 适当运动，增加基础代谢率，控制体重，适当提高体温。
9. 保证充足睡眠，尽量不要熬夜、过度劳累。
10. 仍建议大家做好个人防护，规范戴好 N95 口罩，勤洗手，注意咳嗽礼仪，不聚集，做好自我健康监测。

最后，希望大家正确认识发热，科学处理发热。

面对病毒，总结起来就是要“吃好、喝好、睡好、心情好、活动好”，保持自身良好的免疫力，免疫力是最好的抗病毒良药，可以最大限度的减少病毒带来的伤害。相信如约而至的不仅是阳光明媚的春天，还有平安、健康、快乐的你！

膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

1.观察和监测：对于小型、无症状的膀胱囊肿，建议以观察和监测其变化为主，定期进行膀胱镜检查和超声检查，确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

2.药物治疗：某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿，比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适，可通过抗炎药或镇痛药缓解，遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

3.穿刺引流：对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿，可能需要穿刺引流，通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出，以减轻症状和囊肿的压力。

4.手术治疗：囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗，手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置，比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

每个患者的病情不同，治疗方案也不一样，建议去医院就诊，让专业的医生进行诊治，以上药物遵医嘱使用。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！