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启东市人民医院

启东市人民医院

简称:启东肝癌防治研究所

公立三级其他综合医院
医院介绍
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启东市人民医院/启东肝癌防治研究所是一所集医疗、科研、教学、急救、预防保健、康复为一体的现代化综合性医院,承载着几代创业者的希望,书写着现代医学的新篇章。医院是上海市第十人民医院启东医院,南通大学附属启东医院。是江苏省人民医院技术支持医院,长寿基因研究中心,卫生部肝癌早诊早治示范基地,全国肿瘤登记示范基地,中国医学科学院肿瘤医院、上海中山医院肝癌防治合作中心,为南京医科大学、南通大学医学院教学医院,江苏医药职业学院启东临床学院,南通大学附属医院住院医师规范化培训协同基地,南通市抗癌协会科普专委会主任委员单位,承担着服务启东人民健康,为启东经济社会发展提供健康保驾护航的重任,肩负着为医学教育事业培养后继优秀人才的使命。2022年医院被南通市科技局授予“南通市科普教育基地”,是获此殊荣的唯一一家公立医疗机构。医院拥有3个国家级诊疗中心:国家级胸痛中心、国家级卒中中心、国家级代谢病疾病管理中心。11个南通市临床重点专科:心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、神经内科、骨科、普外科(肝胆外科)、眼科、介入放射科、麻醉科、影像科;2个南通市临床重点建设专科:检验科、康复医学科;1个南通市临床医学中心/医学创新平台:病因室;2个南通市医学重点学科:院感感控科、耳鼻咽喉科;4个南通市医学创新团队:介入血管科、神经内科、影像科、检验科;1个南通市重点护理专科:普外科护理。医院为全国综合性医院中医药工作示范单位。2022年医院通过“国家药物临床试验机构”备案,成为南通市第一家通过备案的县级医疗机构,是南通市具有该资质的四家医疗单位之一,彰显了医疗水平和科研能力的综合实力。医院占地面积97亩,建筑面积119746.53平方米。现有编制床位1000张,职能科室21个,临床医技科室37个,年门急诊患者75多万,出院患者5.11万人次,年住院手术13200台。医院现有职工1285人,其中在职博士、博士共7名,硕士126名,高级职称256人,享受国务院政府特殊津贴3人;江苏省有突出贡献中青年专家3人;江苏省双创博士1名;江苏省“333高层次人才培养工程”3名;江苏省农村优秀中医临床人才2人;南通第六期“226工程培养对象“11名;南通市医学创新团队领军人才2名;南通市青年医学重点人才5名;启东市“东疆英才培养对象“2名。启东市“312高层次人才梯队培养计划培养对象”13名。2022年首次组织实施事业编制人员自主招聘工作,实现用人自主权的重大人事改革,鼓励在职卫技人员读研、读博,当年创下人医博士数量新高。医院以精湛医术为全市疑难、危、急、重症患者提供医疗救治,医疗内涵质量进一步提升,胸痛、卒中、创伤危急重症救治中心为急危重患者打开了“生命之门”。3.0T高场磁共振、256层螺旋CT、大型C臂数字减影血管造影机、南通地区首台新型高端直线加速器Infinity、DR-X线数字摄片机、心电数字化管理系统、智能化药房、静脉输液配置中心等100多件大中型现代化医疗设备,为临床业务开展提供了强有力的硬件保障。门诊医保服务站极大方便了参保患者,实现了让数据多跑路、群众少跑腿,慢特病备案2049例,特药国谈药双通道药品审核备案1696例,每天专人接待医保政策咨询,优质服务获得锦旗和市民点赞。学科迅猛发展,呈现出“外科微创化、内科医技化、医技介入化、专科中心化、治疗精准化”的良好态势。大力发展胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺外科、关节外科、手足外科、脊柱外科等特色亚专科,消化内镜下ERCP手术、ESD手术、胸腔镜下肺叶切除、脊柱外科微创手术、脑动脉取栓术、急诊PCI、肿瘤介入、钬激光碎石等技术,为医院的转型发展夯实基础。医院作为医共体建设龙头医院,深化医改,共建共享医共体,将糖尿病管理、呼吸慢病管理、高血压管理、前列腺癌筛查等疾病管理辐射至集团医院,以预防为主的健康理念深入人心。强化了分级诊疗的落实,疫情期间远程影像中心、远程会诊中心等八大中心发挥优势,使得百姓在家门口就能拍摄胸部CT,得到专家的诊断、报告,架起了服务百姓的医疗快速路。老年健康服务案例《守护老人一“腺”生机——关于前列腺癌早筛早诊早治的探索》喜获2022年度全国健康促进优秀案例“十佳作品”。医院搭建多专科合作平台,建成了“上海名医会诊中心”,先后与上海复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学附属第一人民医院、上海同济大学、上海胸科医院、上海东方医院、上海长征医院、上海东方肝胆外科医院等多家著名三甲医院合作,建立沪启11个专科、27位专家的合作团队,让启东百姓在家门口就享受到沪上专家的服务。2022年科研创新,成果实现新突破。全年申报各级各类科研项目58个,成功立项36项,其中南通市市级科技计划13项,南通市卫健委科研课题22项,获批科研经费数额为南通县级市第一。南通市“十四五”科教强卫工程年度考核中7个医学学科团队、7名医学重点人才均取得优异成绩,获南通卫健委资助经费数额位居南通县市前列。医院的前瞻队列项目《启东HBsAg阳性人群28年前瞻性队列研究及生物样本库的建立和应用》成功获得2022年度江苏省科学技术奖三等奖,这也是近二十年来医院作为第一完成单位,再次获得省科学技术奖。在市委市政府的大力支持下,医院引进南通大学附属医院科技处副处长陈飞担任科技副院长一职,进一步深化两院在学专科建设、人才培养、科研等方面的合作,加快打造优势专科,做大做强医院品牌,提升医院核心竞争力。展望未来,医院将在启东市委、市政府和市卫健委的正确领导下,以“党的二十大”提出的“构建优质高效的医疗卫生服务体系”为方向,牢牢把握高质量发展走在前列的要求,坚持以人民健康为中心,加快学专科建设的步伐,提升医疗服务水平和质量,不断增强群众获得感和满意度;加强紧密型医联体建设,发挥医共体龙头医院作用,深推公立医院改革,提升管理同质化与业务同质化的内涵质量;探索启东模式的癌症早筛、精细化慢病管理模式,推动预防关口在全市深度前移;全力推进互联网+医疗健康建设,以大数据中心为核心,加快与各级医疗机构信息的互联互通;加快与南通大学附属医院的深度融合,建设全新教学基地,引入专科执行主任,提升医院科教研水平,力争科研成果再创新高、国家自然科学基金零突破、“省临床重点专科”建设零突破;全力以赴做好医院复评工作,为冲刺综合性医院努力;将加快医院北区的改扩建工程,赋能医院高质量发展。

启东市汇龙镇民乐中路568号
0513-83312454
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皮肤性病科

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沈琦博
沈琦博

副主任医师

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赵飞
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擅长高血压,高脂血症,冠心病,心力衰竭,心律失常以及先天性心脏病的诊治,起搏器植入、冠脉支架手术,业余铁人三项和马拉松运动员,铁人三项二级裁判,心脏康复指导。
郁燕
郁燕

副主任医师

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擅长消化科常见疾病反流性食管炎,胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,腹痛,腹泻,便秘,肠炎等
龚海健
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杜春辉
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瞿凯泉
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擅长各种肿瘤的化疗,在肿瘤的放疗、化疗、靶向治疗结合的综合治疗,特别是在鼻咽癌、肺癌、食管癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等的诊断、综合治疗等领域具有扎实的基础知识、最新的治疗技术及丰富的临床实践经验。
蔡云鹏
蔡云鹏

主治医师

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擅长色素痣,皮肤肿物切除,痤疮,瘢痕,尖锐湿疣等治疗
患者评价
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  • *和英
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    2024.3.29
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    确诊疾病:隐匿性冠状动脉粥样硬化性心脏病

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  • *名用户
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    2024.2.28
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  • *千
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    2024.2.5
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  • *建兵
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    2023.12.21
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  • *春
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    2023.11.23
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  • *名用户
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    2023.9.6
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  • *根泉
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    2023.8.7
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  • *汉昌
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    2023.6.27
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  • *是张长博
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    2023.6.23
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  • *名用户
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    2023.6.8
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问诊记录
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  • 坏肚子,每次吃完东西后,小腹左侧,肚脐眼下册,3根手指头位置,疼痛,然后过一会,有便意,去厕所就拉稀,大便深棕色,症状持续两天,今早开始在吃肠炎宁片,未见好转根据描述肠炎可能性大你可以试试****别吃

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    患者:男 24岁
  • 丁香医生问诊我是中医内科主任医师张玲军医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?你好去医院看看吧皮肤科不客气
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    患者:女 24岁
  • 焦虑症配文法拉辛厂家不一样,处方需要医生重新开请问您有什么需要咨询的医学问题?是你本人开药吗?目前病情稳定吗?有没有不良反应?哪个品牌的?开几盒?哪个品牌的?好了如果您没有其他问题我将结束问诊,您可以

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    患者:女 42岁
  • 皮肤科在线问诊你好,现在有什么症状吗?能否上传照片看看?能否上传照片看看?有什么感觉吗?根据您症状情况,考虑是皮炎,就是过敏性了,引起的原因很多的,可能与接触东西有关系的,还有各种物理性因素如日光,动
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    患者:女 29岁
  • 拆线两天了,能用了吗您好,我是主治医师曹娜,很高兴由我为您提供咨询服务。需要结痂之后才能用那可以用使用前请您仔细阅读说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用,若期间出现任何不适及时复诊或线下医院进一步就
    拆线两天了,能用了吗用药咨询 瘢痕
    拆线两天了,能用了吗建议近期避免吃一些辛辣刺激的食物,注意皮肤清洁卫生避免摩擦刺激,应该多吃一些清淡的食物,这样有利于皮肤的恢复。

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    患者:女 0
  • 频繁撒尿。。你好白天明显还是晚上明显看电视,玩耍会吗最近多久了嗯没事先锻炼膀胱功能看看可能功能性这个三四岁很常见-尿急时候让他适当憋尿,鼓励,奖励,转移注意力暂时不需要锻炼一段时间看看如果不能改善再进
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    患者:男 4岁
  • 我女儿出生刚50天,肚脐眼有点突出,用这款能好吗?那可以总用可以的嗯,符合脐疝。可以用这个就需要咨询客服恩

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  • 孕妇能喝*****吗您好请问您现在怀孕多少周了血糖正常吗平时的血糖正常,刚刚怀孕可以喝奶茶,但是注意适量孕期不建议喝浓茶、饮料等,但是如果偶尔一次比较少量的也是可以的,注意适量
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    患者:女 32岁
  • 备孕中妇检你好你的阴道内环境检查结果显示是细菌性阴道炎症彩超检查结果应该是有子宫内膜息肉及宫颈纳囊这个生殖道支原体衣原体感染检查结果显示是正常的宫颈**又叫纳氏囊肿、宫颈囊肿,是发生于宫颈部位的一种良
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    患者:女 30岁
  • 屁股眼长肉疙瘩您好! 我是卢主任,非常感谢您的信任,很高兴由我为您提供医疗咨询服务。正在详细阅读您的病情描述,为进一步分析希望您再仔细描述一下下列情况。 1.目前主要怎么不舒服,症状出现多久了? 2
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    患者:女 35岁

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科普文章
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    作者:浙江大学医学院附属儿童医院主治医生,鱼小南

  • 月经刚结束,没过几天发现月经怎么又来了?遇见这种情况女性都比较紧张,担心是什么疾病引起。作为女性健康的“晴雨表”,如果月经结束没多久又来,那么女同胞们要引起足够的重视哦。 ◆引起排卵期出血的三大原因  1、压力过大  压力过大或情绪波动较大引起的内分泌失调,导致雌激素分泌不足,无法支撑子宫内膜的发育,引起内膜脱落,造成规律性出血。  2、雌激素水平下降  排卵期卵泡成熟排出后,雌激素水平下降到无法维持子宫内膜生长的状态,引起内膜脱落,造成少量出血。  3、生殖系统疾病或妇科炎症  一般情况下,如果出血量较少,时间较短且无其他明显症状时,女性朋友无需太过担心,但一旦出血量过大到超过月经量,或者时间长于7天,就应该及时去医院就诊。  ◆排卵期出血注意四点  1、注意卫生,预防感染  注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。  2、避免过度劳累、情绪波动过大  保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。  3、选择柔软棉质的内裤  内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。 4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物  多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。

  • 作者:六层妖塔,第十一诊室

  • 肌阵挛是一种症状,是突然、快速、短暂、闪电样的肌肉收缩或放松,一般多起源于中枢神经系统,但周围神经系统疾病也可以引起。它可以是皮层型、皮层下、脊髓型,可以是癫痫性也可以是非癫痫性,可以是正性也可是负性,可以是病理性也可以是生理性的。 睡眠抽动 睡眠抽动,又叫入睡后抽动、睡前抽动或睡前肌阵挛。睡眠抽动是一种正常现象,仅发生在睡眠中,临床表现主要是身体抽动,下肢抽动多于上肢,可能伴有尖叫、瞬间感觉异常,或幻视、做梦,可能突然间做梦过程中有跌落感、肢体突然抖动。 睡眠抽动的频率、强度因人而异,成人较多见,在疲劳、压力大、睡眠剥夺时,睡眠抽动发生频率较高。此外,喝过多咖啡、可乐,吃过多巧克力等兴奋性物质,睡眠抽动发生次数也会较多。所以,平常要保持良好的生活习惯,规律睡眠,对于防止睡眠抽动很重要。 睡眠肌阵挛 睡眠肌阵挛是在人体睡眠时大脑控制功能低下,脊髓释放,造成头部、颈部、四肢等部位一块肌肉或肌肉群,突然出现痉挛,马上又会终止的现象。通常在睡眠初期时出现,具体原因如下:生理情况:比如疲劳、紧张过度;病理情况:比如电解质紊乱、低血糖等情况,也会有肌阵挛发生。此外癫痫发作,大脑细胞病变造成放电现象,出现肌阵挛,即癫痫发作的表现。 负性肌阵挛 一般很少把肌阵挛和正负性联系起来,但是负性肌阵挛是确实存在的。肌阵挛是指某一块或某一组肌肉突然、快速、闪电样的不自主收缩,因为肌肉的收缩是主动的,所以称正性。但是,通过多导生理描记可证实负性肌阵挛的存在,它是指肌肉收缩突然的中断,表面 EMG 可显示肌电活动突然的停止。它可以来源与皮层,皮层下,小脑或脊髓,可以是癫痫性的可以是非癫痫性的。有时又称负性肌阵挛为扑翼样震颤,临床上表现为反复出现的局部肌张力的短暂丧失,上肢更明显,频繁的上肢下垂。非癫痫性的是皮层下的,多见于代谢性或中毒性脑病中,如肝性脑病。 其他相关情况 新冠治疗时大量应用莫西沙星后,老年人可见负性肌阵挛,其他神经系统的副作用如癫痫,精神症状,幻觉、兴奋、躁狂、胡言乱语,重症肌无力也不少见。 临床也治疗过腭肌阵挛患者,这是一种持续的,节律性的软腭抽动运动,腭肌阵挛。继发腭肌阵挛常发生在涉及格-莫三角(Guillain-Mollaret,由中脑红核-延髓橄榄核-对侧小脑齿状核构成)的脑干或小脑病变,特点的腭帆提肌收缩。通常继发于卒中,神经退变疾病,感染,脱髓鞘,及肿瘤。原发腭肌阵挛没有(格-莫三角)结构病变,特点是腭帆张肌收缩,耳中常听到重复性滴答声及耳鸣。

  • 越来越多的年轻女孩子在体检中被查出,“多囊卵巢综合征”或“卵巢多囊样变化”。然后去网上搜索,多囊卵巢到底是什么回事?有什么影响?应该怎么办?但在网络信息中,甚至是一些医生问答网站中,由于医生专业范围、专业水平等原因,会有一些比较局限、片面的观点和结论,让女孩子们越看越焦虑。下面我就我在诊疗过程中遇到的最多的一些错误论断,进行一个辟谣。 1 多囊卵巢综合征不一定要吃达英-35达英-35的作用是抗雄激素,并能控制月经周期。如果单纯雄激素升高,但月经周期正常、没有生育问题,可以暂时不用达英-35。如果有高雄激素的症状,不管合并或不合并月经问题,都可以吃达英-35。如果要求生育,在促排卵之前有高雄或卵泡过多,可以用达英-35将升高的雄激素或LH降至正常再促排卵。 2 多囊卵巢综合征要怀孕不一定要促排卵多囊卵巢综合征有可能不排卵,有可能稀发排卵,也有可能正常排卵。有正常排卵的可以自然妊娠,不需要促排卵;稀发排卵的也有可能自然妊娠,只是机会较少,如果怀不上也可以促排卵;不排卵想要怀孕的才要促排卵。 3 多囊卵巢综合征怀孕后不一定会流产多囊卵巢综合征往往合并有一些内分泌问题,比如:雄激素升高、泌乳素升高、胰岛素抵抗和甲状腺功能不正常等,这些问题不解决,怀孕后有可能引起流产和胚胎停育。如果没有问题,或者在调整解决这些不正常因素后再怀孕,将减少流产的几率。 4 多囊卵巢综合征怀孕后不一定要保胎保胎不是一个明确的医学术语,在现代医学中类似的操作就是用雌激素、孕激素等相关药物去增加妊娠顺利的几率。如果是做试管婴儿,是需要黄体支持的。如果是自然怀孕,没必要进行所谓“保胎”操作。常有人说是孕酮低导致流产,所以常常要求补充孕激素。其实到底是孕酮低导致流产还是要流产导致孕酮低,是无法分清的。如果是前者,补充孕激素可能有效,如果是后者,补充再多孕激素也无效。因此,自然怀孕没有症状不需要保胎。如果有先兆流产或者有前次流产的病史,可以保胎。多囊卵巢综合征的患者也是同样的情况。 总之,医学上没有那么多“一定”,每个人的情况都不一样,需要具体情况具体分析。点击下面医生名片即可咨询

  • 男人是家庭的主要生产力,无数个日日夜夜在加班熬夜中度过。这使男性朋友在心理上产生了一种无形的压力,因此容易出现性功能障碍,而性功能障碍问题让男性痛苦不堪!性功能障碍是常见的男科疾病,指不能进行正常的性行为,或在正常的性行为中不能获得满足。哪些原因可以引起性功能障碍呢?1、不正确的性态度由于害怕性生活失败而产生的性忧虑。2、过去性经历的影响例如,曾经遭到了严格的控制、惩罚、粗暴的对待或者伤害,就会留下难以消除的心理创伤,很容易形成条件反射,从而出现阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍。 3、心理因素工作和学习压力、经济压力、社会人际关系紧张、工作中的竞争及挫折等等,使性兴奋中枢处于一种压抑状态。婚姻状况不好,夫妻不和睦,也很难产生性欲。 所以,我们应该积极调整心态,以缓解生理障碍。除此以外,我们也提供了以下几种饮食保健方法:1、多食优质蛋白质优质蛋白质主要是指各种动物性食物,如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类,可提供男性产生精子所需要的各种氨基酸。一些动物性食品本身就含有性激素,有利于提高性欲,并增加精液、精子的生成。2、补充维生素和微量元素研究证明,维生素A和E是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进睾丸发育、增加精子的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素C对性功能的恢复也有积极作用,鲜枣、山楂、青椒、西红柿等果蔬中富含维生素C。其实,在生活中引起性功能障碍的原因有很多,但最重要的还是自己的心态问题。另外,有性功能障碍的男性朋友平时可以多锻炼身体,多和妻子交谈,慢慢地,情况也是会有好转的,让“性”福来得更猛烈些吧!

  • 肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%,小细胞肺癌的两年生存率仅为1%,由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素,1、病理类型,2、病人的体质状态,3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖,4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难,5、经济情况,另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗;2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗;3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗;4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20%-40%,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%,完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60%,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面,1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。2、肺毒性:发生率约为3%左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关,3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。怎样把化疗对机体伤害减到最小呢?这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。作者:胡牧 北京友谊医院胸外科副主任医师《我是大医生》推荐嘉宾诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069

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