简称:
泰和县中医院创建于1982年,其前身为泰和县澄江镇中医联合诊所。1995年5月,以全省第二、全区第一的优异成绩通过“二甲”评审,现已发展成为一所集医疗、教学、、防保于一体的综合性中医医院,并为江西省示范中医院、江西省骨伤治疗中心、泰和县交通肇事急救中心、泰和县城镇职工医疗保险定点医院及江西中医学院、井冈山医专、江西省中医药学校、吉安卫校教学医院。医院为泰和县政府举办的非营利性医院,1982年被确立为副科级事业单位,2003年被提格为正科级事业单位。医院占地21.5亩,建筑面积1.6万余平方米,固定资产3504余万元。210名职工中,有正高职称和江西省名中医1人,副高职称11人,中级职称62人,卫生专业技术人员占85%。开放病床262张,设科系30余个,拥有全新螺旋CT、三维彩超、经颅多普勒、高压氧舱、全自动生化仪、血球分析仪、尿沉渣分析仪、PCR(荧光基因检测)、麻醉机、呼吸机、心电监护仪、400MA和200MAX光机等现代化高科技医疗设备近1300万元。运用中医、西医、中西医结合治疗各科疾病显著,能成功开展脑外、胸外、普外、泌外、妇产、烧伤等各科较高难度手术,住院好转率达96.4%,住院危重病抢救达85.9%,入出院诊断符合率96.8%,入院三日确诊率95.6%,《胃康胶囊治疗消化性溃疡的临床与实验研究》、《FOLEY管气囊变容在耻骨上前列腺摘除免造瘘术式研究与临床应用》、《张力带配合交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的临床应用》等6项成果,达到了省内和国内水平,其中《胃康胶囊治疗消化性溃疡的临床与实验研究》获省政府进步三等奖。2003年,医院按照“病房宾馆化、服务家庭化、管理人性化、环境舒适化”的设计理念,投资1100余万元新建了达9000平方米的住院大楼及1000平方米的附属设施,设施,环境舒适。设置6个病区,病床262张,可同时容纳7台手术。每个病区均有电梯上下,病房配备了中心供氧、中心负压吸引和自动传呼系统,带有彩电、空调、电热水器、卫生间等,以其性和人文性在全市全省医疗机构中堪称。医院坚持“以健康为中心,以质量为核心”,把医患零距离、服务零投诉、诊疗零缺陷作为工作的出发点和落脚点,开辟了“绿色生命安全通道”、“全程优质服务”、“放心药房”、“整体护理”、“医疗收费公开”、急诊救护1分钟内出车出诊等一系列现代新型服务模式,荣获“全省中医工作集体”、“江西省职工职业道德建设十佳集体”、市“文明单位”、“医疗收费信得过单位”、“药品质量信得过单位”等称号。医院管理严谨,建立了一整套激励机制与质量管理并重,内涵建设与人文管理并举的科学管理体系,创造了显著的社会效益和经济效益。患者和家属对医院的满意度达到了98.6%,2003年业务经济总收入达1100余万元。目前,全院干部职工在党的十六大精神的指引下,信心百倍,激情满怀,积极响应县委、县政府关于实现泰和在“银三角”率先崛起的号召,正在为创建成全国示范中医院而阔步前进。
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居家观察和治疗同样重要。要定期测量体温,观察自身症状,若出现发热、咳嗽等情况,可以参考药品说明书进行合理用药,也可以向社区医生进行咨询。
在用药方面,有很多解热镇痛药的药名不同,但成分一样,不能混在一起服用,只用一种即可。如果用多了,会造成一系列不良反应。同时,一定要在医生指导下合理地使用抗菌药物,不合理地使用抗菌药容易造成菌群失调、二重感染的风险等。
此外,要保障患有基础性疾病的人在居家观察时的正常用药。特别是患有基础性疾病的老年人,在居家观察时应合理、按时用药,不得断药。
为什么要重新定义高血压诊断标准?
第一,现在人生活节奏的加快,高血压出现年轻化的倾向。
二,现代人无论是生活还是学习,压力较上个年代增加了许多。
三,现代人的生活水平条件较上个世纪明显充裕,而个人体质条件却不同程度的下滑,包括发育,各项生理功能以及肥胖等。
四,综合这些改变,致使原本处于高血压边缘的人群患有了脑卒中的风险,换句话讲,上个世纪如果你的血压是 130/80,你的身体很好,心脑血管也没问题,而处于现阶段的你如果也是这样的血压,但由于你血液粘稠,熬夜,亚健康,抽烟等不良条件,那么你所患急性心脑血管疾病的风险就相当高。
而且现阶段中青年中有很多一部分人有隐匿性高血压的风险,致使有很多中青年人突发心脑血管疾病,包括心肌梗死、脑卒中等。
所以我国才重新定义高血压诊断标准,而结果是我国一下子增加了近 4000 万人的高血压患者,但是我个人态度还是建议这部分人在可控条件下首先调节生活方式及行为习惯,这将大幅度减少这部分人的服药率,从而也可以有效降低现阶段的急性脑血管疾病发生概率。
最近甲流猛增,梳理了园子里有关于流感的诊疗方案等
《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识(2022)》
上面的共识是最新的,可以点击查看全文,新共识里新增了一个抗病毒治疗的新药玛巴洛沙韦。是个 2021 年新批的抗病毒治疗药物。
《流行性感冒诊疗方案(2020 年版)》可以点击看全文
还有《儿童流感诊断与治疗专家共识(2020 年版)》可以点击直接看
还有一例重症病例 儿童甲流重症请教?
附上:《流行性感冒诊疗方案(2020 年版)》-指南全文
主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查进行诊断。在流感流行季节,即使临床表现不典型,特别是有重症流感高危因素或住院患者,仍需考虑流感可能,应行病原学检测。在流感散发季节,对疑似病毒性肺炎的住院患者,除检测常见呼吸道病原体外,还需行流感病毒检测。
有流行病学史(发病前 7 天内在无有效个人防护的情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触,或属于流感样病例聚集发病者之一,或有明确传染他人的证据)和上述流感临床表现,且排除其他引起流感样症状的疾病。
有上述流感临床表现,具有以下一种或以上病原学检测结果阳性:
流感的全身症状比普通感冒重;追踪流行病学史有助于鉴别;普通感冒的流感病原学检测阴性,或可找到相应的病原学证据。
包括急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相应部位。流感病原学检查阴性。
流感有咳嗽症状或合并气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别;合并肺炎时需要与其他病原体(其他病毒、支原体、衣原体、细菌、真菌、结核分枝杆菌等)导致的肺炎相鉴别。根据临床特征可作出初步判断,病原学检查可资确诊。
新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等症状,与流感不易区别;重型、危重型表现为重症肺炎、ARDS 和多器官功能障碍,与重症、危重症流感临床表现类似,应当结合流行病学史和病原学鉴别。
非住院患者居家隔离,保持房间通风,佩戴口罩。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化,尤其是儿童和老年患者。
流感病毒感染高危人群容易引发重症流感,尽早抗病毒治疗可减轻症状,减少并发症,缩短病程,降低病死率。
避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。
合理选用退热药物,儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水杨酸制剂。
辨证使用中医药。
高热者可进行物理降温、应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。
1.抗流感病毒治疗时机:重症或有重症流感高危因素的流感样病例,应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过 48 小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者,应当充分评价风险和收益,考虑是否给予抗病毒治疗。
2.抗流感病毒药物:我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和 M2 离子通道阻滞剂三种。
①奥司他韦(胶囊/颗粒):
成人剂量每次 75mg,每日 2 次。
1 岁以下儿童推荐剂量: 0~8 月龄,每次 3.0mg/kg,每日 2 次;9~11 月龄,每次 3.5mg/kg,每日 2 次。
1 岁及以上年龄儿童推荐剂量:体重不足 15kg 者,每次 30mg,每日 2 次;体重 15~23kg 者,每次 45mg,每日 2 次;体重 23~40kg 者,每次 60mg,每日 2 次;体重大于 40kg 者,每次 75mg,每日 2 次。疗程 5 天,重症患者疗程可适当延长。
肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。
②扎那米韦(吸入喷雾剂):适用于成人及 7 岁以上青少年,用法:每次 10mg,每天 2 次(间隔 12 小时),疗程 5 天。不推荐原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用吸入性扎那米韦。不推荐扎那米韦吸入粉剂用雾化器或机械通气装置给药。
③帕拉米韦:成人用量为 300~600mg,小于 30 天新生儿 6mg/kg,31~90 天婴儿 8mg/kg,91 天~17 岁儿童 10mg/kg,静脉滴注,每日 1 次,1~5 天,重症患者疗程可适当延长。
(2)血凝素抑制剂
阿比多尔:可用于成人甲、乙型流感的治疗。用量为每次 200mg,每日 3 次,疗程 5 天。我国临床应用数据有限,需密切观察疗效和不良反应。
(3)M2 离子通道阻滞剂
金刚烷胺和金刚乙胺:对目前流行的流感病毒株耐药,不建议使用。
治疗原则:积极治疗原发病,防治并发症,并进行有效的器官保护和功能支持。
1.对于重症流感患者,抗病毒治疗疗程尚不明确,有条件的医院可根据核酸检测结果适当延长抗病毒治疗时间。不推荐双倍剂量或联合应用两种神经氨酸酶抑制剂治疗。
2.低氧血症或呼吸衰竭是重症和危重症患者的主要表现,需要密切监护,及时给予相应的治疗,包括常规氧疗、鼻导管高流量氧疗、无创通气或有创机械通气等。对难治性低氧血症患者,可考虑使用体外膜肺氧合(ECMO)。出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗。
3.重症流感患者可合并细菌或真菌感染,需密切关注病情变化,积极留取标本送检病原学,及时、合理应用抗细菌或抗真菌药物。
4.合并神经系统并发症时应当给予降颅压、镇静止惊等对症处理;急性坏死性脑病无特效治疗,可给予糖皮质激素和丙种球蛋白治疗。
绝大多数的肝部疾病都具有一定的传染性,像我们比较熟悉的乙肝,传染性就很强。所以,如果身边有人感染了慢性肝炎,我们要有一定的预防意识。那么,针对慢性肝炎患者而言,在积极治疗的同时,饮食上吃什么有助于病情的康复呢?下面就一起来看看慢性肝炎患者的饮食调理方法吧。
患者多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等,动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。
人体有 8 种氨基酸自身不能制造,一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时,可弥补各自的不足,明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量,减低对动脉硬化的影响,保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。
食量要恰当
肝病时消化功能减弱,进食过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担。吃饭八成饱最好,暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利。
饮食清淡
炒菜应清淡,少放油,少食生冷、刺激性食品,戒烟戒酒。
合理应用中药补药
肝炎患者不提倡过分服用补药,正常饮食即可提供足够的营养。服用补药最好征求中医医生的意见,盲目进食补药没有益处。
失代偿期肝硬化患者的饮食中蛋白质含量不宜过高,因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气,而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食,否则易发生脂肪肝。
2.高纤维食物
3.流质食物
所以如果减肥可以试试下面的减肥餐。
早餐:把煎鸡蛋换成煮鸡蛋,把油条、油饼换成全麦面包或者粗粮小馒头,再加上一个水果,就可以补充一条所需的纤维和维生素啦。
午餐:工作繁忙的上班族午饭经常会选择热量很高的快餐,所以最好记得给自己加一碗蔬菜汤,或者一杯酸奶,机能达到平衡膳食的要求,又能帮助身体更快地排出脂肪。
晚餐:晚饭最好安排在下午五点半或者六点,这时身体的新陈代谢速率比起晚上 9 点来要高出 10%左右,摄入的卡路里在睡觉之前早就消耗光了。
说到芡实我们会想到它是一种中药,但是提到大家经常作为零食吃的鸡头果,我们可能并不陌生。其实鸡头果就是芡实成熟的果仁。
芡实可以作为药食同用,做中药时,我们可以把芡实和其他中药一起煎煮熬水喝,做食疗时,我们可以生吃鸡头果,也可以把鸡头果放入锅中加水,煮 15 分钟即可。既然鸡头果既可以做中药又可以食物,那它到底有什么作用呢?它可以补肾固精,治疗男性肾虚所导致的遗精滑精。可以健脾止泻,治疗脾气虚弱所导致的长期腹泻。还可以除湿止带,湿气过重所造成的带下妇科病都有很好的疗效。
芡实还可以煮粥喝,搭配薏仁米,红豆等一起煮粥,坚持服用,能起到去除体内湿气的作用,安全健康。营养学上研究,芡实含有蛋白质和丰富的维生素,并且可以增强我们的免疫力,所以,作为保健食品,芡实是不错的选择。
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