1.增加五谷杂粮

　　地中海饮食的主食主要以杂粮、全谷物为主。五谷杂粮中含有丰富的膳食纤维、维生素B族以及微量元素，对于控制体重、调节胃肠道等均有所帮助。

2.增加奶类或乳制品

　　地中海饮食中奶制品摄入量较大，且品种丰富，而我国居民奶制品每日摄入量普遍较低，应适当提高奶类的摄入。奶类中含有丰富的优质蛋白、维生素以及钙元素，有助于改善骨密度，预防老年人的骨质疏松。另外，有研究表明，饮用乳制品对减肥也有一定帮助。

3.适当增加海产鱼类

　　地中海饮食中海产品在动物性食物中占有很大比重，而我国居民肉类摄入中仍以猪肉等红肉为主，红肉中脂肪、胆固醇含量较高，不利于健康;鱼类脂肪含量低，富含亚麻脂酸(Ω-3脂肪酸，有利于心脏健康。所以，建议心血管患者调整肉类结构，适当增加鱼类等优质蛋白的水产品，如每周增加1-2餐海产品的菜肴。

4.合理选用烹调油

　　地中海饮食中主要以橄榄油为主要食用油，而我国居民的烹调油主要以植物油为主，如花生油、大豆油、玉米油、菜籽油等，建议有条件的家庭适当增加橄榄油的食用。橄榄油中含有丰富的单不饱和脂肪酸，适量的单不饱和脂肪酸对血脂、血糖、血压等均有很好的调节作用。

随着物质生活水平的提高，人们的饮食也越来越好，这致使很多人都有高血脂的问题，而高血脂是很多慢性疾病的危险因素，会给人的身心带来很大的危害。得了高血脂除了配合治疗以外，在饮食上也需要加以调整，这是重中之重。

得了高血脂应该怎样在饮食中调理呢？

1、采用低脂饮食

高血脂症是指血脂水平过高，引起的一些严重危害人体健康的疾病，大多数情况下没有明显的症状和异常的体征。得了高血脂症最应该坚持的饮食原则就是低脂饮食，尤其是对于不饱和脂肪酸的摄入，更是严格的控制。少吃一些肉，因为羊肉和猪肉等一些纯脂肪类的食物会影响患者的血脂，使得患者的病情得不到控制。另外糖分的摄入也需要控制一下，因为糖分在体内最终也会转变为脂肪。低糖低脂饮食，是大家必须坚持的饮食原则。

2、低胆固醇饮食

除了控制脂肪的摄入以外，胆固醇的摄入也需要进行严格的控制，高血脂患者要避免食用富含胆固醇的食物。日常生活中富含胆固醇的食物有蛋黄、动物肝脏、蟹黄等等，蛋黄虽然胆固醇含量比较高，但是里面含有的卵磷脂对于身体的健康也是很有帮助的，所以不能完全的不吃鸡蛋，只是不要吃多就行。

3、蔬菜水果要多吃

现如今正是新鲜的蔬菜水果上市的季节，所以在高血脂患者的菜谱上可以多添加一些蔬菜和水果，这样对于身体健康是有好处的。一些蔬菜水果中纤维素含量是很可观的，可以帮助胆固醇排泄出体外，从而达到降低血脂的目的。

4、采用健康的饮食结构

有一些高血脂患者为了能够让自己更快地恢复正常的血脂水平，选择素食的饮食方式。其实这样是一种误区，对于病情的控制没有帮助，人体是需要在饮食中获取各种各样的营养的，健康的饮食结构是必不可少的。在健康的饮食结构当中，在针对具体的食物进行合理的调整，从而形成最终的适合高血脂患者使用的食谱。

虽然高血脂并不会在身体上出现多少不适的症状，但是对于身体健康的威胁一直都在。得了高血脂千万不要不重视，不要等到慢性疾病到来了以后才后悔。应该从现在开始做好高血脂的预防，采用科学合理的饮食方式。

高血脂患者平时应该如何吃呢？

1、不要吃太多的油

高血脂患者在饮食当中一定要控制油的摄入，在油的选择上也要用心。尽量选择植物性油脂，不要选择动物性油脂。如果身体的胆固醇比较高，在挑选油的时候要选择菜籽油，菜籽油要健康，并且其中的饱和脂肪酸含量比较低。平日里如果饮食特别的油腻，在接下来的生活当中就要有意识地控制。多吃一些清淡的食物，不要再接触那些富含饱和脂肪酸的食物和反式脂肪酸的食物了。

2、多吃杂粮

高血脂患者在日常饮食当中应该有意识地减少米饭的摄入，也就是说不要吃太多的主食，但是也不能吃得太少，不能少于三两，否则大脑的运作需要的能量就不足了。可以在主食当中添加一些粗粮，这样粗细结合血脂会被控制得很好。粗粮富含膳食纤维，能够促进肠道的畅通，预防便秘发生，对于改善肥胖也是有帮助的。

3、多吃当季水果蔬菜

蔬菜水果是人类的好朋友，也是高血脂患者的好朋友，在进行食物规划的时候可以多，可以适当增加新鲜蔬菜水果的比例。要吃当季的新鲜水果和蔬菜，现在是夏季，很多新鲜的蔬菜和水果可供人选择。蔬菜水果当中不仅富含维生素，而且有的还富含膳食纤维膳食纤维，对于改善高血脂患者的血脂代谢，降低血脂，很有效果。不过高血脂同时伴随高血糖的人，在水果上还是应该稍微的限制一下，尤其是那些糖分高的水果。

4、肉类的选择要慎重

有的人认为得了高血脂以后就不要吃任何肉了，因为肉里面含有脂肪，其实这种想法是不正确的，得了高血脂以后可以吃肉，但是尽量吃白肉，不要吃红肉，因为红肉富含饱和脂肪酸，对于血脂的控制有不利的影响。每周应该吃一次到两次的深海鱼，深海鱼中含有不饱和脂肪酸能够调节体内的甘油三酯，能够帮助高血脂患者降低血脂。

5、注重蛋白质的摄入

高血脂患者在饮食当中一定要注意蛋白质的摄入，尤其是优质蛋白质，平日里可以多吃鸡蛋、牛奶、肉、鱼等食物。不过需要注意的一点就是在摄入蛋白质的时候，不要吃太多的肉，肉类含有脂肪不利于疾病的控制，应该吃一些脂肪含量低的蛋白质食物，比方说豆制品、鸡蛋等。

以上便是高血脂患者在饮食当中需要注意的几个问题，这样吃饭才不会让血脂不断升高。最好能够制定合理的饮食计划，这样在吃饭的时候，就不会吃下不利于身体的食物了。

随着人们物质生活水平的不断改善，脂肪肝的患病率逐渐增高。越来越多证据表明，代谢相关脂肪性肝病不仅损害肝脏，还影响心血管系统，引起心脏和血管结构和功能的改变，导致心脏疾病发病率和死亡率增加，应给予重视，并及早干预。

为什么脂肪肝会影响心血管？肝脏是脂质代谢的主要器官，代谢相关脂肪性肝病患者均存在不同程度的脂质代谢异常，导致血脂紊乱，表现为低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高，进而加速动脉粥样硬化的发生和发展[1,2]。

多项研究结果显示，脂肪肝显著增加冠状动脉粥样硬化的风险。脂肪肝的患者，冠状动脉钙化评分升高。冠状动脉钙化是不良心血管事件的独立标志, 导致血管顺应性降低、心肌灌注受损，冠心病发病风险及长期死亡率增加。

此外，肝内血管功能受损（窦性变形或微血管形成丢失）和纤维化的存在，本身可导致内皮功能障碍，大量细胞因子（尤其是肿瘤坏死因子-α、白介素-6、C 反应蛋白）可缓慢释放到全身循环中, 促进血管慢性炎症。同时，血管内皮生长因子水平升高，促凝血因子（如纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制物-1）释放增加，可进一步增加心血管不良事件的风险。

如何发现脂肪肝？

脂肪肝患者可无症状，部分可出现乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等症状及体征，常伴有超重/肥胖。丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶可轻度升高，通常在正常上限 1.5~2 倍。肝酶升高至正常上限２~３倍，强烈提示非酒精性脂肪性肝炎（NASH）[3]。但仅靠肝酶检查会低估脂肪肝和 NASH 的诊断，因为很多情况下 NASH 患者肝酶仍在正常范围。

B 超是临床应用广泛、无创的影像学诊断工具，具备以下异常表现 2 项以上者可诊断为脂肪肝：①肝脏近场回声增强，远场回声减弱；②肝脏实质回声致密，强于肾脏实质；③肝内血管和胆道结构显示不清[3]。

CT 和常规磁共振检查诊断脂肪肝的准确性不如 B 超，主要用于弥漫性脂肪肝伴有正常肝岛及局灶性脂肪肝与肝脏占位性病变的鉴别诊断。磁共振波谱准确性很高，但花费高，难以普及[4]。尽管存在创伤和并发症，肝活检至今仍是诊断脂肪肝的“金标准”。

如何治疗脂肪肝？

脂肪肝治疗的重点在于减少或防止脂肪进一步在肝脏积累，具体可以从减重、饮食、运动和药物治疗这几个方面着手。

1.减重

减重可以减少肝脂肪含量，逆转脂肪性肝炎和肝纤维化。有研究显示，减重 5%以上，脂肪性肝炎改善率达 58%；减重 10%以上，脂肪性肝炎改善率高达 90%。可以通过每天减少 500～1000kcal 热量摄入逐步减重，每周体重下降不能超过 1kg[5]。对于超重和肥胖患者，最初６个月内减轻目前体重的 5％~10％。

2.饮食

可参考预防心血管疾病的饮食建议：

• 足量的蔬菜、水果、全谷类食物。
• 适量蛋白质，首选优质蛋白，如鸡蛋/鸭蛋、鱼、瘦肉、低脂或脱脂牛奶。
• 减少高脂肪、高胆固醇食物、含糖饮料/糕点和深加工精致食品的摄入。
• 一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。

目前尚不推荐生酮饮食用于非酒精性脂肪肝病的患者[3]。

3.运动

避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。每天坚持中等强度有氧运动 30min,每周 5 次；或每天高强度有氧运动 20min,每周 3 次；或每周 2~3 次阻抗训练和 2 次以上柔韧性训练[5]。

4.药物治疗

• 保肝抗炎药物：对伴肝酶增高、肝活检病理证实为 NASH 和病程呈慢性进展者，可合理选用多烯磷脂酰胆碱、双环醇、甘草酸制剂、水飞蓟素、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽等１~２种药物作为辅助治疗。保肝抗炎药物的疗程有明显的个体差异，一般原则是：连续 3 个月检测肝酶在正常范围后，再巩固治疗３~６个月，然后逐渐减量停药[3]。
• 降糖药物：多个治疗 2 型糖尿病的药物对代谢相关脂肪性肝病患者有益，如吡格列酮、胰高血糖素样肽 1 受体激动剂。一项小样本的探索性临床试验显示，SGLT-2 抑制剂可显著改善脂肪性肝炎患者肝脂肪变和纤维化程度。
• 维生素 E：能改善代谢相关脂肪性肝病患者脂肪性肝炎的程度，然而也有研究未能证明其有益作用。
• 中医药：中医强调辨证论治，可分为肝郁脾虚证、痰浊内阻证、湿热蕴结证等证型，分别可选用逍遥散、二陈汤、茵陈蒿汤等加减；中成药可选用胆宁片等。胆宁片由大黄、虎杖、郁金、青皮等药物组成，具有疏肝利胆、清热通下之功效，可改善 B 超脂肪肝程度、丙氨酸转氨酶异常、血脂异常；每次 3～5 片，每日 3 次[6]。

5.心血管疾病的预防

鉴于脂肪肝患者的心血管疾病相关风险及死亡率显著增加，建议患者定期评估心血管事件的发病风险。

他汀类药物对代谢相关脂肪性肝病患者的肝组织学没有任何有益的影响，但可以降低心血管疾病的发病率。为此，所有合并高脂血症的代谢相关脂肪性肝病患者都应考虑服用他汀类药物。

此外，脂肪肝一旦诊断，应根据病情程度，制定相应的治疗方案实施之后应该进行定期评估。

很多长期服用阿司匹林的患者，偶尔会发现自己出现牙龈出血、胳膊和腿上青一块、紫一块的情况。

这时候，要不要停用阿司匹林？

阿司匹林作为心脑血管疾病的基础用药，几乎作用于所有的缺血性心脑血管疾病。它的作用就是抗血小板聚集，说白了就是让血液别像正常那样凝固，以达到预防血栓事件发生的目的。

正因为具有让血液不能正常凝固的功能，当患者长期服用阿司匹林时。出血，在所难免。

正因为阿司匹林具有一定的抗凝性，也就是会使血液相应的凝血机制变得差些。当患者长期服用阿司匹林时，就会有轻微出血的现象，比如身上青一块紫一块、牙龈出血、鼻出血等情况。

这是很正常的现象。

这种现象，也从一定角度说明了阿司匹林起到了作用，正在保护你的心脑血管。

无需减药、换药、停药。

但长期服用阿司匹林还是需要注意：

• 如果反复发生出血、青紫或牙龈出血，那么最好去医院查一下血常规和凝血功能，如果化验结果全都正常，继续服用阿司匹林。如果检查后，发现化验结果有问题，一定要及时和医生联系，由医生决定是否停药、减药或换药。
• 凡是服用阿司匹林都应该长期观察大便颜色，以及时发现有没有消化道出血，如果大便变黑要及时就诊。
• 如果受伤严重，需要急诊手术，这时候一定要告知医生你正在服用阿司匹林。
• 如果择期手术或拔牙，请提前告知医生你在服用阿司匹林，一般术前 7 天停药即可，停药期间可使用低分子肝素代替。
• 阿司匹林肠溶片需要空腹吃，阿司匹林平片需要餐后吃，这样能减少阿司匹林对胃的刺激，从而减少出血风险。

总结

阿司匹林是心脑血管疾病的基础用药，对于大部分患者来说甚至是无可替代的药物，需要长期服用。小的磕磕碰碰出血、青紫或牙龈出血，只要化验检查没问题就可以继续服用！

尿液 身体健康的量表

上厕所是我们每天都要做的事情，可在上厕所的时候，我们是否留意过自己尿液的颜色? 尿液颜色隐藏着许多健康信息, 所以你的尿液正常吗?

观察尿液颜色只是辅助判断的方法，最准确有效的方法还是尿常规检查。同时尿液偶尔发生一次变化，可能是由于食物和药物引起的，如果连续几次或者几天发生颜色变化，就需要去医院进行检查。

如发现尿液颜色发生变化，为了自己的身体健康，请及时到医院进行专业检查。

 

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正确喝水“姿势”

1、起床后喝杯温水 

2、想减肥餐前喝杯水

3、吃的过饱喝山楂水或柠檬水 

4、吃咸了喝淡豆浆或柠檬水

5、便秘时喝点蜂蜜水或者果蔬汁 

6、感冒时大口喝水

7、腹泻喝些淡盐水 

8、胃寒喝红茶、姜糖水

9、看电视时喝菊花茶 

10、运动时要少量多次饮水

有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体，发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看，这个结节直径接近两厘米，位于左肺上叶，是一个实性结节，周围胸膜牵拉，临近的叶裂凹陷，周围形态不规则，看起来恶性可能性比较大，建议住院系统检查，争取手术。这位女士在我这里办理了住院，经过检查，全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术，术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌，并且侵犯了胸膜。

 

肺结节型肺癌如果比较靠近外周，或者处于肺叶中间的叶裂部分，有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况，肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后，治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说，这种特别靠近外周的肺癌，危险度会更高。如果不能及时手术，它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移，进而出现胸水和胸腔内的转移灶，从一个早期肺癌变成晚期，因此，对于这样位置的肺结节，要格外重视。

 

「XBB.1.16感染者出现结膜炎」等话题登上微博热搜，不少人产生疑问，新的变异毒株还能影响眼睛了？

 

专家表示这次的新流行病毒的刺突蛋白中有一个额外的突变，使得其传染性提高，在这多变的疫情形势下，要如何应对快速变异的新型毒株？

 

病毒怕炎热，春夏不用防？别松懈！

 

新冠状病毒可能受季节、气温、湿度等因素的影响。

 

尤其是气温越高，它就越「懒」，越动不起来，所以不少人就会觉得新冠只会在冬季流行，等到开春就好了？

 

 

这种想法是错误的，新冠病毒更容易在寒冷天气流行，但不排除新的变异株能够适应温暖或炎热的天气。

 

虽然我们可以推测，温度高了，紫外线强了，切断疫情的自然条件有可能会变好。但我们对这个病毒目前的认识还比较浅，因此不建议因气温转暖而放松自身防护。

 

「二次感染」了，该如何对症用药？

 

如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。

 

那针对二次感染，我们仍需要根据自身症状，对症用药。

 

 

 这些常见误区不要踩！

 

新冠病毒来势汹汹，疾病面前不分年龄、性别，每个人都需要加强自身防护。但防治新冠的过程中，一旦行差出错，可能对身体造成更严重的损害。

 

误区一

同时佩戴多个口罩可以增加防护效力？

 

同时佩戴多个口罩并不能带来更好的防护效力，反而可能因为口罩叠加导致呼吸受阻，并破坏口罩与脸部的密合性。

 

误区二

患新冠后症状多，多种感冒药一起吃好得更快？

 

多种感冒药一起服用可能导致某种药物成分过量摄入，损害身体健康甚至危及生命。服药前一定要认真阅读说明书，看清用药禁忌，最好在专业医生或药师指导下用药。

 

误区三

北方的毒株比南方的毒株更毒？

 

当前国内流行的奥密克戎毒株，虽然有不同的突变分支，但总体来说是相似的。症状的不同，与个人免疫系统状态、感染部位、空气湿度以及环境温度等因素都有关。

 

误区四

症状轻的人感染的是「优质毒株」？

 

症状轻重程度并不只与病毒毒株有关，多种因素都有影响，切不可因为他人感染后症状较轻，就去主动「接种优质毒株」。

 

误区五

阳过之后要尽快接种「第四针」避免复阳？

 

年轻人阳康之后应在6个月后再接种加强针，老年人可以在咨询医生后，根据自身情况提前接种加强针。

 

误区六

新冠病毒的毒性会越来越弱？

 

不一定。虽然目前新冠病毒在多次变异的过程中，呈现毒力减弱的现象，但生物变异具有不确定性，不能简单断定病毒毒性会日渐减弱，还是要认真做好防护措施。

 

 对抗疾病，增强抵抗力很重要

 

抵抗力是指人体对于外来病原体入侵和感染的抵抗能力。是由免疫系统、内分泌系统等多个系统组成的复杂的生物学防御系统，当人体抵抗力下降时，就容易被病原体入侵，引起各种疾病。

 

抵抗力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关。在保障良好生活习惯的同时，也要注意及时补充营养，增强身体抗病能力。