简称:江西省宁都县人民医院
宁都县人民医院始创于1935年,经过几代人的不懈努力与追求,现已发展成为集医疗、科研、急救、预防、保健、康复于一体的现代化综合性医院。是国家级爱婴医院和国际紧急救援中心网络医院,是南昌大学医学院、赣南医学院、江西省护理技术学院、赣州卫生学校的教学医院和培训基地。医院先后荣获中国质量万里行质量诚信示范单位、市级群众满意医院、市级文明单位等荣誉称号。
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核心症状:情绪低落,兴趣缺乏和快感缺失,可伴有躯体症状、自杀观念和行为等。
1.情绪低落:自觉情绪低沉、苦恼忧伤、有度日如年、生不如死之感。
2.兴趣缺乏:对以前喜爱的各种活动兴趣显著减退甚至丧失。
3.快感缺失:丧失了体验快乐的能力,不能从平日从事的活动中获得乐趣。
4.思维迟缓:思维联想速度缓慢,反应迟钝。
5.运动性迟滞或激越:活动减少,动作迟缓;激越者表现为紧张,烦燥不安,难以控制自己。
6.焦虑:表现为莫名的紧张、担心、坐立不安。
7.自责自罪:对自己既往一切轻微的过失痛加责备,认为给社会家庭带来了巨大负担。
8.自杀观念和行为:感到生活中的一切甚至生活本身都没意义。自杀是严重抑郁的一个标志。
9.精神病性症状:一般在抑郁存在一段时间后可出现幻觉和妄想。
10.躯体症状:主要有睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重下降、便秘、乏力等。
面对抑郁症患者,家属应注意什么
(1 ) 心理护理:由于抑郁症患者常缺乏自信、悲观甚至绝望,家属应多与患者交谈,随时掌握其思想动态,经常给予帮助和鼓励,帮他们树立信心。
(2 ) 密切观察:家属应加强观察,严防抑郁症患者发生自杀、自伤等行为。
(3 ) 督促用药:家属应督促患者用药,尤其是病情好转处于康复期的患者,千万不可病刚好就停药,这会增加复发机会,停药与否应在医生指导下进行。
(4 ) 生活护理:注意调理饮食,保证充足的睡眠。对病情较轻者,应鼓励他们多活动,可做一些力所能及的劳作和参加轻松愉快的活动,如听音乐、下棋、跳舞、养鸟、养鱼等。
(5 ) 鼓励社交:鼓励患者回到亲朋好友的社交圈子中,接受他人快乐的感染,获取社会支持的力量。
当你或者你身边人有出现下面这 4 种迹象时,要注意多半是抑郁!
如果有以上四点,且症状持续两周以上,正常生活、工作学习还有社会交往都受到明显影响,建议到精神心理的专科医院或综合医院的精神心理科去进行就诊!
需要注意的是:抑郁情绪不等于抑郁症
抑郁症它有着严格的诊断标准,并不能依据单纯的个别症状或简单的筛查量表就认为自己得了抑郁症。
健康人群遇到不高兴的事时可能也会感到情绪低落或压力大,但这不是抑郁症。
相关症状持续两周以上,才怀疑是否患上抑郁症。
膀胱外翻是一种需要外科治疗的复杂性先天畸形。外科手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及到泌尿、生殖和肌肉骨骼系统,在一些患者中还涉及到肠道。重建的主要目标是保护正常的肾功能、取得正常的膀胱容量和功能(即,尿控或小便控制),以及生殖器外观和功能可接受。
手术方式:
1.现代分期膀胱外翻修补术(modern staged repair of bladder exstrophy, MSRBE )包括三期手术,最初在 20 世纪 70 年代研发。随后在过去几年里已进行了一些改良。
2.膀胱外翻一期完全修复术(complete primary repair of bladder exstrophy, CPRBE )于 1989 年引进,希望通过单次手术能实现尿控和保护肾功能的目标。然而,随访研究显示很多儿童在 CPRBE 后仍需要多次手术。
3.尿流改道术是在泌尿道和肠道之间建立功能性的连接,是最少见的手术选择。虽然该术式有一些变种,但基本的方法是将尿液从膀胱转入肠道(大肠/结肠)以暂时储存,然后通过直肠随粪便间歇排出。如果手术成功,小儿是可以控制尿液排出的。膀胱和尿道关闭了,但却是“干的”,而且不会接触尿液或不是控制排尿所必需的。
手术时机 —初始重建手术可在出生后最初 2-3 日内(立即)或者在 6-12 周时(延迟)进行。小儿泌尿科医生根据他们的临床经验或者个体的具体解剖,可能首选延迟闭合术。后者的例子包括器官解剖太小而不能安全修复的早产儿。延迟 CPRBE 的另一个优点是,允许婴儿在开始重建手术及术后漫长的恢复期之前和父母亲密接触。此外,从出生到初始修复术的这段时间可允许某些器官和系统在复杂的初始重建手术前生长、发育和进一步成熟,也使得麻醉和手术更为安全。在我们中心,CPRBE 的首选时间是生后 6-12 周(即,延迟闭合术)。
透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。
那么怎样才算是充分呢?包括以下方面:
规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析,才可以提高生存质量,降低死亡率,只有这样才能更好的回归社会,为社会多做贡献。
孕期女性10大关,你闯到哪一关了?!
随着社会风气的逐渐开放,现在感染尖锐湿疣的患者人数也在不断上升,尖锐湿疣是一种在现代看来比较常见的性病,是直接或间接感染了人乳头瘤病毒(HPV)所致的,以男女生殖器、肛门增生性损害为主要表现的性传播疾病。
尖锐湿疣有两大特点让人非常头疼,即它的传染性和复发率,让很多患者对之避之不及,既然如此,我们该怎么确定自己到底有没有感染尖锐湿疣呢?判断依据主要有以下几点:传染病史、发病部位、临床表现、临床试验
1、传染病史:由于尖锐湿疣是一种性病,所以主要是通过性接触传染,可以说除了婴幼儿绝大多数尖锐湿疣患者都是通过性接触传染的,如果没有发生性关系,那感染的几率是非常小的。
2、发病部位:生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈、会阴、肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腹股沟、臀部、腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。另外在检查尖锐湿疣发病部位过程中,不只是要检查患者所述病变部位,还要对患者进行较全面的检查。
3、临床表现:尖锐湿疣发病初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,如合并其他微生物感染,且易发生糜烂渗液,触之易出血。
4、临床表现:尖锐湿疣一般的症状都是很典型的,所以有丰富经验的医生,基本上根据疣体就可以判断出是否是尖锐湿疣。除此以外,还有很多医学上的手段,也都可以判断出是否患有尖锐湿疣,比如细胞学检测,组织病理检测,醋酸白检测等。
有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。
我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。
那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:
大部分血液透析患者都存在不同程度的营养不良,它的存在与患者的并发症和死亡率密切相关。患者膳食摄入,贫血的纠正、透析是否充分及透析过程中营养的丢失等是其主要原因。
透析患者毒素对胃肠道的影响,食欲差、吸收不良,饮食饮水的限制,心理因素,经济问题等导致摄入营养素过少。血红蛋白不达标的影响因素众多,如促红细胞素的应用,铁剂、维生素 B12、叶酸的应用,体内营养蛋白质是否达标,体内微炎症状态,甲状旁腺功能亢进等。
透析是否充分体现在大中小分子毒素的清除,水电解质及酸碱平衡,透析出现了许多并发症如高血压、低血压等。透析过程中营养丢失包括透析器残留的血液,蛋白质、葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素等。判断透析患者的营养状态,运用各种方法,综合分析评价,才能充分认识透析患者的营养状态,针对这些我们必须采取相应的措施来改善透析患者的营养不良。
改善营养不良的路上需医患共同努力。
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