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解放军第九十一中心医院

解放军第九十一中心医院

简称:第91医院

公立 三级甲等医院
医院介绍

解放军第91中心医院位于河南省焦作市工业路东段,建筑面积6.6万平方米,设46个科室,开展床位1200张,医院的整体医疗技术水平在驻地焦作市处于领先地位。医院坚持“发展才是硬道理”和“患者至上、质量第一”的宗旨,形成了高素质人才队伍的群体,高竞争力医院专科中心群体,高新尖医疗设备群体,高品位医德医风先进群体的“四高格局”,成为集医疗、科研、教学、预防保健于一体的现代化综合医院。精神病科为“全军精神疾病防治中心”。[1]医院坚持以人为本,处处为患者着想,让利于民,服务官兵,努力让患者享受到优质、高效、经济、文明、便捷的医疗服务,年门诊量达20万人次,年住院病人2万多人,年手术量8000余台次。医院高度重视人才建设。先后培养、引进了高资职专家、博士、硕士研究生等技术尖子122名,现拥有副主任医师以上的技术人才136人,主治医师260人,形成了博士、硕士、本科等多层次立体型高素质人才结构。医疗设备先进。全省第一家引进世界上最先进的256层极速CT;豫北地区唯一一家拥有全身伽玛刀的医院;全市第一家引进1.5T高场强核磁共振。技术优势突出。精神疾病防治中心、心脏外科、心血管内科、神经外科、神经内科、骨科、普外科、肿瘤科、眼科、妇产科、泌尿外科、烧伤整形科、儿科、呼吸消化内科、口腔科、耳鼻喉科、感染科、生殖医学中心等学科在当地形成明显的技术特色,成为有较高竞争力的医学专科中心。

河南焦作市工业东路239号
0391-3597999
医院科室
推荐医生
赵书杰
赵书杰

主治医师

好评率:99%

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擅长骨科,高血压、糖尿病、心脑血管病、颈椎病、腰椎病、骨关节退行性疾病的康复治疗。运用现代的康复理念,为您的关节保驾护航。遵循循证医学理念,做个好医生。
朱王平
朱王平

住院医师

好评率:-

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擅长急慢性鼻炎,急慢性鼻窦炎,急慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,咽喉炎,急性会厌炎
患者评价
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问诊记录

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科普文章
  • 我健身,不是因为我喜欢健身,是爱,是对家庭负责任的表现。我知道家人对我最大的期望是我健康。

    健身是积极的生活,是创造幸福。是直面一切挑战的基石,是自信并能把握机遇的基石,是创造新的可能性的基石,是驾驭自己并能与生活共舞的基石。

    健康,需要学习,健身,需要强迫。我健身不是因为我喜欢,当我的年龄步入老年时,不会成为儿孙的负担,可以和家人一起周游世界。成为是儿孙的骄傲。

    健身是在未来中创造新的自己,并是现在的自己为自己鼓舞,而且充满力量。

    人生的幸福不仅是思想自由,更应该是行动自由。

  • 【疼痛的解除只是治疗的开始】

    在任何的运动中,无论是剧烈的伤痛还是轻微的不适,有相当一部分人都可以通过忍耐来解决。但是要清楚,酸痛通常是努力训练的副产品。

    疼痛预示着哪里出现了问题需要检查和矫正,以免产生更加严重的危害。多数人并没有正视疼痛的意义,身体是非常聪明的疼痛是出现问题的信号。

    想象你正在开车,如果你发现仪表盘上的红灯亮了起来,你一定不会从旁边拿一个纸或者毛巾盖在仪表盘上,认为这样的红灯就不会打扰你了。相反,你会尝试了解到底什么地方出现了问题,甚至停下车来做相关检查。

    假如你在跑步的时候感觉到膝盖疼痛,而你选择继续跑步,而不是停下来试图挺过膝部的疼痛,而且你又这样忍着疼痛跑了几次,最终你开始购买消炎药和各种产品。

    如果你是这样的运动想法,你不过是在仪表盘上盖上了毛巾,而没有真正处理疼痛的原因。掩盖症状并迫使关节继续运动,可能造成更加严重的伤害。

    你希望疼痛消失,这样就可以去做自己喜欢的事,所以要进行科学的评估。但是否定疼痛,你就忽略了改善训练的一个最关键的要素。

  • 健康上的自主和自私
     
    可怜天下父母心,自己胡天黑地无所谓,一旦有了下一代,就开始在乎起来。这是没有错的,我们做父母有责任也有义务担负起孩子的健康保护伞,如果做不到这一点,就先不要怀孩子生孩子。
    日常生活中,有很多的时候很无奈的,虽然心里清楚,可是鉴于人情世故、各家的具体情况,经常有那种让你无法坚持的场合。有些情况,可以沉默是金,大不了借机离开就是了。而有些情况,是没有退路的,比如老人带孩子,种种不科学或愚昧的举措,比如医生滥用药物、滥用诊断,这些情况如果退让的话,就有可能养成习惯,心说算了忍了吧,渐渐地变成原则性不强或者无原则了。
    在健康领域,自己的健康也好,孩子的健康也罢,不是买东西,买这种或者买那种不存在原则性,而是对则加勉错则伤身,因此错不得。在健康上必须有自己的底线,并牢牢地坚守。
    不少人订阅、听课、关注健康科普好,忙得不亦乐乎,道理也明白得一套一套的,但做不到坚持,这些功夫就等于白费了,这些道理也等于白学了。
    对于自己和孩子的健康,要划一条线,一步不能退,就当后面是悬崖,倒退一步就没命了,这种情形能退吗?
    人际关系这东西,你弱就是不断退让,你强就是不断前进,这就是常说的“我和我的孩子的健康我做主”,这才是学习科普的主要目的之一。
    有一本书叫自私的基因,这是40年前的书,内容有不少站不住脚了,但题目无懈可击。
    无私的奉献什么的是有前提的,我们常说医生的奉献精神,其实是他们的职业道德,并不是官方宣传的那种既然假又让人作呕的东西。什么输着液也要坚持给病人看病,你说你自己都不知道感冒用不着输液,这号医生还好意思给人看病?再者说你得的是传染病,不自我隔离,还可劲地传染别人,二把刀医术加上一嘴两手的病毒,接诊个慢性病患者,人家被感染后没准过去了。
    人做事都是有所求的,别信那什么七老八十的老中医这样那样的,骗子上了岁数还是骗子。科普圈其实也一样,有那七老八十的大V常挂在嘴边我义务科普呀,义务什么呀?还不是为了推销她的书,就那书,看了十页以上就是浪费生命。科普没有无私的,为了名为了利明说的你们可以粉,遇上个张嘴闭嘴不为名利的肯定是另有所图。
    我就不是无私的,做科普给了我名也给了我利,我承受得坦坦然然的,最烦那种一肚子名利却羞羞答答装得两袖清风的臭知识分子做派,不就是多了个人工处女膜吗。
    更主要的,我做科普首先为了我自己和我的亲人,这就是为什么我不像某些科普人专做热点科普,今天这里发生什么事,他们要发表一下看法,明天那里有个观点,他们要予以反驳,这种串场式的功利性的快餐式科普你们在虎老师这里看不到,我是把我学习到的新的科学知识过了一遍脑子后再传递给大家,我是把我的思考我的视野分享给大家,我的愿意是在这里聚集一群愿意敞开大脑的人,天长日久后能够产生思维上的共振。
    生命是我们最珍贵的东西,所以对待我们的健康必须自私,绝对不能把自己的健康作为任何事情的筹码。孩子是我们的生命的延续,所以为我们的孩子必须自私。文宣说的那种关键时刻放弃自己的孩子去救别人的英雄事迹,如果真有这种人的话,他们连做人的资格都不配。老吾老,以及人之老;幼吾幼,以及人之幼。儒家这套迂腐可以休矣,只有老吾老、幼吾幼,我更赞同王朔在某篇小说里写的,看着自己的孩子冒出一句:真想为了她跟谁拼了。
    为了自己孩子健康地发育成人,如果你生活在中国,如果你有中国式的老人和亲友,是需要随时随地准备拼命的。
    小时候说到打架,有这么一种说法,横的怕楞的,楞的怕不要命的。大家常诉苦,保护孩子、孩子的健康自己做主有多么难。确实难,但并非难到不可能。只要你在自己和孩子的健康上有敢于拼命的自私,就没有什么人能够难住你。

  • 什么是胡萝卜素血症?

    最新版儿科学中是这样定义胡萝卜素血症的:因摄入富含胡萝卜素的食物过多,如胡萝卜、南瓜、橘子、橙子等,以致大量胡萝卜素不能充分迅速在小肠黏膜细胞中转化为维生素 A 而引起。

    血清中胡萝卜素含量明显升高,致使黄色素沉着在皮肤内和皮下组织内,表现为皮肤黄染,以鼻尖、鼻唇皱襞、前额、手掌和足底部位明显,但是巩膜无黄染。

    含胡萝卜素的蔬果有哪些?

    根据食物的颜色就很容易得知胡萝卜素含量的高低:

    • 橘红色的蔬菜,比如西红柿、胡萝卜、南瓜、红辣椒等,胡萝卜素的含量比较丰富;
    • 红色和黄色水果,如芒果、橘子、橙子、木瓜、山楂、杏等,胡萝卜素含量较高。成熟水果所含的成分比未成熟水果更高。

    含胡萝卜素的蔬果是维生素 A 的主要来源,日常要适量增加摄入。

    胡萝卜、橘子营养价值高,还可以吃吗?

    胡萝卜中含有胡萝卜素以及钙、磷等微量元素。宝宝多吃胡萝卜泥可以补充充足的维生素 A 以及人体所需微量元素,对增强宝宝体质很有帮助。

    橙子中含有丰富的胡萝卜素、维生素 C,能很好的保护细胞,增强人的抵抗能力,还可以促进铁的吸收。宝宝吃一点橙子,对提升宝宝的抵抗力有好处。

    水果中所含的有机酸还可以刺激人体消化腺分泌,增加食欲,有利于食物的消化。

    有家长就担心,虽然这些蔬果营养价值高,但是会得胡萝卜素血症,到底怎么吃呢?

    我们经常说,不谈剂量的危害,都是耍流氓。

    蔬果也是如此,只要控制量的摄入就好。

    中国营养学会建议: 1-3 岁的宝宝每日摄入 150-200g 左右的水果即可。

    这是个什么概念呢?大约就是一个中等大小的香蕉或者猕猴桃,而一个大苹果的重量在 250-300g 左右。

    孩子每天蔬菜摄入量:两只手能够抓住的菜量即可满足他一餐对蔬菜(如绿叶菜)的需要量。每天摄入量约为两拳大小(做熟后),蔬菜的厚度及直径与拳头相当。白菜、萝卜这些浅色蔬菜加上西兰花、胡萝卜这些深色蔬菜,胡萝卜也没多少。

    大量吃含胡萝卜素的蔬果会导致维生素 A 过量中毒吗?

    摄入胡萝卜素在体内可以转化成维生素 A,但吸收率只有 1/3,而吸收的胡萝卜素只有一半可以转化为维生素 A,所以胡萝卜素的摄入量最后仅有 1/20~1/12 发挥维生素 A 的作用。

    所以,大量摄入胡萝卜素一般不会引起维生素 A 过量,只会导致胡萝素血症。

    不过爸爸妈妈不用担心,停止大量食入富含胡萝卜素的食物后,胡萝卜素血症可在 2~6 周内逐渐消退,不需要特殊治疗。

  • 揭锻炼的真相,结果颠覆常识:几亿人的锻炼都是错的
    慢跑、健走真的能减肥吗?

    瘦的人内脏就一定没有脂肪吗?

    偶尔运动比不运动更好吗?

    英国广播公司BBC制作的一部纪录片《锻炼的真相》颠覆了人们对运动的很多常识性认识,就引起不小轰动。

    主持人Mike通过亲身参与运动实验的方式,揭示了健身中几个最常遇到的问题,解答了千千万万运动的人的困惑。

    带着疑惑,主持人Mike开始了他的第一个实验。自媒体“咩咩文摘”也对实验内容进行了详细的解读:

    1. 长时间低强度运动到底能消耗人体多少热量?

    带着阻氧面罩,主持人进行了一个小时的慢跑,时速在10公里左右,虽然不快,但还是让他比较疲惫。

    旁边的体育科学家分析了他的能量消耗后发现,Mike在这一个小时中的热量消耗为16大卡/分钟,也就是说这一个小时慢跑下来,他只消耗了960大卡热量,结果不尽人意!

    你一定很难相信,平均慢跑1分钟,只消耗16大卡,也就是说,如果你早餐吃了一个鸡蛋,那么你要慢跑5分钟左右才能代谢掉!

    而如果你只是步行,那么需要的时间就会更久!

    而如果你像Mike一样,美美地吃了一顿包括卡布基诺、蓝莓松饼、香蕉在内的点心,那么,你要慢跑一个小时,才能将这些热量代谢掉!

    看来,慢跑、快步走等低强度有氧运动并没有我们想的那么“强力”,低强度的有氧运动并没有很好的减脂效果。

    既然对减肥的效果并不大,那我们是不是就不要跑步了?

    答案是否定的,因为低强度运动对健康有着特殊的意义,只是对于减肥,真的效果太差了!

    2. 那么这种长时间的低强度运动,还有必要继续吗?

    所以就有了第二个实验,Mike被邀请去吃英式传统早餐,大概是这样的:

    分量虽小,但热量却不低,这份早餐的脂肪含量相当于普通人一天的脂肪摄入量。

    吃完这顿早餐4个小时之后,Mike来到格拉斯哥大学运动医学实验室进行了抽血化验。

    结果让他大吃一惊,这顿早饭让他血液中的脂肪含量增加了一倍。而更危险的是,这种脂肪很容易形成血管脂肪壁,进而导致各种心血管疾病。

    同时,这种脂肪也是内脏脂肪的主要来源,内脏脂肪是指隐藏在我们肝脏、肾脏、脾脏等内脏周围的脂肪。

    Mike随后来到医院进行了磁共振扫描,然后被吓到了,白色的部分都是体内的脂肪。

    也就是说他的体型虽然不胖,但内脏脂肪却很多,是那种外瘦内肥类型的。

    为了探究低强度运动与血液中脂肪的关系,Mike又做了另外一个尝试,就是进行90分钟的“散步”。然后再来一顿同样油腻腻的早餐。

    同样进行血液化验,可结果却让他吃惊。

    前一晚90分钟的散步,让他第二天饱食一顿早餐后的血液脂肪含量相比上次餐后减少了三分之一。

    这是因为,运动能在人体内激发一种酶,在消耗脂肪的同时,也在阻止摄入的脂肪进入血液,从而降低血脂。

    低强度运动对健康有着特殊的意义,能降低血液脂肪含量。

    然而不是每个人每天都能进行90分钟的散步,那么有没有什么方式能够在更短的时间内达到这种效果呢?

    于是,Mike接着又进行了第三场实验:短时间、高强度的运动。

    3. 有没有什么方式能够在更短的时间内达到这种效果呢?

    短时间、高强度的运动。

    Mike以自己的极限速度骑单车20秒,短暂休息后继续,每次三组,每周做三次训练。

    实验证明,这种锻炼方式所能带来的健康益处,等同于在每周在健身房中锻炼两到三个小时。

    这种锻炼方法的原理在于,高强度运动能分解肌肉的糖原储备,而这正是血糖的储存方式。

    这会让肌肉向血液发出信号,“我需要更多的糖”,并从血液中取走糖分。

    更重要的是,散步或慢跑只能调动20%~30%的肌肉组织,而这种方式则能调动70%~80%,启动了大量的协调机制。

    这种简单粗暴的锻炼法,对胰岛素与血糖的影响会在2周后呈现,而对有氧代谢能力的促进作用则在6周后才能体现。

    然而,以上所说的训练方法却有一个前提——即不能久坐,这就是Mike参加的第四个实验:

    4. 以上所说的训练方法却有一个前提,即不能久坐

    平时静坐工作,晚上集中时间锻炼的Mike,将和一位每天需要不停走动6个小时的餐厅服务员进行对比。

    在我们的印象中,走路算不上健身运动,而平时工作,晚上按时去健身房锻炼会给我们带来很好的减脂效果,但是结果却令人惊讶!

    结果出来,却是女服务员的活动量最足,而平时不运动,定期去健身房运动,和一直不运动几乎没有太大区别!

    下图上部分是那位没有固定健身习惯,但是平时较为活跃的女餐厅服务员;下部分则是平时静坐工作,每周按时健身的主持人。仅活动量这块,女服务员就比男主持人多消耗了500大卡。

    运动医学家最后表示,平时久坐少动,即使定期健身也于事无补。

    久坐绝对是健康头号杀手,因为当身体闲下来时,黏性物质不断积累,血糖和血脂水平开始上升,为了使能量在身体内流动,“你必须每小时活动!”

    最终,根据几个实验的结果,Mike得出了自己关于锻炼的结论:

    1、 慢跑、快走等低强度运动,能量消耗很低,低的令人发指,对减肥的效果并不大。但却能减少血液里的脂肪,对健康有益。

    2、看上去瘦的人,不一定“瘦”,他们的内脏脂肪可能更多,身体的健康问题也许比胖子更为严重。

    3、 从效果上看,短时间高强度锻炼,效果堪比长时间的温和锻炼。

    4、 以上所说的训练方法有一个前提:不能久坐!平时不运动,定期去健身房运动,和一直不运动几乎没有太大区别!

    最好的锻炼方式是平时的细微活动与适量激烈运动相结合。——Mike

    但是,这也并非适用于所有人,因为运动对人的影响存在明显的个体差异,适合自己的才是最好的!

  • 【常跷二郎腿危害多 如何改掉坏习惯?】

    跷二郎腿是很多人的习惯动作,许多医生也表示这是一个非常难改的坏习惯。常跷二郎腿会对我们的身体带来哪些伤害呢?我们该如何改正这个习惯?

    常跷二郎腿主要会给我们的身体带来以下危害:

    • 高低肩长短腿

    人在跷二郎腿时只有一条腿承担重心,长时间如此容易造成腰椎和脊椎偏位等症状,会导致高低肩、长短腿等。常年保持错误姿势,使得颈椎所承受的负荷量过重,最后可能导致颈椎部位退化,甚至形成骨刺,后果十分严重。

    • 神经损伤

    跷二郎腿有可能会损害神经,跷二郎腿看似是一种放松的坐姿,但实际上长时间保持这个姿势,会对身体产生危害。人体下肢有一条重要腓总神经,正好从膝关节向大腿外侧延伸,跷二郎腿时上面那条腿的腓总神经刚好受压,时间太长就会造成神经损伤。

    • 导致腿部静脉曲张或血栓栓塞

    跷二郎腿时,被垫压的膝盖受到压迫,两腿长时间保持一个姿势不动,血液循环受阻,很可能造成腿部静脉曲张或血栓栓塞,影响腿部美观的同时更影响健康。所以纠正跷二郎腿的习惯十分必要,如果管不住自己,那么跷二郎腿之后一定要用双手反复揉搓或拍打酸痛、麻木的腿部以缓解疲劳,尽快恢复血液通畅。

    • 导致脊椎变形,引起背部疼痛

    这种坐姿对于脊柱也有很严重的影响。人体正常脊椎从侧面看应呈“S”形,而跷二郎腿时容易弯腰驼背,久而久之,脊椎变成了“C”形,造成腰椎与胸椎压力分布不均。长此以往,还会压迫到脊神经,引起背部疼痛。

    • 损害生殖系统

    跷二郎腿对于生殖系统的危害也不容忽视,跷二郎腿时间一久,会使大腿内侧及生殖器附近温度升高,对于男性来说,可能损伤精子,影响生殖健康。对于女性来说,局部温度升高形成温暖潮湿的环境,容易引起病菌大量繁殖,导致妇科疾病。

    坐着时腰部最好靠着椅背,减少腰椎压力,并且要根据身高、腿长调节椅子的高度,以端坐时大腿与小腿呈 90 度角,让双腿处于放松状态为佳,每坐一小时就应起身活动。

  • 护肝药在临床上使用之广泛,可能仅次于抗菌药物,从刚出生的婴儿到耄耋老者,从普通感冒到恶性肿瘤,它的影子无处不在。

    若问,为什么要用护肝药?

    常见理由有两个,一个是,因为患者肝功能不好。

    我问:肝功能不好就要用护肝药吗?

    常常被怼:肝功能不好还不护肝,那什么时候护肝呢?

    要是稍微软弱一点,会被怼得狂吐老血。幸好棒棒医生也不是吃素的,回马枪一招致命,没几人挡得住。

    现在我们来好好分析一下,肝功能不好,究竟要不要用护肝药?

    首先要明白,肝功能不好是什么意思呢?

    我们所说的肝功能,是指肝脏的合成、代谢、转运、解毒四大功能,这是中学就学过的知识。这些功能可以通过以下指标(均在肝功能化验单中)来检测:

    • 反映肝实质损害指标: ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)。ALT 更敏感,1%的肝细胞坏死时即可升高 1 倍。AST 主要存在于心肌,且 80%在细胞内的线粒体内,敏感性较差;但若它持续升高且超过 ALT 时,则意味着肝实质损害严重,所以,又有一个 ALT/AST 的指标,若小于 1,提示慢性和严重的肝损伤。
    • 反映肝排泄功能的指标:胆红素(分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)和胆汁酸。除了肝病,其他的如胆道疾病、溶血性疾病,也可以引起这些指标异常。
    • 反映胆汁淤积的指标:γ-GT(γ谷氨酰转肽酶)、ALP(碱性磷酸酶)、5'NT(5'核苷酸酶)。这些指标的异常常表示胆管系统有梗阻,如癌症、结石等。
    • 反映合成功能的指标: ALB(白蛋白)、胆碱酯酶、PT(凝血酶原时间)、PTA(凝血酶原活动度)、总胆固醇等等。
    • 反映解毒功能的指标:血氨。
    • 反映肝纤维化的指标:Ⅲ型前胶原等等,这些指标特异性和敏感性均较低,仅有辅助诊断价值。
    • 反映肝再生的指标: AFP(甲胎蛋白)。进行性升高提示肝癌。
    • 其他指标:如铁蛋白、转铁蛋白等。

    以上只是简单的分类罗列。每一个指标都有一个正常值范围,超出范围的就叫异常。如何正确地理解这些异常,如何以这些异常为线索进一步追究背后的原因,是非常专业的事,需要高度的专业能力;即便医生,也只有少数相关专业的才能全面掌握。但有些基本的原则,吃瓜群众也应该了解。

    1、指标超出正常值范围并不等于就有病,更不等于是肝病。理解这一条非常非常非常重要。

    比如,转氨酶 ALT 和 AST,大样本的健康人群调查发现,即便正常人中,也高达 6%的会有 ALT、AST 升高。

    为什么会出现这种情况呢?因为除了疾病,这两个指标的升高还与很多因素有关,比如:实验室检测方法和质量的不同、标本采集与保存、标本发生溶血、个体差异、运动后、进食和饮酒,甚至天气、海拔等。

    所以,仅仅超过正常值一点点,完全不用紧张。棒棒医生我献血十五次,也有两三次因转氨酶超过正常而被拒,我没有紧张到去做各种检查排除肝病,更没有乱吃护肝药;过段时间再去献,依然轻松过关。偶尔的波动,就仿佛人的情绪,不可能总是阳光明媚,紧张个甚?

    所以,在医学上,我们首先要把指标升高进行程度区分:小于正常值 5 倍(ALT200)的,叫轻度升高;5-10 倍(200-400)的叫中度;大于 10 倍的才叫显著升高。

    2、对于轻中度升高的,当然也不要完全不当一回事,尤其是中度升高的。战略上要重视敌人,这时候要做的第一件事不是玩战术,吃护肝药,而是寻找指标之所以升高的原因。结合病史、其他的肝功指标、以及必要的辅助检查,综合分析:一要排除非疾病因素,二要排除肝外疾病的可能,二要排除肝内占位的可能,四要鉴别各种肝病(病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、脂肪性肝病等)。

    找不到原因坚决不吃药(护肝药)!无论病人还是医生,这是一定要坚持的首要原则。

    所以,儿童肺炎的病人如果 AST 高一点,不要轻易用还原型谷胱甘肽!

    孕产妇 ALT 高一点,不要轻易用异甘草酸镁。

    胃肠手术后 ALT、AST 均高一点,也不要轻易用水飞蓟素。

    应该做的是,认真、谨慎、严格地评估这些轻度的升高究竟有多大的临床意义?如果有,可能是什么原因?

    找到了原因,是不是就可以放心大胆无所顾忌地吃护肝药了呢?

    答案也是否定的!

    意不意外?惊不惊奇?

    3、其实很好理解,既然找到了原因,赶紧赶紧必须必须马上马上,要做的第一件事是对因治疗啊!护肝这种可有可无轻若鸿毛的事,你急什么急?

    比如,如果明确是乙肝。那你赶紧上抗病毒药物啊,什么拉米夫,什么阿德福,该上哪个上哪个。只要病毒控制好了,以肝脏强大的再生修复能力,转氨酶恢复是分分钟的事。所以,护肝药一类在《中国乙肝指南》里只占九牛一毛的地位,又没有高质量的证据支持,完全可以把它抹去。

    如果明确是自身免疫性肝病,也不要忙着吃护肝药;这正如外敌入侵的战时状态,哪有功夫花人力精力去调解大武小武的争风吃醋呢?自免肝是一型还是二型?是否同时存在相关的免疫性疾病(常见的有十几种)?这些都是要紧急考虑的。然后,赶紧上免疫抑制剂啊。那护不护肝呢?真心话,战斗如此紧张,护肝药们就不要添堵了;免得老肝身心疲惫之余,还得花力气来给你们代谢、解毒。

    如果是酒精性脂肪性肝病,你以为还可以一边吃着护肝药,一边继续喝酒吗?甚至还狡辩茅台可以喝,可以护肝?告诉你,护肝药对此毫无用处,唯一赶紧要做的是,戒酒!戒酒!戒酒!如果已经到了重症甚至肝硬化的程度,可用的药就很少了,疗效也不理想,最后只好寄希望于换肝。这时候任何药物包括护肝药,对肝脏都是雪上加霜。

    如果是药物性肝损伤,唉,这种肝病长期以来一直被我们忽略了。我们的文化中有吃药的传统,有病固然必须吃药,没病治未病或调理也要吃药,看病医生不给开药甚至还要打杀医生,医生开的药越多越贵越好...所以,药物性肝损伤越来越多,却没有得到越来越重视。根据 2015 年中国药物性肝损伤指南,中国药物性肝损伤已经占住院急性肝损伤的 20%,其中,中药所致者居第一位,占 23%;第二位是抗菌药物,占 17.6%。国外研究,能导致肝损伤的药物多达 1000 种以上,中国由于有中药,显然远远不止这个数。所谓“是药三分毒”,几乎可以改说成“是药即伤肝”。对这个病来说,唯一证实有效的治疗是,停药。但是,药到停时方恨晚。能有效治疗药物性肝损伤的药物非常少,证据不足,很多是实验性的。熊去氧胆酸和糖皮质激素可能对胆汁淤积型的有效,N-乙酰半胱氨酸可能对对乙酰氨基酚所致的肝损伤有效,水飞蓟宾可能对蕈中毒有效。绝大多数药物肝损伤没有有效的药物,如果把肝脏伤得太狠,无法自我修复,那只有玉石俱焚。

    综上所述,肝功能不好时,首先要找出不好的原因,然后,至为要紧之事是针对原因进行治疗。而护肝药作用甚微,殊不足道,可用可不用,即使用也绝对不要多种药物联合使用(我曾经见过同时联用四种护肝药的病例)。

    用护肝药其实还有第二个常用说词,那就是,预防肝功能破坏。比如,各种肿瘤的化疗,常常同时用护肝药,在很多医院(包括省级大医院)甚至成了常规。

    这个理由是完全站不住脚的!

    护肝药在理论上只能修复已经破坏的肝细胞,它没有提前预防破坏或阻断疾病进展的能力。

    在乙肝抗病毒药物问世以前,全世界医生都只有护肝药可用,但完全无法阻止乙肝进展为肝硬化和肝癌,只有抗病毒药物和疫苗才改变了这一结局。

    化疗药物所致的肝损伤是特异质反应的,也是不可预测的,更是不可预防的。所幸的是,大多数的肝损伤是可逆的,停药或减量后即可恢复;而且,发生率也很低。滥用护肝药预防肝损伤,不仅无效,反而增加肝脏负担,也增加患者经济负担和医生廉政风险。

    记住,任何教科书,任何指南,都没有预防性护肝的说法。

    总之,“护肝药”,别看它名字取得好,其实没啥作用,至少,没有非用不可的作用。

    肝功能不好时应该怎么办,你清楚了吗?

  • 突发心梗,记住这 4 个“千万不能做”和“一定要做”!

    据统计,由于心梗而死亡的患者当中,超过半数是因为在到达医院之前没有得到正确的抢救。

    心梗抢救的黄金时间就是发病后那短短的一小时,而有些错误的抢救方法,不仅不能救命,反而更会要命。下面我们就一起来盘点一下心梗发作时的四个“千万不能做”和四个“一定要做”。

    1、千万不能独自去医院

    这可能是最普遍同时也是最错误最危险的做法了,有了病知道去医院是好事,但是有了心梗还独自去医院,就是要命的事。

    第一,去医院路上、自己挂号、检查,这些过程在如今的大医院都很折腾人,可能导致病情恶化。

    第二,如果没有人陪在身边,一旦发生心跳呼吸骤停,很可能错失最好的抢救时机。

    怀疑自己心梗发作,一定不要独自前往医院。这种情况下,任何轻微的活动都会增加心脏负担,也许前一秒还没事,后一秒就倒下了。

    2、千万不能擅自服用硝酸甘油

    硝酸甘油是大家比较熟悉的治疗心绞痛的药,但给心梗患者服用则要慎重。 这个药可以使全身血管扩张,从而降低血压。

    因此,对于血压偏低的急性心梗患者来说,服用硝酸甘油就是一大禁忌,它会导致血压进一步降低,增加休克的发生风险。即使血压正常,含服硝酸甘油时也要躺下,以防发生体位性低血压,导致头晕摔倒。

    3、千万不能喝点水

    传说(朋友圈说),一旦心梗发生,马上扶患者起来喝点水,可以降低血液粘稠度,缓解症状。

    且不说这种做法对于一个生命体征正常的患者也没什么好处,对于一个已经发生休克,甚至心跳呼吸骤停的患者来说,反而更会因此要了命。

    某些情况下,患者意识不清,喝水很容易导致误吸,发生吸入性肺炎,这对心梗患者无疑是雪上加霜。另外,如果心梗患者一次喝下太多水,水分会快速进入血液,使血液变稀、血量增加,更是给不健全的心脏增加难以承受的额外负担。

    4、千万不能擅自做心肺复苏

    传说(微信朋友圈说), 一旦发生心梗,应立即进行心肺复苏。

    心肺复苏不是一定不能用,而是要先判断情况。这种急救方法适用于心跳呼吸骤停的患者,而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。对于没有出现心跳呼吸骤停的人来说,心肺复苏反而会增加致死性心律失常发生的风险。

    说了这么多,有人就会问,既然这不能做那不能做,那心梗发作时难道就只能眼睁睁看着患者痛苦,坐等救护车到达?

    当然不是。

    说完了四个“千万不能做”,接下来就说说四个“一定要做”,患者和家属一定要谨记以下四点。

    5、一定要停止活动

    怀疑心梗发作,患者要立即停止活动,而且是任何活动。立即就地休息,避免外界干扰。心梗发作,着急慌乱是人之常情,但是为了患者病情稳定,大家还是要第一时间保持冷静。

    6、一定要拨打 120

    与此同时,家属要立即拨打急救电话,等待医务人员到来。在等待的过程中,密切观察病情变化及患者的各项生命体征,比如血压、心率、呼吸等,帮助医生了解情况。

    7、一定要保持呼吸通畅

    停止活动后,要尽力保持患者呼吸通畅。若患者有缺氧指征的话,可以进行吸氧,这样可以迅速改善心肌缺血缺氧状况,控制或缩小梗死面积。如果患者已经昏迷了,要把患者的头偏向一侧倾斜,及时清除嘴里和鼻子里的分泌物。

    8、一定要舒缓心情

    紧张对抢救没有任何帮助,家属自己首先不要过分慌张,别让自己的负面情绪影响到患者,给患者增加额外的心理负担,要记得陪着患者,等待救护人员的到来。

    选择正确的抢救方法,才是真的在救命,才能真的救命。

  • 保护膝盖——

    减负:让膝盖的压力越轻越好,减肥就是在保护膝盖,还要减少负重行走的机会。

    肌肉:让膝盖周围上下的肌肉都变得强壮,这样膝盖才有保障。

    运动:不要做经常扭转膝盖的运动,女性不要踢足球和打篮球,这些运动女性比男性膝盖受伤的机会高好几倍;锻炼项目不要太单一,比如跑步和骑车相结合,这样膝盖能得到一定的休息。

    养伤:如果受伤了,养好了再练。稍有不适就要冷敷,如果伤得较重,就要戴护膝,跑步最好在平地跑,不要跑山路。

    最重要的是,千万不要逞强。

  • 导致脊柱侧弯的真正原因,你知道几个?

    每次说到脊柱侧弯,很多人都会跟生活习惯挂上钩。诚然,除了一些先天性的脊柱侧弯,绝大多数人的脊柱侧弯都跟我们的日常习惯有关系。

    但是又有多少人真正思考过脊柱侧弯跟日常生活习惯的关系呢?

    我们日常的习惯,比如坐姿,吃饭,情绪,都会影响我们的脊椎变化。这其中有些因素我们可以自行处理,有些因素则需要专业的人士帮助。

    影响姿态的因素

    • 1、 结构性或解破学
    • 没有完美的体态,每个人的骨骼或多或少都会有些问题,也没有绝对完美的骨骼结构,我们身体里的一些简单的骨骼问题,可能都会导致脊柱侧弯。
    • 2、 年龄
    • 随着年龄的生长姿势改变是显而易见的,孩子的姿势与成人的姿势是有差异的,而这种差异的出现,也会导致脊柱侧弯的产生。
    • 3、 生理性
    • 人在不同的状态下,身体的姿态会呈现不同的状态,这些状态可能是短暂的,轻微的,但是长时间的压迫也会引起永久性的变化。
    • 4、 病理学
    • 有很多的疾病都会改变我们的姿势,尤其是一些涉及到骨头的疾病。
    • 5、 职业
    • 职业病应该是很常见的一种侧弯原因了,长期处于同一种姿势,会对身体的脊柱、肌肉造成压迫,引起身体脊柱的变化。
    • 6、 娱乐
    • 我们日常的娱乐方式,因为对身体发力的要求不同,也会对我们的身体造成不同程度的影响。
    • 7、 环境
    • 寒冷,炎热,大风,下雨等环境也会让我们的身体做出不同的反应。处在不同环境下的两个人,身体姿态会不同。
    • 8、 社会与文化
    • 9、 情绪
    • 之前说过人在不同的状态下会有不同的姿态,而情绪同样,不同的情绪也会让我们的身体做出不同的反应。

    上面说的这些原因,可能有些看上去很微不足道,无可避免。但是我要告诉大家的是,影响脊柱侧弯的原因并不是单一的,所以一旦发现了脊柱侧弯,一定要保持乐观向上的心态,积极参与治疗,改善自己的习惯,坚持锻炼。

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