简称:弘和妇产
北京弘和妇产医院由中国著名妇产科专家陈春玲教授领衔,是一家以尊重生命起源、关爱女性健康、为母婴健康保驾护航为宗旨的线上线下相结合的医疗健康服务机构。我院提供女性全生命周期的健康医疗服务,开设妇科、产科、儿科、内科、外科、麻醉科、口腔科等综合门诊科室,同时配有妇产科病房、产房、手术室及新生儿NICU,是一家以妇产科为主要专业的二级专科医院。
副主任医师
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1.怀孕期间,为什么各种阴道炎的发生几率增加了?
正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌等,这些菌群形成一种正常的生态平衡。孕期由于体内激素水平的变化,阴道上皮细胞内的糖原水平增加,有利于阴道内乳酸杆菌的生长,我们知道乳酸杆菌是阴道的清洁卫士之一,它的增加使阴道内乳酸含量增加,pH 值降低,而且酸性的环境不利于大多数致病菌的生长,从而降低了一些细菌的感染几率,但由于孕期相对免疫力较低,再加上如果没做好卫生清洁的话,阴道酸碱度的改变也会破坏了阴道的生态平衡,那这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障反而也能增加一些细菌的感染,比如外阴假丝酵母菌性阴道炎。
2. 治还是不治?
健康女性的阴道可以说是一道天然“防御墙”,它能很好地抵挡外界细菌的入侵,而一旦这道“防护墙”受到破坏,那么细菌便会趁虚而入,而孕妇作为一类特殊群体,如果在孕期得了阴道炎更是危险重重。不仅会给孕妈妈带来了很多烦恼,同时也会对腹中的胎儿产生诸多的影响。
(1) 对孕妇的危害:可能反复的白带的增多,有异味,或是会带来瘙痒、灼痛等不适感;有些女性在性生活时会感到下体疼痛;有些小便时,会有疼痛或灼热感
(2) 对胎儿的危害:如果孕妇得了阴道炎不及时治疗,病菌沿着宫颈上行,很容易使得胎儿也受到感染,给胎儿带来危害,会引起羊膜感染、引起胎膜破水、出现流产,早产等现象;此外得了阴道炎如果不及时治疗,还可能会影响最终的分娩方式,增加生产的难度。而在选择阴道分娩时,胎儿再通过产道时更容易因受到感染而产生危害,比如臀红、长鹅口疮等。
所以原则上来说,我们是建议准妈妈在发现自己患阴道炎的时候,要及时就医,并积极治疗,不要任由病情发展,在治疗方面,医生会根据症状轻重进行筛查、再根据产妇自身状况,来推荐治疗。
3.孕期阴道炎如何应对?
在怀孕期间倘若不小心患上了阴道炎,应对方法,说起来就比较简单了。因为怀孕是特殊时期,所以治疗方式也尤其要注意,绝不可以擅自用药,根据阴道炎种类的不同,医生会提供适宜的治疗方法。所以一定要谨遵医嘱,因为在怀孕的不同时期,用药也要有所不同。
(1)孕早期治疗阴道炎原则:在孕初期阶段,腹中的胎儿各部分器官都在不断地生长发育之中。这个时间段用药一定要非常谨慎,以免药物带来的副作用给胎儿造成伤害,从而影响到胎儿的正常发育。如果是在孕早期治疗的话,需要分清炎症所处的阶段。如果处于疾病发作的初期阶段,症状比较轻,可以在医生的建议下使用一些用作清洗的中药来缓解症状;而如果症状比较严重,则需要在医嘱下服用一些口服药或者是外用一些栓剂进行治疗。
(2)孕中、晚期治疗阴道炎原则:一般来说这个时期,妊娠状态已经比较稳定了,胎儿也已经发育到一定程度,所以在这个时间段里治疗阴道炎,目的一定要非常明确根除阴道炎,这样才会让降低胎儿感染的概率。这一时期可以在医生的建议下,采用多种措施来根治阴道炎,如可以在口服药物的同时结合栓剂和洗剂来治疗。患者一定不能不经过医生的检查而自行盲目服药!
准妈妈可能会担心用药是不是会影响到胎儿的健康,事实上,医生会根据你的具体情况,尽量选择孕期相对安全的药物,最大限度的保证胎儿的健康。另外需要特别提醒各位的是,孕妇在治疗阴道炎时严禁使用内阴道内冲剂,以免产生危害。
4.在治疗期间,禁止同房,有些阴道炎,为什么需要准爸爸一同介绍治疗。
(1)夫妻在同房时,性交过程中,阴茎反复摩擦会使阴道充血,导致炎症加剧。所以在治疗期间一定要禁止性生活。
(2)对于一些传染性的阴道炎,比如外阴假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,在性生活时,女性体内阴道炎的病原体,会侵入男性的尿道,男性感染病原体后,一般无明显表现症状,即便女性已治愈阴道炎,但在下次同房时会再次传染给女性,形成恶性循环,这就是阴道炎反复发作的原因所在。所以对于一些传染性的阴道炎,需要准爸爸一同介绍治疗。
5.如何预防阴道炎?
(1 )注意外阴的清洁卫生:孕妈们要每天用温开水清洗外阴部,避免使用肥皂及妇炎洁之类的洗液,另外洗澡时要注意,最好是淋浴,避免细菌逆行,引发感染。
(2)清洗方式要注意:在清洗私处前,要先洗净双手。清洗的方向要从前再往后清洗外阴,之后再清洗大小阴唇,最后才清洗肛门和其它的部位。
(3 ) 清洗用品要清洁:孕妈自己的清洗用品,如洗浴盆和专用的毛巾也要及时清洗。清洗后不要放在卫生间,而应该放在通风有阳光的地方,否则容易滋生细菌,不利私处清洁。
(4)穿一些宽松透气的衣裤,尤其贴身内裤的选择,建议在材质选择纯棉、透气、柔软的,不宜选择低腰紧身的,而且建议要每天换洗;
(5)便后保持外阴清洁:大便后,先用手纸擦干净,最好再用温清水清洗肛门,这样可以防止便后细菌感染。小便后可沾干外阴部。
(6)科学性生活:孕早期及孕晚期 3 个月禁止性生活,孕中期可适度性生活。
妊娠早期:
(1)膳食清淡合适口:易于消化,并有利于降低妊娠反应。包括各种新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类制品。
妊娠中晚期:
(1)适当增加鱼、禽蛋瘦肉等优质蛋白质的来源,妊娠中期每日增加共计50g,孕晚期再增加75g左右。鱼类尤其是深海鱼类含有较多二十二碳六烯酸(DHA)对胎儿大脑和视网膜发育有益,每周最好食用2~3次深海鱼类。
心脏肿瘤一般是原发于心脏的,总的来说,原发性心脏肿瘤(PCT)罕见,尸检报告为0.0017-0.03%,是心脏转移性肿瘤的30倍。 75%~90%的原发性心脏肿瘤是良性的,其中心脏粘液瘤最常见占50%,年发病率低,约0.5–1/10万例,虽然粘液瘤75%为良性,但其恶性型可引起局部复发、局部侵袭和远处种植转移。粘液瘤的组织来源可能为:房间隔卵圆窝处类似胚胎残留的多潜能心内膜间充质细胞或内皮下细胞。与染色体异常 (2、12和17染色体)有关,或染色体1q32的缺陷、Y染色体的丢失以及染色体13、15端粒联合有关。80%的粘液瘤都来源于左心房; 心房粘液瘤多见于中青年人,发病年龄多在30~50岁,女性发病率比男性略高,是心源性脑栓塞的原因之一,超过50%的栓塞事件涉及中枢神经系统和视网膜动脉。粘液瘤及血栓脱落所引起的脑卒中并不简单,是临床急性卒中管理中的难题。
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干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻,可以咨询主治医生停药问题。
患有干燥综合征时需要定期进行血液检查,如果血液检查指标已经正常,可以考虑停药。如果病情已经稳定下来,没有出现复发或者加重的情况,这一情况下可以停药。
在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间,避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度,加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物,注意口腔、眼部卫生,戒烟限酒,尽量避免服用可能会引起干燥症的药物,不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状,建议及时就医。
胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。
因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。
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