梧州市第二人民医院

痔疮是绝对不会传染的，目前痔疮的具体发病原因不是很清楚，但是痔疮的发病原因大概归纳起来有如下几种：

第一，由于静脉曲张学说，因为痔疮形成就是由于直肠膜粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的静脉团。

第二，就是肛垫下移学说，因为痔疮的形成就是由于缸垫组织的弹性回缩力下降，引起肛垫下移出血水肿而形成。

第三，就是与饮食排便和环境等生活习惯有一定关系。

第四，与劳累熬夜或者不良的生活习惯，久站久坐等一些这个因素有一定的关系，但是痔疮不是属于传染病它也不会传染。

怀孕早期发现前置胎盘，究竟是否可以经阴道分娩，还需要在 35～36 周时进行超声检查。

请注意，前置胎盘诊断的黄金标准是经阴道超声检查，因为经腹部超声检查的假阳性率比较高。

如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离> 20 mm，可以经阴道试产，而且阴道分娩的成功率很高。

如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离在 0～20mm 之间，剖宫产的概率会比较高，但是依然有阴道分娩的机会，这取决于患者在临产前或产程中是否有阴道出血或其他情况。

到了最晚期的休克可以引起全身脏器功能的障碍，可以引起肺的损伤，导致肺氧合功能的下降。血压太低，心脏也同样可以受到影响。肾脏功能下降、意识功能、脑功能也会出现的大致影响。血管内皮损伤以后会引起凝血的一些障碍，甚至会出现DIC，大量凝血物质被消耗以后，一旦有出血可能导致出血止不住。

普通感冒一般没事儿，但如果是流行性感冒（简称流感），可能会影响胎儿。

流感是一类由流感病毒引起的特殊性病毒感染。健康人群感染流感，大多 1～2 周可以恢复正常。但如果孕期感染了流感病毒，孕妇容易发生严重并发症甚至死亡。也有报道显示，早孕期感染可能会增加胎儿畸形的风险。

目前对于流感的抗病毒药物如奥司他韦（达菲）、扎那米韦药物分级为妊娠期 C 级（动物试验证实对胎儿有副作用，但缺乏人体试验），不能排除孕期使用可能会对胎儿产生不利影响，但由于孕妇患流感之后更容易发展为重症甚至死亡，因此建议尽早使用。

痔疮在饮食上应该要注意，宜吃高蛋白、有营养的一些食物，宜吃维生素和矿物质含量比较高的食物，宜吃高热量、易消化性的食物，它禁吃辛辣刺激性的食物，禁吃油炸、熏烤、生饮的一些食物，禁吃高盐、高脂肪的食物。

在临床上推荐菜比较好的就留下基准，就是白菜、肉末粥、蔬菜、小白菜，还有银耳、薏米粥、炖银耳肉，还有核桃鸡等一些食物，都是比较好的一些食物，所以说痔疮具体吃什么饮食，在于饮食上的控制和调理，是一个比较重要的一个因素。

对于上环服的、没有不适症状的育龄女性，上环确实是一种简单、安全、有效的避孕措施，现在的节育器有 5 年、10 年、15 年、20 年不同有效期的，育龄女性可以根据自己的情况选择，但在绝经后，节育器要怎么处理？能不能一直带着?如果需要取出，那么绝经后多长时间取出好?今天，咱们就重点讲讲绝经后多长时间取环的问题。

绝经后，卵巢功能下降，没有成熟卵泡形成，所以，不需要避孕了，节育器是需要取出来的，因为如果节育器不取出来，它做为一个异物一直滞留在宫腔，而绝经后，由于子宫缺乏雌激素的支持，子宫会慢慢萎缩，宫腔变小，有人会因为节育器的刺激而引起不适，比如出现腰酸、经常性小腹胀痛，还有报道节育器穿破子宫，进入腹腔的报道。所以，绝经后应该取出节育器的。

节育器取出的时间是绝经半年至一年内，这是因为如果取出太早，虽然那时月经已经不规则了，但卵巢功能还没有完全下降，还可能存在稀发排卵的情况，如果过早取出节育器，性生活又没有采取避孕措施，是有怀孕可能的，而节育器取出过晚，随着年龄的增大，子宫会萎缩，节育环很容易发生嵌顿，给取环带来困难，发生节育器断裂、残留，需要宫腔镜下取出的几率会明显增高。

所以，绝经半年至一年内取环比较好。

胃糜烂是可以治好的，得胃糜烂要注意下饮食，饮食要清淡、易消化，忌食辛辣、刺激、生冷及油腻的食物，以免加重胃肠的负担。

可适当的配合药物治疗，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑，及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶等。

胃糜烂患者建议检查一下幽门螺旋杆菌，如果阳性则需要加用抗生素药物治疗，可根据病情选用阿莫西林、替硝唑、克拉霉素及四环素等，抗菌药物需要选择两种，疗程为两周，待停药一月之后再复查碳 14 呼气试验以明确幽门螺杆菌是否已被根除。