滁州市第二人民医院

近期患者老李再次来复查，掐指一算，这位老同志患有肺癌晚期已5年有余了，2018年初，患者老李感觉左侧胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰，去医院查胸部CT发现左侧大量胸腔积液，左肺部有一较大肿瘤，经过气管镜检查后确诊为肺腺癌 Ⅳ期，即肺癌晚期。“不知所措”“彷徨迷茫”“担心害怕”是当时老李家人的心态。

在普通人看来，得了肺癌就意味着人很快不行了，加之对肺癌治疗的误解，他们抱着一丝丝希望找到我们，他爱人看到我就说：“张医生，你要救救老李，他平时也没啥病，都好好的，怎么突然就是个肺癌晚期呢，他才刚过60，我们刚想享享福，怎么会这样呢”。

我看到他的检查资料后，要求他抓紧时间治疗胸腔积液、进行抗肿瘤治疗，并且完善基因检查。通过胸腔引流治疗后，胸闷气促症状迅速缓解。在进行化疗抗肿瘤的同时，基因检查结果回来后提示EGFR有突变，可以口服靶向药物。

经过初期对化疗的抵触，到化疗过程中发现化疗就是输输液、没掉头发、吃饭没啥影响，也没啥反应，逐渐开始接受了我们制定的治疗方案！

经过6个周期的标准化疗方案后，患者的胸腔积液早于消失的无影无踪，肿瘤已经明显缩小，得益于他肿瘤基因检查的突变结果，我们建议他在院外继续口服靶向药物。

随着每月来院找我开靶向药物，不知觉间已经过了5年，这5年老李并不清楚自己患有晚期肺癌，平时乐呵呵，一直以为自己就是个老肺病，天天吃药，就像自己的高血压、糖尿病一样，多了一种药而已！

祝福每一位肿瘤患者都能有一个较好的治疗效果，较高的生活质量！

肿瘤的治疗不仅仅在于治疗肿瘤本身，更是对一个患者的全面综合治疗。

以上介绍仅供患者及大众参考了解，具体情况需主诊医生结合各种情况来判断诊治！

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有一位五十五岁的女士前段时间查出来肺里有一个结节，她在家人的陪伴下过来找我看片子。她的肺结节位于右肺上叶，是一个实性肺结节，直径两厘米，看起来像是一个典型的肺癌，建议住院，争取手术。她在我这里办理了住院，手术也顺利的完成，手术后的病理显示是浸润性肺腺癌，我把这个结果也告诉了患者家属。

几天后，她的老伴儿又找到了我，问这个癌症是肺里原发的还是其他癌症转移过来的？我告诉他这是一个原发性的肺癌。他接着问我，是肺原发的癌症好？还是转移过来的么？

这个问题的答案属于见仁见智的了，就我个人的体会，感觉肺结节如果是恶性的，还是原发性肺癌比较好，转移性的并不好。因为肺结节要是原发性肺癌，大多数还属于中期或者早期，有手术根治的机会，而其他部位的癌症转移到肺里，属于晚期了，有可能就没有根治机会了。

海边黄昏 #风景记录官

颈椎病日常需要注意两点：第一，避免经常低头的动作，避免一个姿势太长时间。第二，如果近期出现不舒服特明显，需要带个颈托保护4-6个礼拜，然后进行药物治疗以及物理治疗，物理治疗就是要到康复理疗科去做治疗。颈椎病是慢性病急不来，一定要到康复科去做治疗，很多人嫌麻烦或者是觉得花钱就不去康复科。颈椎病有康复治疗再加上药物治疗，其实恢复会快很多。

可能很多人并不是很了解，有些疾病本身就具有高复发的特征，像尖锐湿疣就是如此，相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院，尝试了各种方法，经历数次乃是十几次的复发，病情才得以控制，达到康复。那么，究竟为何尖锐湿疣容易复发，复发了怎么治疗比较妥当呢？

尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关，很多人也都知道，导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒，即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11，当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒，也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点，它侵犯的部位首先是人体的私密部位，如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意，当感染病毒后也不会马上出现皮损症状，而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异，有的人可能是2周，而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束，局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状，随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状，但携带HPV病毒就具有传染性，很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性，也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织，而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净，病毒残留，皮损就会反复长出来，尖锐湿疣也就是这样出现的复发。

面对反复多次复发的情况，患者自己要有所改变，不能说激光、电灼做了七八次，甚至十几次出现复发，仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续，大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候，就要及时更换医院和方法，按疗程进行治疗，该病是完全可以根除的。

出现下肢水肿的原因有很多：心脏、肾、肝功能不好都可能会导致水肿。一般情况下，下肢水肿是由于下肢静脉循环的功能出现障碍。血管是一个循环系统，由动脉到静脉每天周而复始的循环。下肢的血是逐级逐级抬高，下面的血赶上面的血，一级赶一级，最后把血送归心脏，从而形成周而复始的血液循环。如果静脉瓣功能出现异常，血液循环系统将无法正常进行，久而久之，就会在肢体的远端足背出现淤积，淤积之后就会出现肿胀。