保定太安中西医结合医院

婴儿湿疹俗称奶癣，是由于遗传、环境等因素导致的一种过敏性的皮肤病。

婴儿湿疹通常表现就是两侧面颊、头皮出现对称性的红斑、水疱，可以出现渗液和结痂等等。

婴儿湿疹在护理上要注意以下几点：

• 婴儿的着装要尽量宽松，以纯棉的衣物为主，衣物要勤洗、晒，尤其是贴身的内衣要每日更换。
• 正确的洗浴方式，婴儿由于新陈代谢旺盛很容易分泌油脂和出汗，因此应该每天洗澡。但是洗澡要有一个适宜的水温，通常在 35-38℃左右，不要过度使用洗涤剂。
• 合理使用润肤剂，润肤剂可以增加皮肤的含水量，改善皮肤的屏障功能。
• 建议母乳的妈妈饮食要尽量清淡，不要吃辛辣刺激的食物和海鲜。

目前银屑病的治疗主要包括外用药治疗、全身治疗、物理疗法及其他治疗。其中卡泊三醇软膏就是其中一种最常用的外用药物。

这期小康将会详细地讲一讲这个药物，方便大家更好地了解使用它。

一、卡泊三醇软膏可以治疗哪些病？

卡泊三醇软膏，商品名又叫做澳夫清、达力士、金迪银等。主要是用于寻常性银屑病（牛皮癣）的治疗。

二、为什么卡泊三醇软膏可以治疗银屑病？作用怎样？

研究发现，银屑病导致的皮肤症状，主要和其导致皮肤细胞的异常有关。而卡泊三醇能抑制这个过程，通过抑制皮肤细胞（角脘细胞）增生和诱导其分化，从而使银屑病皮损的增生和分化异常得以纠正，使症状得到缓解。

所以卡泊三醇可作为局部对症治疗的一线药物。

三、哪些人不适合使用卡泊三醇软膏？

对卡泊三醇过敏的人禁用，比如使用后出现各种皮肤过敏症状的人。此外，钙代谢失调患者以及有维生素 D 中毒症状者也需要禁用。

四、卡泊三醇软膏是激素药吗？和卡泊三醇倍他米松软膏有什么区别？

卡泊三醇软膏的主要成分是维生素 D 的衍生物，它不属于激素药物。

不过如果大家发现包装上的名称为“卡泊三醇倍他米松软膏”时，则属于激素类药物了，因为其添加了倍他米松（激素）以提高对银屑病的治疗效果。只要在医师的指导下正确使用，就不必太担心。

五、长期使用卡泊三醇软膏会有不良反应吗？

少数患者使用后可能有暂时的局部不良反应，如皮肤瘙痒、灼热以及皮肤刺激性。

偶有患者出现红斑、皮肤发干、脱皮、皮疹、皮炎等症状；皮肤萎缩、色素沉着过渡、高钙血、毛囊病等不良反应发生率低于 1%。

通常停药后，上面提到的这些不良反应症状都能自行快速消退。

六、用药期间需注意什么？

1、卡泊三醇软膏对面部皮肤可能有刺激作用，所以不宜用于面部。用药后要洗去手上残留的药物。

2、目前对于银屑病的治疗，世界范围内还没有特效或根治的有效办法，只能通过药物进行病情的控制。

请大家不要轻易相信哪些号称“永不复发、彻底根治”的广告，也千万不要乱投医，防止上当受骗，以免造成经济损失，更重要的是可能会延误银屑病的最佳治疗时期。

湿疹是现在很常见的皮肤病，比较顽固容易反复发作。湿疹给患者身体和身心都带来很大的痛苦，患者一定要引起足够的重视，坚持积极科学的治疗和护理。随着天气的变冷，不少的湿疹患者，病情出现了反复和加重，所以在冬季一定要做好湿疹的护理措施的:

 

一、起居有常，饮食规律。

患者在平时的生活中，一定要养成良好的生活习惯，保证足够睡眠时问，避免熬夜，避免劳累。一般湿疹患者饮食宜清淡，易于消化，不碍肠胃，大便应通畅，忌食辛辣刺激、海产品和羊肉、鸡蛋等发性食物。

二、心情舒畅，积极乐观。

在平时的生活中，患者应该注重自身情绪的调节，压抑、紧张、焦虑、恐惧的情绪可以诱发加重湿疹病情。

三、避开刺激，自然生活。

湿疹的发生，和过敏原有着很大的关系，因此在生活中，患者平时 衣着应宽松、轻软，避免穿化纤衣服， 避免刺激皮肤，尽可能地避免用手搔抓患处，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。

四、正规治疗，科学用药。

患者一定要到正规医院接受专业医生的检查和治疗，做到科学用药，不要盲目自行用药，更不能相信偏方土方。

温馨提示：得了湿疹这样的疾病，患者除了接受科学的治疗之外，在平时的护理过程中，还有很多方面需要注意的，因此，养成良好的生活习惯是促进疾病康复的重要措施。

308 准分子激光是目前治疗白癜风的常用设备，它有很好的治疗效果，但它的缺点有哪些？

在临床有一些方面是要注意的，第一，308 激光在治疗进展期白癜风时要注意能量不能过大，因为激光治疗后有些地方会出现一过性红斑和水泡。水泡发生后就等于皮肤上有外伤，在进展期时外伤是会诱发同形反应的，即白癜风面积会扩大，病情会加重。

第二，在长期、稳定期的白癜风治疗时，如果治疗的次数超过五十次，会导致皮肤角质层增厚，08 激光就很难突破角质层，对皮肤的吸收产生一定障碍，就叫 308 激光治疗的平台期。到平台期后治疗效果就会受影响，这时常常是先停止治疗一段时间或用尿素软膏和水杨酸软膏来达到溶解保湿的目的，这样角质层变薄后，恢复正常的角质层再用 308 激光治疗。

白癜风容易诊断，但是治疗周期比较长，早期的白斑经过系统治疗是可以治愈的。

外用疗法:

• 早期可采用局部光疗或局部外用糖皮质激素类软膏。
• 白癜风早期治疗效果较好，可选择外用糖皮质激素类药膏联合局部光疗。
• 白癜风的治疗以控制新发白斑，促进原有白斑复色为目的。外用药物：糖皮质激素多用于局限型和节段型白癜风，可根据年龄和皮疹情况选择不同强度的激素，面部、间擦部位（如腋窝、腹股沟等）、黏膜部位宜选用弱效激素，如康酸莫米松乳膏等药物，其他部位可酌情选用强效的药膏比如卤米松乳膏。但强效或超强效激素应避免长期使用，以免发生皮肤萎缩、毛发增加。钙调神经磷酸酶抑制剂常用的药物有他克莫司、吡美莫司等，用于面部和颈部时复色效果较好，可首选这类药物，黏膜部位和生殖器部位也可使用，但是可能存在局部感染如毛囊炎、痤疮等。维生素 D3 衍生物常用的药物有卡泊三醇、他卡西醇等，多与激素类药物联合外用或交替使用。

物理治疗：

• 光疗，目前主要有窄谱紫外线疗法、准分子激光疗法等治疗方法。
• 窄谱紫外线疗法：具有疗效好、起效快、不良反应少等优点。
• 准分子激光疗法：是国内应用比较成熟的一种治疗方法，安全性比较高，可用于所有年龄的人群，年龄越小，效果越好，面颈部的白斑疗效最好，价格偏高。

内用疗法:

发展期主要是口服激素配合免疫调节剂。

中医疗法:

• 外用中药酊剂如复方卡利自然酊，补骨脂酊，亦可中药熏洗。
• 辩证的基础上口服中药汤剂也可收到良好疗效。

      白癜风，中医称其为白驳风，多认为其病机是风邪相博，气血失和，肝肾不足，气血不和，“久病入络”，故一般病程较长，病程长者多兼有瘀血所以在中医中，根据病机的不同分为以下几种症型：气血不和型、湿热内蒸型、瘀血阻络型、肝肾不足型、肝郁气滞型，各分型对应不同的治法，详细讲解如下：

1、气血不和证

证候：好发于头面、颈、双上肢或泛发全身。白斑光亮色淡，边缘模糊，起病突然，发展迅速，一般无自觉症状或有轻微痒感;舌淡红，苔薄白。

治法：调和气血，疏风通络

方药：除驳丸加减。生地黄30g，熟地黄30g，当归12g，川芎10g，浮萍10g，姜黄12g，制首乌12g，白鲜皮、蝉蜕各6g，鸡血藤30g，防风12g。若为气血亏虚，证见自汗、乏力、面色白，少气懒言，酌加黄芪15g，党参15g，白芍12g，阿胶(蒸兑)10g，以补气益血。

2、湿热内蒸证

证候：多发于面部及五官周围，皮损呈粉红色，边界清楚，皮损出现前常有明显瘙痒，或有皮肤过敏史，兼见肢体困倦，头重，纳呆;舌红，苔黄腻，脉滑微数。

治法：清热除湿，调和气血。

方药：萆薢渗湿汤合四物汤加减。萆薢15g，赤芍10g，白芍10g，秦艽10g，防风10g，牡丹皮10g，薏苡仁15g，当归12g，苍术10g，川芎10g，茯苓12g，苍耳子10g。若大便溏者酌加车前子12g，白术15g;皮损痛痒加白鲜皮10g，苦参10g，夜交藤15g，威灵仙12g。

3、瘀血阻络证

证候：病程日久，皮损局限一处或泛发全身，或发生在外伤部位，白斑发展缓慢，白斑内毛发变白;舌暗红或有瘀点瘀斑，脉涩。

治法：活血化瘀，祛风通络。

方药：通窍活血汤加减。麝香0、15g(兑服)，桃仁9g，红花9g，赤芍10g，川芎10g，老葱3根，大枣7枚。病由外伤而发，酌加乳香、没药各10g;大便干结，酌加火麻仁20g，桃仁改为10g;病程日久，酌加苏木10g，茺蔚子10g，地龙10g。

​荨麻疹是一种过敏性地皮肤病，预防它地复发首先要知道引起它发病地诱因是什么？

需要做到以下几个方面，才能有效地预防荨麻疹地复发。

第一个方面，避免吃一些高蛋白地饮食，比如海鲜，包括鱼虾，蟹贝等，羊肉。

第二个方面，避免吃一些辛辣刺激地食物。如辣椒，酒，葱姜蒜等。

第三个方面，有一些含组胺比较丰富地水果，比如芒果，猕猴桃，菠萝等也要尽量少吃。

第四个方面，如果为这种物理性地荨麻疹，比如说压力性地或日光性地，要减少久坐，减少压力，另外避免紫外线照射，可以有效预防日光性地荨麻疹地复发，如果是因为接触花粉等外界物质造成地，要注意避免再次接触这些致敏原。