心理治疗是怎样的？

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世界上大概有多少种不同的心理治疗呢？

超过1000多种！

那，所有的这些心理治疗方法都有用吗？

不，很多之前被认为有效的心理治疗方法，经循证医学分析被证明是无效的，甚至有的方法可能存在伤害。

那心理治疗是否有不同的流派，选择哪种心理治疗方法是否由治疗师来主导呢？也不是！治疗师不能单凭个人的理论或技术取向而采纳某种心理治疗方法。

从19世纪末20世纪初奥地利精神科医生弗洛伊德创立精神分析理论开始，提出了身体的问题可以由心理所引起，开启了心理治疗的发展；华生的行为主义心理学，斯金纳的操作性交替学习和行为改变法，把心理治疗推向了科学范畴；认知治疗之父贝克，提出理性情绪治疗的艾利斯，将行为治疗和认知治疗整合成更有效的“认知行为治疗”；源于佛教禅修的正念疗法；接纳与承诺疗法、辩证行为治疗等，不断地将心理治疗发展整合。

因此，只有有效的心理治疗，没有所谓不同的流派。以问题为本，以科学为基础，以实证医疗效益为主导才是现代心理治疗强调的重点。心理治疗从弗洛伊德到认知行为治疗，以及目前的很多不同的技巧，其实是一个发展，不是所谓的新的治疗取代旧的治疗。1

认知行为的治疗（CBT）是一种谈话疗法，用于帮助患者改变消极的思维模式或行为。多项研究结果表明这种方法不仅对焦虑、抑郁、物质滥用等多种精神障碍有效，而且最近发现它对人格障碍和精神病同样有效。

“人非为事物所扰，乃为其观而自扰之。”

认知行为治疗认为，引致焦虑、压力、抑郁等心理障碍并不是事件本身，而是人本身对事情的理解与分析。也就是如艾利斯提出的所有心理问题是由“非理性”想法而引起的。因此，解决心理问题便需涉及改变思想，由“非理性”转为“理性”。

既然我们知道不良的情绪是由于不良的想法造成的，那怎么办呢？首先，我们得找到“不良想法”是什么，也就是当我们有情绪的时候，我们正在做什么？做这事的时候，我们正在想什么？

当我们找到自己的“不良想法”（习惯性思维）时，怎么处理呢？我们是否一定要这样去“想”？有什么证据支持我这个不良的“想法”呢？又有什么证据不支持我这个不良“想法”呢？我们先找出来。

既然“不良想法”（习惯性思维）有支持的证据，也有不支持的证据，为什么我们一定要这样想呢？我们的目的是解决情绪问题，既然另一种想法能令我们的情绪更好些，为什么我们不那么想呢？

情绪的问题可能源于多种原因，有源于生物化学的因素，也有可能源于童年的经历等等。认知行为治疗通过学习和练习的过程，监测你的心境、想法和行为，日常活动计划，发展的目标，挑战你的负性想法，收集信息，改变你与他人的沟通方式，以及其他任务。也因此，心理治疗要求治疗者与患者是治疗联盟的关系，需要患者与治疗师合作并积极参与，治疗的首要重点是“现在”，着重患者的自我帮助、技巧学习及复发的预防。认知行为治疗会用不同的技巧去改变思想、情绪和行为，教导患者去识别、评估、及处理他们自己不良的想法和信念。达到解决“问题”的目的。

心理治疗是为患者的福祉，不是为治疗师的一己兴趣和喜好！2

1.摘自黄炽荣教授《认知行为治疗的蜕变与创新技巧》

2.摘自李凌江主编《行为医学》（第二版）
要想甲状腺好记得控制好情绪

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#6月必知健康知识 #中医谢培凤
裂纹舌地图舌是什么原因导致的？

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裂纹舌、地图舌，这是一种阴虚的舌象。但是必须要看看是否有夹湿，因为阴虚一旦夹了湿气，治疗起来很棘手，既要滋阴又要化湿。阴补多了会化成湿气，湿去多了会伤阴，所以这两个比较棘手。最好去医院鉴别一下，裂纹舌、地图舌是纯阴虚还是阴虚夹湿，还是脾虚后导致的因虚致实的裂苔。
牙髓坏死怎么处理？

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牙髓坏死根据坏死的程度选择药物治疗、活髓切断术、根管治疗、拔除患牙等处理方案。

1.药物治疗：在牙髓未完全坏死时，会伴有疼痛感，服用消炎药、止痛药等可以缓解疼痛，但是容易复发。

2.活髓切断术：如果乳牙出现了牙髓坏死症状，那么可以采用活髓切断术进行治疗，即切除被感染的牙髓，留下正常的牙髓，从而使得牙根部可以继续发育，不妨碍恒牙的生长。

3.根管治疗：根管治疗是目前治疗牙髓坏死的最佳方法。先是打开髓腔，清除坏死的牙髓，然后对根管进行消毒、填充。由于进行过根管治疗的牙齿一般都会比较脆弱，所以最后还会将牙齿补好或者套上牙冠，就可以最大程度保留天然牙，并恢复正常的咀嚼功能。

4.拔除患牙：若是牙髓坏死没有得到及时治疗，进而引发牙根尖周炎，最终导致患牙失去了治疗价值，那么此时就要考虑拔除患牙，否则容易影响邻牙，造成更大的损害。牙髓坏死后及时到医院就诊，由医生检查后根据具体情况选择合理的治疗方案，以利于病情恢复。
灰指甲怎么治疗？

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根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小：可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药，可以用到亮甲，10%的碘酊，碘酊在擦的过程中，注意不要擦到周围的皮肤上去，因为碘酊的浓度比较高，可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦，最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大：建议还是口服的抗真菌药物，像特比奈芬，伊曲康唑都是可以的。
小儿浅表性胃炎的症状及治疗方法

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小儿浅表性胃炎常见症状有腹部疼痛、食欲下降、恶心呕吐等。可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。1.症状：（1）腹部疼痛：患儿可感觉到腹部出现疼痛等不适感，一般为隐性。持续性的上腹部疼痛。（2）食欲下降：此外，由于腹痛等不适，可导致食欲下降，不愿意进食的症状。（3）恶心呕吐：部分患儿由于胃炎导致消化不良的症状，进而出现恶心、呕吐、反酸等消化不良的表现。2.治疗方法：（1）一般治疗：首先要确保孩子避免进食辛辣刺激、酸性、油腻等食物。同时保持规律的进食习惯，三餐定时定量。（2）药物治疗：可在医生的指导下，服用抗酸药物进行治疗，如埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，也可服用促进胃动力的药物进行缓解，如多潘立酮、莫沙必利，可助于缩短胆汁在胃内的时间，缓解不适。一旦出现小儿浅表性胃炎，需尽快到医院就诊，在医生指导下采用合适的方法和药物进行治疗。
腰部不好压迫臀部导致肌肉萎缩怎么办？

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腰部不好压迫臀部导致肌肉萎缩，做拉伸运动臀部酸痛得厉害，这种情况是神经压迫很厉害，像这种情况建议不要继续做保守治疗。肌肉都萎缩了，如果是检查出来有明显的神经压迫，建议去做手术会比较好一点，把神经压迫解除掉，肌肉萎缩才可能得到恢复。
肠道不舒服要吃抗生素吗？

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肠道中存在大量“益生菌”，如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药，会造成肠道菌群紊乱，影响肠道健康，后患无穷，需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康，需要注意饮食卫生，避免因腹泻而丢失益生菌，同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯，这样才能肠道健康。
肺癌骨转移后积极干预有什么好处？

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肺癌骨转移之后，如果能够积极干预一定要早期积极干预。肺癌骨转移之后积极干预有以下好处：第一、积极干预可以配合原发的肺癌治疗，提高患者的5年的生存率，甚至可以达到长期的无瘤生存。第二、积极干预，及早控制，可以尽可能地保护患者的脊髓功能，进而能够使患者四肢的功能正常。重要的大小便功能，都可以得到最大程度的保护。
有什么原因导致肺不张？

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肺不张的原因，第一个先要看年龄，如果病人处于中老年，有肺不张的存在，主要是考虑两个因素。第一个有没有痰液所堵塞的肺支气管，所以导致肺不张的情况出现。第二个主要是考虑肿瘤，特别是气道腔内的肿瘤发生，引起肺的不张。第三个就是异物，医生做气管镜时，经常在气道里发现鸡骨头之类的，甚至于田螺壳等异物所导致的气道阻塞，而引发肺不张的存在，需要根据不同的疾病去考虑的。