成都西区安琪儿妇产医院

一、什么是宫颈糜烂？

宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位指的是由于雌性激素的作用，导致宫颈管内口处柱状上皮向外移至宫颈管外口处，这是一种比较常见的生理现象。因为柱状上皮比较细薄，且下间质透出，呈现为红色，所以肉眼看上去就像是糜烂了一般，因此过去多将宫颈柱状上皮异位称为“宫颈糜烂”，但是这并不是病理学上所说的溃疡、上皮脱落的真性糜烂。

二、引发宫颈糜烂的因素是什么？

子宫颈一般都位于子宫的下端，这是连接阴道与子宫腔的重要解剖部分。子宫颈的阴道部位覆盖了一层复层鳞状上皮，因此表面较为光滑；子宫颈管表面覆盖为单层柱状上皮。此二者的交界部位多数都处于宫颈外口，也可称为宫颈鳞柱交界部，这一部位是宫颈癌最长发生的区域。但宫颈鳞柱交界部的状态并不是恒定的。因为鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞是经常性地处于一个动态的平衡状态之中，极其容易受到雌性激素的影响。以下为该平衡状态的主要变化：当新生儿尤其是女婴在母体中受到高标准的雌性激素的影响时，柱状上皮会向外扩展，并且在宫颈阴道部占据一部分位置；处于幼儿时期的女性，由于母体的雌性激素作用消失了，因此柱状上皮也将会退至宫颈管内。处于青春期、生育期、妊娠期的女性，由于体内的雌性激素增多，因此柱状上皮又将会外移至宫颈阴道部。绝经后的女性由于雌性激素水平比较低，所以柱状上皮会再次移至宫颈管内。

三、宫颈糜烂的临床表现是什么？

宫颈柱状上皮异位属于一种正常的生理现象，患有该疾病的患者一般情况下并无特殊症状，也可无任何临床症状。有临床表现的患者大部分仅表现为分泌物增多，部分患者可能会出现血性白带。也有极少数患者的临床症状比较严重，除了出现白带异常之外，还可能会出现外阴或者是阴道瘙痒、腰骶部酸痛、盆腔坠痛等症状。不过此种临床表现并不是宫颈糜烂本身所导致的，而是由于合并的炎症感染所引发的。如果患者的宫颈口受到感染或者是受到其他刺激时，可能会引发宫颈炎，甚至还有可能会出现上行感染，进而引发盆腔炎等疾病，病情较为严重的宫颈癌患者还有可能会出现不孕不育症。

四、宫颈糜烂应该如何治疗？

1、电凝法

电凝法的治愈率高达 90%，比较适合宫颈柱状上皮异位面积较大并且患有炎症的患者。在使用此种方法进行治疗时，需要将电灼器接触到宫颈炎症或者是病变组织的表层，而后均匀电灼，电灼的范围略微超过宫颈炎症及病变部位即可。电灼的深度约为 0.2 厘米，过深可能会导致出血，愈合速度较慢；过浅可能会影响疗效。手术之后若创面出血多时，也可以电凝的方式止血或者用纱布填塞的方式止血，24 小时以后取出即可。

2、冷冻疗法

冷冻疗法指的是利用制冷剂快速产生低温，使得病变组织或者是宫颈炎症因冻结而坏死，最终导致脱落，并且使得创面得到修复而达到治疗的目的。冷冻疗法的制冷源为液氮或者是液体二氧化碳，温度可快速下降至−196℃，治疗时可根据患者病变情况选择适用的探头。冷冻疗法最大的优势是操作简单，治愈率高达 80%，手术完成之后很少会出现出血的概率，最大的缺点是术后阴道排液量多。

综上所述，由于大部分宫颈糜烂患者的临床表现并不明显，因此在日常生活中只有善于发现，才能够做到有效预防。

胆囊结石大多数患者均无症状，一般为体检中偶然发现。

当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现，如上腹部不适，但会误以为是胃病，不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显，合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

典型症状

胆绞痛是胆囊结石的典型症状，但只有少数人出现。

患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候，胆汁无法从胆囊排出，造成胆囊内压增高，胆囊强力收缩后发生胆绞痛。

慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎。

浅表性胃炎主要是镜下可见胃黏膜充血、水肿，一般多见小片状黏膜糜烂。

慢性胃炎病因主要是幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染不仅引起慢性胃炎，还会引起消化性溃疡、胃癌。

慢性胃炎病因是十二指肠胃反流，主要是胆汁反流，胆汁对胃黏膜刺激。还有暴饮暴食，吃辛辣食物，都会导致胃黏膜损伤。

浅表性胃炎病变主要在黏膜层，是表层改变。如果病变侵及到肌层，就是消化性溃疡表现。

浅表性胃炎，因病变侵及到黏膜层，所以在根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜治疗后，还要注意饮食，进食易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，浅表性胃炎可治愈。

【健康科普】癫痫病会不会在睡觉时发作?癫痫病的发作不光会给患者的身体和心理带来许多损害，如果不及时的治疗，就会威胁癫痫患者的生命。很多患有癫痫病的病人和家属应该都知道，癫痫疾病病发作具有突发性，所谓的突发性是指发作是不分时间地点的。其实很多的患者和家属都会担心癫痫会不会在睡眠中发作。那么癫痫病会不会在睡觉时发作?

专家介绍说，很多患者都是因为在半夜发作病情，因为没有及时的发现其发作，而导致的病情恶化。癫痫不容易察觉的原因之一就是会在夜间睡觉时发作。专家表癫痫发作均可发生在睡眠中。癫痫性即发生在睡眠过程中发作的癫痫。正因为它夜间很容易发作，所以会给患者带来非常大的困扰，因此，患者要在平时的生活中做好相应的预防工作：患者除了要注意服药外，更重要的是养成良好的生活习惯。要做到一下几点。

• 由于癫痫常发于幼儿期间，所以孩子的防止保健要做好。儿童期间身体各项功用还处于发育阶段，所以不能透彻反抗疾病发生。小儿应当防止伤风、肺炎、扁桃体发炎及其他因素致使的发热，假如孩子发热在 38 度以上，要及时到医院治疗。

• 成年人要防止各种颅脑损伤，防止很多喝酒长时间很多喝酒会致使机体功用失调及免疫功用削弱，由于酒精中毒会致使癫痫发生。别的酒后易发意外事故，产生继发性癫痫。

• 妊娠期的女人留意在此期间癫痫发生次数会添加，但不要盲目停药，也不要过量用药，这样都会影响到胎儿发育。私行停药，在癫痫发生时就会涉及到胎儿;而过量用药会致使胎儿变形。在孕妈妈临产时要防止胎儿缺氧，还要防止一些辅佐器件对胎儿造成颅脑损伤，这些也是癫痫发病的诱因。

• 老年人要防止高血压、动脉硬化及脑血管疾病发生，这是由于一些脑血管疾病也可诱发继发性癫痫。

【健康科普】癫痫病会不会在睡觉时发作??癫痫发作都会给患者带来很大的伤害，尤其是在睡眠中发作。所以一旦发现癫痫发作一定要做到及时的治疗，做好生活中的预防和护理。

　　前一段时间和尖锐湿疣患者共用一个茶杯，最近被查出患了尖锐湿疣。目前正在积极配合医生治疗中，关于尖锐湿疣开始是什么样的问题?你是否了解呢?今天让我来和大家说一说尖锐湿疣开始是什么样。

尖锐湿疣开始是什么样

• 症状一：本病多见于性生活活跃的青年男女。有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。尖锐湿疣病变部位会出现小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平，有的呈菜花状，根部可有蒂。
• 症状二：疣体的形态多样，常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。
• 症状三：患者初次感染疱疹病毒，并不立即表现出症状，首先有一段潜伏期，发病部位有灼热感，随后患者的皮肤出现丘疹，脓疱，一段时间后，脓疱发生溃烂，这时期的患者往往疼痛难忍，最后皮损处干结、结痂。

　　注意事项

　　尖锐湿疣的发病会产生瘙痒，给患者带来很大的危害。很多患者会常常会搔抓患处，如不注意卫生，搔抓后接触自己的其他部位，会造成自行接种感染.建议到正规医院检查和治疗。尖锐湿疣的治疗分二步。步去疣体。第二步防复发。去疣体很容易可用药物或是手术方法。主要是防复发。

手术以后，患者一般要多平躺，注意把患肢垫高，每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

不要忘记康复训练！一开始，患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动，然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作，但幅度控制在 60-90 度范围，4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题，但在一开始要用拐杖，患腿只能部分负重，行走时保持直腿或稍弯曲，在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

不过，半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

最后，别忘了定期随访，主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

男性好发于冠状沟、包皮、龟头、系带、尿道口、阴茎体、肛周和阴囊。女性好发于大小阴唇、会阴、阴道口、阴道内、尿道内、宫颈、肛周等处。初起为淡红色丘疹，渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，形状大小不一。

可有瘙痒、外伤摩擦后出血、疼痛、阴道有分泌物等症状。继发感染可有恶臭。尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。部分病人没有典型的尖锐湿疣，而表现为亚临床感染或潜伏(隐性)感染。尖锐湿疣易复发。

初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。

医生提醒：尖锐湿疣疾病发病率高、传播性强，应提高警惕加强防范，远离传染源。一旦怀疑自己被感染时，要及早到正规医院确诊，不可乱就医、乱用药，以避免出现久治不愈的后果。