现代女性宫寒增多的原因

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现在人生活条件好了，但是宫寒的反而越多了，生育能力明显下降了。

分析有如下原因

一，先天因素，生育年龄延迟，老生子增加，导致孩子体质差，肾气不足。

二：孕期保健不合理，多食生冷，吹空调，衣服穿戴不合理，着凉受湿，导致孩子先天寒性体质。

三，西方化的饮食习惯，中国人几千年来都是饮用热水开水的，近年来，西方观念进入，家庭条件好转，冰箱冷饮普及。特别是进入青春期后，经期保健不合理，月经期饮食生冷，衣物保暖不够。月经期还洗冷水澡！日益增多的不良生活习惯！

四，儿童期青春期学习任务繁重，体育活动体力劳动减少，体质下降！

五，结婚年龄延迟，夫妻生活不和谐！

六，不吃早餐，夜宵吃的多，生冷食物多，传统食物少，寒性食物增多，温性食物减少！

七，生活不规律，早上不起，夜间不睡。白天户外活动减少，不能充分吸收大自然的阳气，夜间活动多增加了着凉受湿机会！
什么叫腰椎滑脱？

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今天要讲的是腰椎滑脱。腰椎滑脱就是两节腰椎之间，相对出现了错位滑动，叫腰椎滑脱。腰椎滑脱的诊断，一般 X 光片就可以诊断出来，X 光片站立位拍的时候，腰椎是滑动的，两个腰椎错位了，腰椎像垒的积木一样一节节落在一起。如果两节之间发生了错位，这就叫腰椎滑脱。当然，腰椎滑脱有的时候会漏诊，比如病人做检查时，拍CT拍磁共振是躺着拍的，躺着拍的时候，有时腰椎本来站的时候是滑动的，躺着拍时滑动又回来了，好像是没有出现滑脱，但这是和体位有关。躺着时候滑脱可能会缩小，或者回来，站立位时滑脱会出现会加重，为了避免这种情况。对于腰椎滑脱的病人，都要常规做个动力位片，也就是腰椎过伸过曲位拍个片子。
指根神经阻滞麻醉注意事项

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指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

1.医师评估与沟通：指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行，在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险，确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木，患者在该区域将失去触觉和疼痛感，出现有异常不适要及时跟医师沟通。

2.不添加肾上腺素：指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分，其具有收缩血管的作用，容易导致组织缺血、坏死等情况。

3.避免自我伤害：指根神经阻滞麻醉后因麻木，患者无法感受到疼痛或受伤的情况，要避免自我伤害，指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

4.麻醉后观察：指根神经阻滞麻醉效果消退后，患者可能在注射部位感受到疼痛或不适，此时要多注意休息，出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多，具体的可以咨询专业的医生去了解。
刘懿博士说肺癌（五七六九）肺磨玻璃结节要穿刺么？到底听谁的？

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现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，怎么样处理肺磨玻璃结节，大家会发现，咨询不同的医生，会有不同的答案？有不少肺磨玻璃结节的患者向我提出这样的问题，就是咨询外科医生，建议穿刺的少，要咨询内科医生，建议穿刺的多。到底肺磨玻璃结节需不需要穿刺？到底听谁的呢？很多人都非常困扰，同样的病，怎么就会有不同的处理意见呢？

有一位家住天津56岁的女士，最近在我们医院复查了CT，她让我看一看复查的结果。她肺部发现了两个磨玻璃结节，大的有6毫米，小的不到5毫米，从片子看，大的肺磨玻璃结节有恶性的可能性，但位置比较深，直径也不大，可以继续观察，在观察的过程中肯定是安全，小的那个更可以观察了。

她说自己4年前体检发现了这两个结节，在天津的另一家三甲医院住院，做了支气管镜检查，没有发现什么问题，然后要进行了肺部穿刺。她说自己6毫米的那个结节没有穿到，小的那个穿到了，结果是良性的。

对于肺磨玻璃结节，我个人的观点不建议穿刺，假设这个结节是恶性的，穿刺有可能会引起肿瘤的播散，内科医生总觉得这个概率太低，但考虑到内科医生是不参与手术的，他没有看到术中肿瘤转移的直观的情况，有这样的观点也是很正常的。如果穿刺出来是良性的结果，这个结果是不是一定准确，还要打一个问号，因为小的肺磨玻璃结节是不是能够穿到，这都是不好说的事，也就是说穿出来是良性的，患者和家属放心了，很多年都不来复查，觉得没有问题了，可未必就是良性的，这样可能还会耽误病情。所以我觉得对于肺磨玻璃结节来说，穿刺的意义不是很大，要不出手处理，要不继续观察。

那有的朋友会问，肺磨玻璃结节怎么处理？要不要穿刺？到底听谁的？我的观点是，您信任哪位医生，您就听他的意见，把自己的肺磨玻璃交给他全程管理，他认为需要穿刺就穿刺，他认为需要手术就手术，他认为需要观察就观察，这样是最好的。但如果说一个医生只是建议您穿刺，穿出来是恶性的，他不做手术，后续的他就不管了，还要介绍您去别的专业医生那里去做，那我觉得您还不如直接找做手术的那个医生看一看。
刘懿博士说肺癌（六〇二一）IB期肺癌术后半年要做PET-CT复查么？

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有一位家住浙江的肺癌患者家属在线上问诊平台联系到我，他父亲今年60多岁，在当地医院做的肺结节手术。手术以后的病理显示是IB期肺腺癌，术后三个月复查的时候，报告里写了一些局部感染和纤维增殖灶。我看过他递交过来的资料，觉得这些病灶都是良性的，有些是术后的改变，可以继续观察。

家属问我三个月之后复查的时候能不能做PET-CT？我觉得没有必要吧，但如果特别紧张，可以做一个。家属说现在家里面特别紧张，总担心复发了，以前也没有做过PET-CT。如果是这样的形态，那三个月之后也可以考虑做PET-CT。在我这里做肺结节手术的患者，术后需要做PET-CT复查的很少很少。
突然消瘦的原因是什么？

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正常中年男人身高176体重49，胃口都正常，身体也没什么慢性胃炎肠炎之类，一直都偏瘦。身高176体重49，体质指数才15.8，是重度营养不良，所以要去检查一下。如果是突然间瘦下来还是一直都偏瘦，如果突然间瘦下来，检查下甲状腺功能看有没甲亢，检查血糖看有没糖尿病，检查肿瘤指标看有没肿瘤，都是比较常见引起消瘦的原因，因为这些都是高消耗性疾病，甲亢糖尿病肿瘤、结核。
原来有老花眼现在不老花什么原因？

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原来有老花眼现在不老花，这是白内障所引起的屈光度改变。屈光度已经减轻，或者原来有老花，现在变成近视眼，所有的原因都是由于晶状体的浑浊，导致屈光间质的改变。所以导致屈光度的改变，由原来老花变成不老花。这也是要注意，不要认为原来有老花，现在变近视，变得看近的东西，没有老花眼觉得很开心，其实这是要特别关注的问题。远视力、近视力，并不代表视力一定是远视力，远视力下降，一定要特别注意是否为白内障的问题。
风湿和类风湿如何治疗效果会更好？

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风湿和类风湿如何治疗效果会更好
如何预防耳背？

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年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群，其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋，早期为听觉疲劳，离开噪声环境后可逐渐恢复，拖久了则难以恢复，导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力：

1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免，应适时找安静区域休息。

2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所，最好使用耳塞，可将噪音降低5~45分贝。

3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机，超过一臂距离无法听清他人说话，说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。
肺结节术后复查什么？医生之间说的不同？

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肺结节手术以后多久要复查一次？复查什么项目？这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑，因为他们咨询不同的医生，得到的建议是不一样的。

有一位肺结节术后的患者给我留言，咨询我现在复查该复查什么项目？他几年前在当地医院发现了肺结节，曾经问我治疗意见，我建议他手术切除，最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解，把我自己的复查体会发送给他，供他参考。他看了之后，和他当地医生说的是有一定的差别，觉得我说的更加可靠。

不仅医生之间存在经验上的差异，具体患者之间复查的项目也会有所区别，最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节，复查的频率和项目肯定是不一样的，即使都是肺癌，也由于肺癌分期的早晚，复查的间隔和复查的项目也会有差别，这都是有可能的。