南京市高淳中医院

患者的病情、BMI、生活习惯和身体状况的不同影响减重手术的选择。减重手术针对的是患有和肥胖相关疾病的患者，即病态性肥胖。一般情况下，BMI在45以下且没有糖尿病的患者，可以接受减重手术。BMI在45以上的患者，建议选择袖状胃加上空肠短路手术或者胃旁路手术。BMI在45以上且第患有糖尿病的患者，建议选择胃旁路手术。

甲状腺功能减退造成心动过缓，心音减低，心排血量减低。由于组织耗氧量和心排血量的减低相平行，故心肌耗氧量减少，较少发生心绞痛和心力衰竭。若甲状腺功能减退患者发生心力衰竭应想到合并其他心脏病可能。

心力衰竭一旦发生因洋地黄在体内半衰期延长，且心肌纤维延长伴有粘液水肿故疗效常不佳，且易中毒。心脏扩大常见，常伴有心包积液，经治疗可恢复正常，故甲减患者应应用镇静类药物应慎重或减量使用。久病者易发生动脉注氧硬化及冠心病。

聚骨粉碎性骨折和根骨骨折能评伤残几级，要综合来判断了，当地的伤残评定中心会有一个评级标准，有没有手术内固定，如果手术内固定了大概就是10级左右，要根据功能有没有缺失或者缺陷再进行进一步的评级，具体要去咨询当地的伤残评定部门，确定伤残评级。

肾囊肿是比较常见的，当然除肾囊肿之外，还有前列腺囊肿等。囊肿一般是良性病变，单纯囊肿直径小于5cm，是不需要处理的。但如果囊肿直径大于5cm，一般可以做B超引导下的囊肿穿刺，然后硬化，即穿刺把囊液吸干净之后，打一些硬化剂硬化一下，就可以解决问题。但这种做法复发率比较高，60-70%的人都会复发。另外一种方法，是叫腹腔镜下的囊肿去顶减压手术，复发率会小一些。但是在医院住的时间会增加，而手术创面、创伤增大，所以可以根据自己情况进行选择。

对于哺乳期痔疮出血治疗，需要根据出血的多少来决定，采取具体的治疗方案：

一，如果痔疮只是大便时出血，出血量不多，可以考虑使用痔疮膏、痔疮栓来止血、止疼、消肿，达到止血治疗的目的。

二，如果痔疮出血比较多，可以通过肛门部塞凡士林油纱条、引流条来达到压迫止血的目的，也可以用云南白药、痔疮膏、痔疮塞来达到止血的目的

三，如果这个出血量比较多，有时出现喷射性的出血，可以通过肛门镜下，进行血管出血部位的结扎，来达到止血的目的。

小孩脑瘫是临床常见而病情比较重的一种中枢系统疾病，这种疾病的话，经过系统的治疗，综合性的治疗，临床症状还是能够得到改善，但是治愈或者是完全恢复的可能性也还是比较小，要有心理准备才行。

如果在现实生活中发现了疑似脑瘫方面的临床症状，就需要及时的完善一下头部和血液方面的检查，详细的了解一下头部和血液的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是必不可少的。

在药物治疗的基础上，还需要尽早的介入康复治疗才行，比如说头部针灸治疗，手脚针灸推拿及肢体活动锻炼的治疗，认知功能训练，言语功能训练，综合性的处理，这样治疗才有效果。早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都比较久了，那治疗效果也比较差的。

要多注意饮食方面的问题，膳食均衡，荤素搭配，尽量不要偏食挑食等。

热水烫的时候就赶快拿凉水冲，抓紧时间持续地冲，冲3分钟到5分钟。冰不一样，冰可以长期敷，如果是外伤敷多长时间根据损伤的大和小。如果是在足踝部脚部这些地方，冰敷每次2个小时，每天最少3次也就6个小时，最少要一天的时间。如果还没有消肿建议再加强一次冰敷，不是那么肿了，可以不冰敷了。