延安市宝塔区人民医院

流感问题，你问我答
一、流感是由什么引起的?
流感病毒分为甲型、乙型、丙型三大类，甲型和乙型流感病毒是引起人体常见流感的病毒，具有传播速度快、致病性强、病死率高等特点，且极易发生变异，特别是甲型流感病毒，抗原变异频繁，传染性强，极易发生大流行。
二、得了流感有哪些症状?
主要症状是一烧、二痛、三乏。首先流感会急性起病，在起病的前驱期有一些浑身无力的症状，很快会出现一些高烧的表现，体温会达到39-40℃，而且有的患者会有一些畏寒，寒战，头痛，全身肌肉关节酸痛的表现。有的患者可能会出现一些流鼻涕的现象，或者是不流鼻涕的现象。也有的患者会出现一些咽喉疼痛，干咳的局部症状，流感的症状会持续4-7天。
三、得了流感要怎么治疗?
（一）应该尽早的开始抗流感病毒的药物的治疗，目前推荐的药物主要有奥司他韦等等。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
（二）多休息，多饮水，给予适宜的营养，保持适宜的室内的温度和湿度。
（三）对症治疗，流涕、发烧、疼痛的时候给予抗过敏，减少充血，以及退热止痛的药物治疗。
四、如何预防流感?
（一）接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；
（二）在症状出现的48小时内服用抗病毒药物，能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

人群中，口臭的情况能达到30%，口臭大多数是他觉性的，自己能主动觉察的比较少见。因此有口臭的人生活基本不受影响。

 

口臭从何而来？

 

80-90%的口臭源自口腔。和口腔干燥(口腔液体清洗下降)及牙部疾病有关。不良气味源于口腔微生物降解牙齿间及舌背的残留物质(包括食物残渣、舌体等口腔咽喉结构脱落组织等)，产生挥发性硫化物(VSC)，张口即冲云霄。

 

 

不就是口臭吗？

 

就是口臭，能分三种。生理性，病理性和主观性。

 

生理性口臭：充分休息后清晨醒来是很惬意的事，但口腔却处在“腐气”中，微生物一夜未眠，勤勉工作，分解出大量VSC。这就是生理性口臭。我们洗漱进食，口腔里的VSC们被反复冲刷清洗，味道没了。一些因为进食和酌饮因素也可能有一过性口臭出现。

 

病理性口臭：和它有关的，但不限于的疾病包括牙龈炎，牙周炎，牙源性疾病，咽喉炎，慢性扁桃体炎，扁桃体结石，扁桃体周围脓肿，舌苔厚腻，口腔唾液分泌减少，甚至恶性肿瘤……及时大量饮水冲刷，口臭依旧。需要追根溯源，对病因进行排查和治疗。

 

主观性口臭：口臭由“他觉性”(别人告知的)变成了“自觉性”，自己因此烦恼不已，别人却根本觉察不到，这种情况下，需要调整心理状态了。

 

 

口臭怎么办？

 

考虑口气可能和舌部及舌周的菌群分解口腔内物质有关，对症治疗包括可以进行：

 

• 多咀嚼不含糖分口香糖
• 多饮水，以方便清洁舌部的分解组织减轻口气
• 尽量减少接触咖啡或者酒这些可能加重口气的饮品
• 由于口气和牙部、牙周有关系，进行口腔清洁保健可能对减轻口气有帮助。比如定期洗牙，规律使用牙线等
• 舌苔比较重的话，可以适当清洁舌苔，减轻菌群分解的有味道组织在舌头上的停留
• 睡眠时饮水减少，人体会在早晨出现一过性口气甚至加重，因此睡前加强漱口和舌部清理对于早晨的口气可能有缓解作用。

 

同时，要排查相关的病因，对因治疗事半功倍。

 

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急性乳腺炎

1）病因a，致病菌：金葡菌

           b，乳汁淤积

 

           c，细菌侵入—乳头破损

                                 —直接进入乳管

 

临床表现：

乳汁淤滞期：红、肿、热、痛

 

炎症浸润发展期：淋巴结肿大、

      白细胞升高、症状加重

脓肿形成期：单房、多房、乳房

      后、乳瘘

治疗 

冷敷（48小时内）

热敷（3天后）

乳房按摩

应用抗生素（口服、肌注、全身应用）

应用中药

乳房托起

局部封闭

脓肿切开引流

乳腺囊性增生症

1-特点：临床常见

2-病因：内分泌失调

3-诊断：•单或双侧乳房内不规则、质韧结节

•分为四级：1~4级疼痛逐渐减轻，增生逐渐 加重

4-处理：• 调整情绪

               • 托起乳房

               • 中药，重者需用激素，无特效药

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经常遇到有人问，下周要去海边度假，但是正赶上生理期，怎么办？或者痛经厉害，下个月考试的时候正赶上月经，怕影响考试成绩怎么办？

不用担心，是有办法的，你要是下周就来月经了，恐怕不太好调，但是下个月，我们就有时间来做调整了，凡事做好计划要比临时找医生好得多。

怎么调呢？

         方法其实很简单，你可以在上一个月月经开始的时候到药店买两盒口服避孕药，注意要短效的，常见的剂型有妈福隆、优思明、达英 35 等。这样的短效避孕药一盒 21 片，正常情况下从月经第一天到第五天之间吃药，每天一片，停药几天以后就会来月经，但是若是要想避开之后一段时间的话，那么吃了 21 片以后继续吃第 2 盒，还是每天一片，吃到想要来月经的时候就可以停药了。

         短效口服避孕药，没有什么太大的副作用，尤其这样短期应用的时候，很多痛经的女孩子，口服避孕药还可以起到缓解痛经，对痤疮的治疗也有帮助，所以还会推荐女生长期使用。个别女孩子服用口服短效避孕药会出现一些恶心的反应，若是为了高考调月经，最好是现在就开始适应一段时间。

 

身体所需要的营养物质主要是来自于食物，每天我们都会进食各种食物。而食物，也并非完全是安全的。有些食物，如果做法不正确或者是操作不当，不仅不能为身体提供营养物质，还可能变成危害身体的凶手。张女士前不久为在孩子生日的时候做的一道凉拌菜，儿女吃完后就陷入昏迷，肝脏也严重受损。

在这起食物中毒中的主角是木耳，木耳是一种菌类食物，口感筋道而备受消费者的喜爱。晒干后的木耳需要泡发后才能食用，因为如今的天气还不是特别暖和，张女士就在木耳放在常温下浸泡。等到想起要吃木耳的时候，木耳在水里已经浸泡了三四天。看着泡发好的木耳，张女士也没有多想，就把木耳做成了凉拌菜来吃。

木耳做成凉拌菜也是食用木耳的一种方法，但是这道菜却把张女士的两个孩子送进了医院，原因在于木耳浸泡的时间过长。泡发的过程中却容易滋生细菌或其他微生物，尤其是在高温、闷热的夏季，木耳泡发的时间越长，产生的细菌或微生物就会越多，所谓的“毒性”也就越大。吃下这种滋生了细菌或微生物的木耳，轻者会引发急性的胃肠道炎症，从而出现腹泻、恶心、呕吐等症状。严重的则可能会导致人出现中毒现象，甚至会危及生命安全。

木耳本身没有毒性，浸泡时间过长才导致了食用木耳出现的中毒现象。对于干木耳，浸泡的时候一般不宜超过6小时，而且尽量不要把木耳放在常温下浸泡。尤其是在夏天的时候，在常温下浸泡木耳更要注意时间。泡发木耳，最好是把木耳和水盆一起放入冰箱冷藏室，低温下泡发木耳更安全一些。

大多数时候，您购买的木耳是晒干后的木耳，但是偶尔也会发现超市中有鲜木耳出售。鲜木耳在食用的时候要慎之又慎，稍不注意，可能也会出现食物中毒的情况发生。鲜木耳含有一种卟啉的光感物质，人食用后经太阳照射可引起皮肤瘙痒、水肿，严重的可致皮肤坏死。

干木耳是经暴晒处理的成品，在暴晒过程中会分解大部分卟啉，而在食用前，干木耳又经水浸泡，其中含有的剩余卟啉会溶于水，因而水发的干木耳可安全食用。只不过木耳泡发的时间也一定要注意，常温下也就是两个小时。如果您喜欢吃木耳，可以在冷藏的条件下泡发木耳，泡发后的木耳一次吃不完，可以放到冰箱冷冻室保存，这样的方法也就能够避免食物中毒的情况发生。

手机在我们的生活当中如今已经扮演着一个十分重要的角色，很多人每天起床第一件事和睡觉前最后一件事都是和手机有关的，可以说没有手机寸步难行。

 

手机能够给我们的生活带来很大的方便，但是它也能给我们的身体健康造成一定程度上的影响。因为人们在看手机的时候，总会不知不觉保持一个姿势很长时间，甚至一两个小时过去了都浑然不觉。

 

因此，专家再三提醒：爱玩手机的人，尽量避开这些动作，脊椎“叫苦连天”。

 

低头看手机

 

很多人坐在办公室或者床上时，都会习惯性的拿出手机来把玩着。但是此时，我们的手机处于相对较低的位置，因此就会低头看手机。因为头部的重量完全集中在了我们的颈部和颈椎处，所以就相当于给我们的颈椎增添了额外的压力。

  
有研究表明，低头玩手机20分钟，颈椎所受到的压力就相当于近40斤大米。设想一下，假如让我们徒手拿着这40斤大米坚持20分钟，我们的手臂就会感觉十分酸痛。同样的道理，如果换做是我们脆弱的颈椎，其损伤当然可想而知了。

 

因此，我们要避免长时间低着头看手机的习惯。如果确实要通过手机来处理一些事情，那么可以适当地缓一缓姿势，看一段时间后活动一下身体。

 

如厕时玩手机

 

在上厕所时看手机似乎成为了很多人的习惯。更是有朋友表示，在上厕所时一定要拿上手机，不然就会感觉十分不自在，如厕也会变得十分困难。

 

专家指出，因为人们在如厕时，其姿势本身就是对我们的颈椎一个压力，再加上如果看手机，就会不自觉地加长了如厕的时间，这无非是给我们的颈椎和腰椎带来了很大的损伤。同时，还会诱发痔疮等肛肠疾病的出现。

  
正常的如厕时间最好不要超过10-15分钟，并且每天都要养成按时排便的习惯。身体在此时间段内形成了生物钟后，就会很轻松地进行排便。同时，在上厕所时最好不要拿手机，手机会给我们的正常身体循环带来影响。

 

关灯玩手机

 

很多朋友在睡觉前都会玩一会儿手机，但是不想再下床去关灯了，索性就把灯关掉玩手机。由于手机的光线较为刺眼且光线集中，会对我们的视力造成十分大的损伤。

 

除此之外，很多人习惯性靠在床头柜上刷手机，这种姿势在无形当中让我们的颈椎卷成了约九十度。人的颈椎是习惯性直立的，如果经常保持这样的姿势，就很容易使得颈椎病、肩周炎的出现。

  
除此之外，还会有人趴在床上看手机，有过此经验的朋友们就会知道，趴一会儿就感觉自己的肩膀手臂都是麻木的。这种姿势可以算是非常伤害颈椎的了，一定不要这样子。

 

如果睡觉前想看手机放松的话，我们可以选择平躺在床上，并且将手机举起距离自己20-30公分左右的地方，这样就会对我们的身体减少一定的损伤。

  
除了上面所提到的，我们在使用手机时也需要注意不要长时间处于接打电话的状态。因为在接打电话时，手机的信号辐射远远超过处于平常状态下的辐射量。

 

并且有的朋友喜欢在睡觉时戴上耳机听音乐，但是听着听着就睡着了。耳机在我们的耳朵内长时间停留，不仅会对我们的耳膜带来十分严重的危害，同时还会滋生细菌在耳道内，久而久之，很容易就会诱发中耳炎等疾病。

  
总的来说，手机虽然方便了我们的生活，也改变了我们的生活方式。但是我们不能够让手机左右了我们的生活，需要良好的生活方式以及积极的人际交往，才能够促进我们的身心健康。