沛县大屯街道中心卫生院

多吃天然“控脂药”

>>>>适当多喝水

高血脂患者的血液黏度高，血流速度减慢，血小板会在局部沉积，易形成血栓。日常适当多喝水，可以改善血液循环。

>>>>适当多吃深色蔬果

新鲜蔬果不仅富含维生素、叶绿色等多种营养素，也是膳食纤维的主要来源。它能阻止肠道吸收并排出多余的胆固醇、重金属等有害物质，辅助降低血脂，改善血液环境。

推荐：香菇/苹果皮

香菇富含烟酸，每天食用 90g，即 5 朵左右，可辅助降低胆固醇、甘油三酯，起到调节血脂的作用。

苹果皮含有苹果酸、膳食纤维、果胶等物质，可以阻止肠内的胆酸重新被吸收，起到降低胆固醇的功效。

因此，炖肉时可以加些苹果皮，而且加热后的苹果皮抗氧化成分会大幅增加，对血脂、血管健康都有非常好的帮助。

01

区分“榨汁”和“破壁匀浆”

首先，传统意义上的“榨汁”，像橙汁、甘蔗汁那样，通过“榨”这个动作，挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素，而抛弃了大量的膳食纤维。

这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议，因为榨成汁后，会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。

其实，我们这里说的蔬菜打成汁，指的是“破壁匀浆”的操作，就是把整个蔬菜连水分、粗纤维（膳食纤维）和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。

急性心肌梗死主要表现是突然较剧烈胸痛，这种胸痛需要与部分疾病鉴别。急性心肌梗死需要鉴别，如肺栓塞、心包积液、急性心包炎或主动脉夹层等，这些都可以引起急性胸痛。

急性心肌梗死胸痛多半表现为剧烈持续，伴有濒死感、出汗，心电图表现为典型心肌梗死演变过程，此时可进行明确诊断。

急性心包炎患者一般有近期发热，感染表现，出现明显胸部持续疼痛，通过超声心动图可进行鉴别。如果超声心动图提示明显心包积液，可考虑急性心包炎，但还需要与急性肺栓塞进行鉴别。

急性肺栓塞可以表现为明显胸痛，伴有呼吸困难或咯血表现。肺栓塞表现为低氧，血气分析可看到血氧分压降低，进行心电图检查，发现肺栓塞右心负荷增重特异性表现，同时超声心动图可提示右心负荷增重，右心扩大，肺动脉压增高以及可进行肺动脉 CT，明确肺栓塞存在。

与主动脉夹层鉴别，主动脉夹层剧烈撕裂样疼痛，要比其它胸痛更加凶猛，且可迅速危及生命，鉴别主要通过大血管 CT 或核磁共振进行鉴别。

以上为常见的胸痛鉴别要点，一些没有医学基础的朋友不一定都能看得很明白，到您需要知道，胸痛可能是大问题，需要及时就诊鉴别和处理。另外，很多胸痛相关疾病也和心理状态有关系，所以如果您出现胸痛症状，也不要特别担心和抓狂，尽可能少动的同时，也尽可能心情平静下来，及时就近就医就好。

最后也祝您永远保持身体健康，心情愉快！

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

口腔卫生状况不理想、鼻窦炎、扁桃体结石和消化道问题都可能引起口臭。

治疗口臭需要先找出导致口腔异味的原因，针对性进行治疗，就诊科室主要包括口腔科、耳鼻喉科和消化内科。

口腔清洁工作不到位，会导致牙菌斑、牙垢和牙结石大量出现，牙齿也会变黑，往往还伴有口腔异味，有时候还会出现龋齿。需要到口腔科就诊，根据实际情况进行治疗。

同时，也应该每天早晚刷牙，保持口腔清洁。吸烟也会带来口臭的问题，建议戒烟。

鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部问题可以导致鼻咽部异味，也表现为口臭，应该到耳鼻喉科治疗。

如果平时有消化不良症状，应该到消化内科排查幽门螺旋杆菌感染，改善肠胃功能，根除幽门螺旋杆菌，可以缓解口臭。

1、如何判断心理健康？

“在了解心理健康的概念以后，我们要怎样来判断它呢？”

这里带来美国心理学家马斯洛和米特尔曼曾提出十条标准，曾被公认为是心理健康“最经典的标准”：

• 充分的安全感；
• 充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价；
• 生活的目标切合实际；
• 与现实的环境保持接触；
• 能保持人格的完整与和谐；
• 具有从经验中学习的能力；
• 能保持良好的人际关系；
• 适度的情绪表达与控制；
• 在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作恰当的满足；
• 在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性。

2、精神体也会“生病”

上文已经说到，健康的定义不只是我们的机体，还包括我们的心灵。我们的身体如果着凉了会感冒，而如果不注重心理卫生的话，我们的精神体也会“生病”。

精神疾病：是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。

它大致分为十个类型，包括：

• 器质性精神障碍（包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致精神障碍）；
• 精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍；
• 精神分裂症和其他精神病性障碍：普遍特征有妄想、幻觉（幻视幻听等）、思维破裂（言语杂乱无章）、运动行为异常（木僵状态等）以及情绪表达减少、动机缺乏等阴性症状；
• 心境障碍：也称情感性精神障碍，由各种原因引起以显著而持久的情感或心境改变为主要特征。临主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变和有幻觉妄想等精神病性症状；
• 癔症、应激相关障碍、神经症：主要表现焦虑、烦恼、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或各种躯体不适感，身感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
• 心理因素相关的生理障碍：包括进食障碍（神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐）、睡眠障碍（失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍）、性功能障碍（性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛）等；
• 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍：人格障碍多开始于童年或青少年，包括但不限于偏执型人格障碍、反社会性人格障碍、强迫型人格障碍等等；习惯和冲动控制障碍包括病理性赌博、纵火、偷窃与拔毛症；性心理障碍则有性身份障碍、性偏好障碍等；
• 精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍；
• 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍：多发于 18 岁以下的儿童与青少年；
• 其他精神障碍和心理卫生情况。

3、常见病症科普

01 抑郁症

抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，它是心境障碍的经典类型。

目前，据世界卫生组织调查，目前全球有 3.5 亿名抑郁症患者，抑郁症已超过冠心病，成为了世界第二大负担疾病。它的病理成因非常复杂，涉及到生物学、性格特征、后天环境等多方面因素。

症状与表现：

• 患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状，并且伴有至少持续两周的：
• 集中注意和注意的能力降低；
• 自我评价降低；
• 自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；
• 悲观主义，感觉人生无望；
• 有自伤或自杀的观念或行为；
• 睡眠障碍；
• 食欲下降
• ......

02 焦虑症

另外一个常见的病症就是焦虑症了，它是神经症这一大类疾病中的代表，主要分为“急性焦虑”与“慢性焦虑”两种。

急性焦虑又称惊恐发作，它来势汹汹，让人猝不及防，患者在发作间歇期无明显症状，但发作时时无明显诱因，不可预测，并且迅速达到高峰。在发作时，患者会有非常强烈的恐惧、焦虑等痛苦体验。以上症状需要在一个月内至少三次发作，或在首次发作后，对其再次出现的害怕感持续一个月。

慢性焦虑则是持续的、广泛的，慢性焦虑会使患者持续的，无缘由的提心吊胆，身体紧张、局促不安，甚至会延伸到神经系统，引起头晕、心慌、坐立不安等一系列生理上的不适，这些过于紧绷的情绪会影响他们的社交与生活，并至少持续六个月。

4、不要给自己贴标签

可不知道大家是否了解一个著名的效应——

自证式预言：

人并非被动地任从环境影响，而是主动地根据个人的期望，作出相对性的思想及行为反应，而使期望得以实践。

即当我们渴望某一件好事情发生时，会倾向于找寻符合该期望的正面讯息，而那些正面讯息又诱发我们找寻更多的正面讯息，使我们变得越来越乐观和充满自信，行为上也变得更积极。

人的想法可以影响到很多东西，如果一直在心里觉得自己很差的话，大脑一直接受类似的信息，可能真的会让你越来越差。

因此，请大家记住: 不要给自己贴标签。如果感觉自己状态不太对，千万不要胡思乱想，乱贴标签，及时去找医生或专业人士帮助。

同时，在这里教给大家一些可以调节情绪的小方法，在日常生活中可以辅助自己，平稳心态。

• 平时生活中尽量保持一个平和的心态，不要过于钻牛角尖。
• 合理安排作息时间，不熬夜，坚持每日运动。
• 遇事多积极乐观看待，莫受他人影响，当感觉紧张和不知所措时不要过分压抑自己，找方法适当发泄一番。
• 寻找自己情绪上的“锚”，可以是你的好朋友、家人、导师，也可以是你赋予特殊意义的一件物品，总之，通过他们，可以是你的情绪趋于稳定，重新获得对生活的掌控感。
• 积极与外界交流，情绪难以控制时勇敢寻求专业人士和机构的帮助。

# 如何与确诊患者相处？

假如我们生活中出现了精神疾病患者，我们该如何与其相处呢？

精神疾病患者——有多少人还觉得这是一个刺眼的词汇，而接受和正视，才能更好地帮助疾病的痊愈。

很多人会觉得所有的精神疾病患者都会伤人，便全部敬而远之，其实这是错误的。会伤人的精神疾病患者只是少数，即使是盛传的精分患者，也并非一言不合就会伤人。相反，因为精分患者容易分不清现实与幻想，他们有的甚至没空搭理你，而是沉浸在自己的世界当中。

下面就与大家讨论一下，应该如何与部分常见的几类精神疾病患者相处。

对于心境障碍患者，我们需要根据其状态来相处：

若是抑郁悲观的患者，我们要给予一定的理解与鼓励，他们的自我评价普遍较低，并且十分沮丧。我们可以重点尝试去理解他们的情绪感受，他们当下是怎样低落的心情，为什么会低落等等。我们真诚的理解与鼓励，对他们来说，或许会是一股微弱但不可或缺的力量；

若是狂躁而精力旺盛的患者，我们需要保持平和的状态与其相处，不能盲目反驳，也不能盲目支持，尽量安抚他们的情绪，情况严重可以考虑寻求专业的帮助。

对于精神分裂患者，由于他们认知功能障碍的出现率较高，所以不能盲目附和他们，以免他们做出不符社会规范的行为，即使我们知道他们所看见的的是幻觉，也不要一味否决，更不要歧视他们，我们应当帮助患者平复心情，按时就医。

……

总而言之，我们并不要去歧视或是排斥精神疾病患者，更不要去强调他们有多特殊。

因为人体会生病，心灵自然也会，他们和小时候感冒发烧的你我一样，可能只是心灵上“着凉了”，这是一样的道理。

对于正在治疗的精神疾病患者来说，无知和刻薄是伤人的利箭，我们的关心、理解与尊重才是帮助他们更好痊愈的陪伴。能有些同学在看完以上关于精神疾病的科普，会觉得有几条和自己很像。

这里要特别提醒大家——

千万不要给自己贴标签。

他是一位中学教师，自诉得了“痔疮”有好多年了，一开始，就是肛门排便疼痛，只要不喝酒、不吃辣，几天就会自动好转；

后来，则需要吃药治疗；

到去年，更严重了，即使 不“上火”，也经常犯，三天两头大便带血，弄的痛苦不堪，不得已，去年 12 月份做了痔疮手术。

然而，好景不长，术后没多长时间，又开始闹心，不仅疼痛，还带持续便血。

他为此跑了不少肛肠医院，还吃了不少祖传秘方，但总不见好转。

其间，也有医生劝他做一次肠镜看看，他因为听说“肠镜很难受”，而拒绝了。

这样陆陆续续地治疗了大半年，症状不但没有缓解，反而越来越重，每天便血的次数也从一两次，到五六次，原来是鲜红色，现在是暗红色，还伴有粘液，腥臭不堪，大便也像铅笔一样细。

不但如此，他还感觉体重减轻、浑身乏力，这才在家人劝说下来做肠镜检查。

听完他的自诉，检查完他的体征，我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”

尽管我心里但愿我的猜测是做错误的，但是，肠镜刚进去，就印证了我的猜测！距肛门 10-12cm 处，一个巨大环周性占位！直肠癌，而且应该是晚期！

直肠癌已经是高发癌症！

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人，直肠癌死亡患者 19.10 万人。

结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。（中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月）。

但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约 4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

大约 70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。