简称:
黎城县中医院(黎城县医疗集团中医院),成立于2018年,位于山西省长治市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗与护理医学教学医学研究卫生医疗人员培训卫生技术人员继续教育保健与健康教育”。该事业单位开办资金1126万人民币。
展开更多
展开更多
打呼噜是一种很常见的现象,特别是肥胖人群。人们不会认为这是一种病,通常不会在意。殊不知打呼噜对人的危害很大,还会导致某些疾病,如高血压、冠心病的疾病的患病率增加,所以今天我们主要讲讲打呼噜与高血压之间的关系。
打呼噜的病因
01、打呼噜与人的气道狭窄有关。
02、容易打呼噜的人,肥胖,吸烟、饮酒,老年人。
03、严重的打呼噜叫睡眠呼吸暂停综合征
诊断标准
注意:睡眠呼吸暂停综合征诊断标准
诊断=A+B+D或C+D
A.至少满足下列3项中任意1项:
①患者主诉清醒时出现不自主的睡眠发作、白天嗜睡、不能恢复精力的睡眠、疲劳或失眠;
②患者因憋气、喘气或窒息而唤醒;
③床伴报告患者睡眠过程中鼾声响亮和(或)呼吸中断。
B.多导睡眠图显示以下内容:
①睡眠中可判读的呼吸事件数(呼吸暂停+低通气+RERA)/睡眠小时数≥5/h;
②每个呼吸事件的全程或部分存在呼吸努力的证据(判别RERA时,呼吸努力最好通过食管压监测);
C.多导睡眠监测显示以下内容:
①可判读的呼吸事件(呼吸暂停+低通气+RERA ) /睡眠小时数≥15/h;
②每个呼吸事件的全程或部分存在呼吸努力的证据。
D.这种情况不能用另-种现有的睡眠障碍、内科或神经科疾病、药物或物质使用所解释
与高血压的密切关系
01、大约30%的高血压病人合并存在睡眠呼吸暂停综合症;
02、80%的难治性高血压病人合并存在睡眠呼吸暂停综合症;
03、睡眠呼吸暂停综合症病人中有一半的人合并存在高血压;
04、睡眠呼吸暂停综合症是继发性高血压的病因之一。
对血压的影响
睡眠呼吸暂停综合症对血压既有短期影响也有长期影响。
在呼吸暂停期间,因机体缺氧刺激交感神经兴奋,引起夜间心率血压短时间增高。这种短期影响长时间累积,就会刺激血管内皮收缩,激活肾素血管紧张素系统造成白天血压增高。
睡眠呼吸暂停综合征升高夜间血压,破坏了人的正常血压调节节律,增加心脑血管疾病患病率。而研究表明治疗睡眠呼吸暂停综合症可以让高血压病人血压控制得到改善,血压平均下降约10mmHg。
治疗策略
出现打鼾我们要及时咨询医生,评估打鼾严重程度,决定治疗策略。
打鼾的治疗方式包括:
1.减轻体重;
2.侧卧位睡眠;
3.戒烟酒;
4.有慢性鼻充血,可用药物治疗改善鼻充血;
5.止鼾器;
6.夜间吸氧;
7.手术治疗。
文章来源:健康界 唐荣亮医生 / 爱心脏
小儿腹痛真的是肠系膜淋巴结炎吗?#科学育儿
40-50岁:肿瘤。40岁后体质开始下降,体内激素分泌水平发生变化,情绪特别容易波动,慢性病也会找上门。这一时期,结节、肿瘤、心脑血管疾病会初见端倪,家族遗传疾病发病率上升。建议有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人,需要提早体检。以胃癌家族史为例,用家人患癌时的年龄减去15年,就是需要做胃镜的年纪。另外,肺癌是我国发病率最高的肿瘤,高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物检测。值得注意的是,部分女性在此阶段已进入围绝经期,可通过乳腺彩超、钼靶、肿瘤标志物等检查,对乳腺癌进行早期筛查。
如何发现老人患有空巢综合症?
现代社会焦虑似乎始终伴随着我们,要考试,我们焦虑;要上班,我们焦虑;要休息,我们焦虑;跟领导说话我们焦虑,甚至跟好友久别重逢我们都忍不住焦虑。那么,焦虑就是焦虑症吗?
首先我们要明确焦虑跟焦虑症的关系。焦虑是正常的一种情绪反应,是指人类对即将来临的、可能会产生危险或威胁所伴发的紧张、不安、烦恼等不愉快的复杂情绪状态。与病理性焦虑不同,日常生活中产生的焦虑具有合理性、普遍性等特点,它是一种适应和应对环境的一种情绪和行为反应方式,也可以是我们不断前行的动力。
什么是病理性焦虑
病理性焦虑,也就是我们所说的焦虑症是一种临床上常见的精神疾病,世界卫生组织统计,全球每13个人就有一个焦虑症患者。2019年一项全国精神障碍流行病学调查结果显示,焦虑症已成为我国患病率最高的一种精神疾病。ICD-11将焦虑与恐怖障碍分为广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、场所恐怖障碍、特定恐怖障碍、社交焦虑障碍、分离性焦虑障碍和其他特定或未特定的焦虑与恐惧障碍。日常我们所说的焦虑症指的是其中的广泛性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍是一种以持续性的无特定原因的紧张不安,同时伴有自主神经功能紊乱为表现的慢性焦虑障碍。相反,急性焦虑障碍或称惊恐障碍是突发、严重、相对短程的重度焦虑,同时还会有明显的生理及行为反应。
因此,是焦虑情绪还是焦虑症,应从焦虑的症状、持续时间、严重程度来综合考虑。如果觉得焦虑影响到了正常工作、生活、学习,一定要及时寻求帮助,到专业的医疗机构进行评估与检查。
乳腺科医生应有的担当
做人要有所担当,这是做人的道理。做医生,同样要有所担当!
很多女性体检诊断为乳腺增生,也有不少乳房轻微发胀去医院就诊被诊断为乳腺增生,她们的症状很轻微,大部分甚至没有明显的疼痛,只是“按压后或运动时轻微感觉到有点疼”。这样的乳腺增生就如同长了几根白头发一样,眼角长了点鱼尾纹,对女性的影响可以说微乎其微,很大程度上讲,普通的乳腺增生不属于疾病的范畴,其实这些女性都可以认为是健康人!
那么,在这样的轻微乳腺增生的女性中, 自己要求吃药或者 大夫主动给开药吃的相当常见,有的吃一两个月,有的吃好几个月,有的甚至吃几年,各种治疗乳腺增生的药换着吃,好几种药一起吃,但是却越吃越严重,有的越吃越不管用,有的越吃乳房越疼。有的吃了“胃疼”被迫停药,却发现“好几千块钱的药根本退不了”!
那么,这是为什么?
有病吃药不对吗?一般来说是对的!
有病一定要吃药吗?正确的回答应该是:不一定!
让我们试着分析一下越吃越疼的根本原因。
一般来说,乳房没有什么不舒服的感觉的时候,都会觉得自己没有去给乳腺看病的需求,不把自己当成病人,这是对的!也就是说,这些女性看病之前认为自己是健康人,也就没有压力,不紧张。
而这些健康女性因为某种原因去乳腺专科看病之后,被诊断为乳腺增生,又要吃药,就强化了她们的潜意识——“哦,我是个病人,所以需要吃药”,无形的压力和紧张扑面而来,往往又不能自己感觉到,恰恰这种压力和紧张是导致乳腺增生疼痛症状加重的罪魁祸首。
试想:得了多严重的病才需要长期吃药呢?“亚历山大”,可想而知。况且乳房是女性第二性征,是女性非常在意的器官,加之对日益多发的乳腺癌的恐惧,这些长期吃药的女性,其心理压力难以估量。吃药造成的恶性循环甚至影响一部分女性的正常生活和工作:担心→吃药→疼痛加重→更担心→继续吃药→疼痛继续加重或没有效果→进一步增加担心→……(恶性循环)
其实乳腺科初诊医生的几句话就可以让这些情况不复存在。譬如在乳腺专科医生手诊、超声、钼靶等必要而全面的检查之后,没有特殊的异常,此时如果如实的告诉门诊患者: “您可以诊断为乳腺增生,这样的增生,不疼或疼的不厉害并不需要吃药,这样的普通增生也不增加癌变的几率。您现在的乳腺增生,就像长了几根白头发、添了一条鱼尾纹一样,不算是毛病。可以说,您现在很健康。您所需要做的只是定期到乳腺专科来体检、检查”。
然而讲这段话并不容易,需要的恰恰是我们乳腺科医生应有的担当!有了这种担当,在你明明知道患者问题不大的时候,就直接告诉她,你是健康的,而不是说一些模棱两可的话、不做更多的解释;也不是患者要求吃药你就给开,更不是出于其他目的主动给患者开药。
“你有……病,您可以诊断为……病”这样的话,现在的医生可以毫不犹豫的有自信的说出口。
“您很健康,您没什么毛病” 这样的话,又有几个医生敢于直言呢?
现在的医患关系,医疗环境,乳腺科医生做出一些 担当,其实是有风险的。
然而,我坚持,做乳腺科医生,就一定要有这样的担当——在你认为患者不需要治疗时,请勇敢的说出“您很健康!”
展开更多