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  • 实际上椎间盘突出不是病,椎间盘突出症才是病,并非所有的椎间盘突出都会导致症状。在本文中,我们将探讨椎间盘突出及其与椎间盘突出症的区别,以帮助大家更好地理解和区分这两个概念。 首先,我们需要了解椎间盘的结构和功能。椎间盘是位于脊椎骨之间的软骨结构,它起着缓冲冲击和保持脊柱灵活性的重要作用。它由一个外环(纤维环)和一个内部的凝胶状物质(髓核)组成。椎间盘突出指的是椎间盘的一部分突出到椎管内,可能对周围的神经根或脊髓产生压力。 然而,令人惊讶的是,并非所有的椎间盘突出都会引起症状。事实上,许多人在进行 CT 或者 MRI 检查时会发现椎间盘突出,但他们并不会感到任何疼痛或不适。这是因为并非所有的椎间盘突出都会对神经结构产生压力或引发炎症反应。这些无症状的椎间盘突出可以被视为正常的脊柱变化,类似于其他年龄相关的改变,就像我们发现皮肤上普通的一颗痣一样无害。 然而,当椎间盘突出引起症状时,我们将其称为椎间盘突出症。常见的症状包括腰背痛、放射性痛、麻木和肌肉无力等。这些症状可能是由于突出的椎间盘压迫了神经根或脊髓,导致神经传导受阻或炎症反应。 治疗椎间盘突出症的主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适合症状轻的患者,如休息、热敷、物理疗法和药物治疗等,通常可以缓解症状。症状严重的患者可有持续的疼痛和麻痹,可能就需要采取更进一步的手术治疗,来减轻压力并恢复神经功能。但也不用担心,目前微创手术已成为了常规手术,传统开大刀的情况只适合于少部分病人。 总之,椎间盘突出并不是一种疾病,它仅仅是指椎间盘的一部分突出到椎管内的情况。并非所有的椎间盘突出都会引起症状,许多人可能拥有无症状的椎间盘突出。只有当椎间盘突出引起症状时,我们才称之为椎间盘突出症。如果您遇到相关问题,还是建议咨询专业的脊柱外科医生。

  • 有一位患者的家属在线上问诊平台申请了我的电话咨询,她父亲在今年年初因为憋气到二甲医院拍片,发现了右侧胸腔积液,进一步做PET-CT和抽胸水,同时进行了胸膜穿刺,确诊为上皮样恶性胸膜间皮瘤。之后在天津的一家专科医院进行了四个周期的化疗,现在浑身无力,站立吃力,需要经常卧床,前段时间有第二次抽胸水,现在全身严重肿胀,家属想了解现在还没有什么好的治疗这个疾病的办法。   通过这位家属的描述,患者目前已经到达疾病的晚期,身体状态欠佳,可能好的针对肿瘤的办法已经不多了,现在治疗主要目的就是提高患者的生活质量。恶性胸膜间皮瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤,对于身体状态很好的患者来说,还是可以尝试不同的方案来进行治疗,但对于身体状态不好,经常卧床的患者,更为积极的治疗方案是没法给予的。      

  • 酷暑难当、室外热浪滚滚,没有空调「续命」的日子真的难熬。   但每每享受着空调带来的清凉,都免不了惹来妈妈的唠叨:百病寒为先,热天吹空调会得「空调病」!    开空调会被妈妈骂,不开又热得头晕眼花,到底该怎么办?   妈妈说的没有错, 「空调病」需警惕   不少人有过类似经历:长时间待在空调房,总觉得头晕眼花、周身不适,许久缓不过来。   难道,用空调降温真的会得「病」吗?为什么会得空调病呢?     事实上,所谓空调病又称「空调综合征」,是长期处在空调环境下出现一系列不适症状的统称,而非真正意义上的医学疾病。   诱发因素:包括使用时间过长、调节温度过低、室内空气不流通等等。 常见症状:包括发热、疲乏、头晕头痛、恶心、食欲不振、鼻塞流涕、皮肤干痒或过敏等。   如果上述不适在离开空调环境后得以缓解,多半就是「空调」惹的祸。   妈妈说得也不全对, 「空调病」该这样防   炎天暑月也要强忍酷暑吗?答案当然是否定的,环境过度炎热引起中暑或严重的热射病,更加伤身。   如何科学、健康地使用空调,如下几点细节千万不要忽略。     「空调病」容易找上这些人……   空调病带来的身体不适,常因个人体质和适应能力不同而存在差异,特殊人群享受空调清凉的同时更应多一分谨慎:   1. 孕产妇:怀孕后身体更怕热,但直吹冷风易加重体质敏感孕产妇的生理不适。   2. 婴幼儿:婴幼儿的体温调节能力和皮肤屏障尚不完善,对于环境的温度和湿度要求更高,建议温度(24-26℃)、湿度(50-70%)保持适宜。   3. 老人:温度骤然降低会引起血管收缩,尤其对于患有高血压、冠心病、脑卒中等慢性心脑血管疾病的老年人,易引起心、脑缺血缺氧和继发的病情变化。   4. 支气管哮喘患者:空调使用不当是很多哮喘患者夏季发作的重要原因。一方面,空调机内尘螨等致敏物质随冷风在室内环境循环,导致致敏原播散;另一方面,冷空气刺激支气管痉挛,是诱发哮喘发作的又一危险因素。   5. 大汗淋漓的人:夏季室内外温差过大,皮肤毛孔从开放到关闭状态,易引起寒邪入体,并加重汗液分泌失调。   发生「空调病」,应该这样治   脱离空调环境 轻度的身体不适,只需脱离空调环境便可逐渐缓解;也可少量、多次饮用温开水,辅助身体机能调节、恢复正常代谢。   穴位按摩治疗 可尝试手法按摩太阳穴、迎香穴、风池穴等经络穴位。   以风池穴(头额后大筋两旁与耳垂平行凹陷处)为例,轻柔按摩具有疏风解表、疏通经脉、补气升阳的功效。   每一穴位用拇指或食指,以轻柔力度按摩5分钟,一天内可重复多次、帮助缓解不适。   药物治疗     如果出现空调症的不适症状,可以考虑用以上药物进行缓解,但需根据自身症状选择适当药物,并按照医生或药品说明书上的剂量来使用,如果症状加重,还需及时就医。   参考文献: [1] 杨梓,刘晓谷.「空调病」的中医病因病机初探[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):68-70. DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2015.01.026. [2]  沈雁波. 度夏莫贪凉,「空调病」要防[J]. 大众健康,2020(8):94-95. DOI:10.3969/j.issn.1002-574X.2020.08.044. [3] Sun Y, Hou J, Sheng Y, Kong X, Weschler LB, Sundell J. Modern life makes children allergic. A cross-sectional study: associations of home environment and lifestyles with asthma and allergy among children in Tianjin region, China. Int Arch Occup Environ Health. 2019 May;92(4):587-598. doi: 10.1007/s00420-018-1395-3. Epub 2019 Jan 9. PMID: 30627853. [4] 王荣华. 呼吸系统疾病患者的夏季保健[J].保健与生活,2019(13):24. [5] Hu X, Xu X, Ding Z, Chen Y, Lian HZ. In vitro inhalation/ingestion bioaccessibility, health risks, and source appointment of airborne particle-bound elements trapped in room air conditioner filters. Environ Sci Pollut Res Int. 2018 Sep;25(26):26059-26068. doi: 10.1007/s11356-018-2403-6. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29968219.    

  • 什么是秋季腹泻? 轮状病毒腹泻,俗称“秋季腹泻”,因发病高峰在秋季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次,黄色水样便,说得形象点有些类似于“蛋花汤”,大便里没有黏液脓血。超过一半的宝宝伴有发热,一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规,前者阳性即可确诊,后者用于其他类型腹泻的鉴别诊断。宝宝得了秋季腹泻,你该怎么办? 轮状病毒感染的治疗没有特效药物,主要是针对体液减少和臀部皮肤护理的对症治疗。 体液减少—预防脱水,补充能量和电解质 宝宝腹泻,既不能什么也不吃,又不能吃太多加重胃肠道负担。饮食原则为饭量减少、清淡易消化。可以喂给宝宝的食物包括:母乳(保护胃肠道);香蕉(含有抗淀粉酶的淀粉,可以保护肠道黏膜,能够减轻儿童腹泻;富含钾元素和镁元素,可以快速补充因腹泻而丢失的电解质);大米粥(尤其是最上面的一层“米油”,可以保护肠道黏膜);米粉(容易消化,对胃肠刺激小);苹果泥(其中的果胶有助于大便成形);蓝莓(含有单宁酸,可以抑制黏膜分泌,减轻腹泻症状)。在医生建议下,可以喂给宝宝的药物包括:蒙脱石散(保护肠粘膜,减少肠粘膜分泌,促进吸收,恢复肠道蠕动正常节律);益生菌(调节肠道菌群,补充“好细菌”,保护肠粘膜);锌剂(超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂,一方面缩短腹泻病程,一方面补充因腹泻流失的大量锌离子)。 臀部皮肤护理—预防尿布疹大便偏稀,次数增多,这些状况对臀部皮肤是一大挑战。很多患儿遭受轮状病毒感染后,买一赠一也经历了尿布疹的折磨。做好宝宝的皮肤清洁护理,作为家长的你要注意以下几点:每次大便后温开水使用弱酸性洗剂清洗臀部;洗后暴露在空气中晾干皮肤;涂抹适量鞣酸软膏或护臀霜;若皮肤有发红或少量破溃需涂抹氧化锌油;及时更换尿不湿。不想让宝宝得秋季腹泻,你该怎么办?·勤洗手轮状病毒的传播途径为消化道传播,患儿主要通过手接触病毒,经嘴吃进体内而感染。因此,勤洗手是预防患病的重要方法。·接种疫苗每年接种一次口服轮状疫苗,可以帮助宝宝完成肠道免疫,生成大量抗体。当病毒入侵时,这些抗体可以及时把敌人消灭在襁褓之中。作者简介  王琳,女,主任医师,中日友好医院预防保健科副主任,北京大学医学部儿科临床博士。2007年和2014年分别在美国芝加哥大学医学院和华盛顿大学锦绣。从业近20年,擅长婴幼儿喂养、生长发育指导,出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委,北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员,第五届中国青年科技工作者协会会员,《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题,在国内外发表论文30余篇。叶芳,女,医学博士,主治医师,中日友好医院预防保健科医生。——本文出自《母乳喂养与辅食添加》

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