永靖县新寺乡中心卫生院

血常规是临床上最常用的一种检验方法，之所以叫“常规”也说明了它化验的普遍性，那么血常规正常可以初步排除哪些疾病呢？血常规的化验指标很多，但核心是围绕白细胞、血红蛋白、血小板三项基本内容的。血常规正常，也主要是针对这三方面的初步判定。

首先，白细胞及相关分类正常，可初步排除一些细菌感染性疾病。比如一个咽痛伴低热的患者，血常规正常初步排除细菌感染，可能只是一般的感冒病毒感染。需要提醒的是，血常规的结果仅供参考，具体还要结合临床的病史。比如一个明显咳嗽咳黄浓痰的患者，即使血常规完全正常还是要考虑细菌感染。另外，一些血液性疾病也会造成白细胞等明显增多或减少，血常规正常也可初步排除这些疾病。

      对于足底筋膜炎，比较典型的症状是晨起下床足部接触地后或久坐后步行时出现剧烈疼痛，在行走数步后有所缓解，但步行距离过长或站立时间较久后，疼痛加剧，病情严重者站立休息时也有疼痛感。一般呈灼痛、抽动痛、刀割样疼痛、刺痛，严重者可长达几个月甚至几年，在赤脚步行、上楼或负重行走时可加重。

                        1.发病特点

足底筋膜炎是临床常见病、多发病，发病率约为10%，是导致足跟痛的主要原因，占全部足跟痛的80%。常常隐匿起病，一般无创伤史，缓慢发病，少数因过度运动而发病。

                      2.高发人群

40-60岁中老年人群

以跑步为主的职业运动员

连续长时间行走人群

肥胖者

长时间负重站立人群

扁平足患者

有骨刺生成患者

                        3.保守治疗 

      足底筋膜炎的治疗方式有手术治疗和保守治疗，根据病情选择合适的治疗方式。由于损伤性、费用昂贵等原因，尽管手术治疗效果很好，也有很多患者不愿接受手术治疗。在临床上一般选择保守治疗，研究显示，保守治疗可使约 90%的早期患者在6 个月内症状得到改善。但是当保守治疗无效或者疼痛无明显缓解而影响正常的生活、工作时，可酌情选择手术治疗。

                       4.中药治疗

       有研究显示，针灸联合中药熏洗治疗能有效改善足底筋膜炎患者的临床症状和体征，有助于降低足底筋膜炎远期复发风险，改善临床预后

                     5.体外冲击波治疗

体外冲击波疗法操作便捷、治疗时间短、无创且安全有效，是骨科、运动医学科及康复医学科等学科治疗慢性疼痛性疾病的重要手段，特别是治疗腱性组织损伤的疾病。对于治疗足底筋膜炎，体外冲击波可直接抑制神经末梢细胞，缓解疼痛。同时冲击波对不同组织的界面产生不同的拉应力和压应力，从而使组织间松解，促进微循环。

               6.康复锻炼

踩水瓶

取坐位，将患足疼痛部位踏在注满温水的塑料瓶上，来回滚动10-15min。

  掰脚指

取坐位，用手抓住脚趾向上向后牵拉，直到筋膜有被拉扯感觉，保持15-30s，然后放松，5次一组，每日3组。

毛巾辅助牵拉

取坐位，膝盖伸直，用一条毛巾置于脚掌前端，双手紧握毛巾两端，用力向内牵拉，直至筋膜感觉被动拉扯，保持10s后放松，重复10次。

台阶拉伸

双脚站立在台阶边缘，脚跟离开。将脚跟向下压低，直到小腿后方有牵拉感，保持15-20s，每天3-5组，每组3次。

腓肠肌拉伸

面向墙站立，将患腿尽量向后伸，双臂前举扶墙至肩水平。前腿膝盖稍弯曲，身体前倾。 过程中保持后腿伸直，脚跟尽量不离地。当感到小腿后有牵拉感时，维持20-30s。 每组3次，每天3-5 组。

比目鱼肌拉伸

面向墙站立，使患腿在后，双手前伸于肩水平扶墙。弯曲双膝至下蹲位，脚跟不离地。 人向前倾，身体重量施加在脚上，脚跟始终不离地。后腿有牵拉感后，保持20-30s。每组 3 次，每天 3-5 组。

             7.如何预防？

热水泡脚

避免长时间站立

行走一段时间后要适量休息 放松肌肉穿         合适鞋子，鞋底不要太硬

这种情况其实比较常见，是小掌心的腱鞘炎可能性比较大。大部分小孩最多的是大拇指，小指的也有，这种情况如果刚发现的话，就帮他做按摩，伸不直就给他按摩，按摩的同时买一点扶他林乳胶每天涂，一两小时涂一次然后反复地按摩，连续坚持3个月看看能不能解决问题，如果解决问题了就不用特殊处理。

慢性的炎症可引起宫颈的纳氏囊肿。纳氏囊肿的形成，其实是宫颈表面有很多腺体，腺体有分泌功能，有一个开口。若分泌出去则没事，但是因为炎症把开口堵塞了，堵塞了以后，腺体里面还有继续分泌的功能，没有口出去则不断增大，囊液储存越来越大就变成纳氏囊肿。所以纳氏囊肿也是慢性炎症的一种表现。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，并且逐渐呈现低龄化，有些三十多岁的年轻人去拍CT，就发现了有肺磨玻璃结节，虽然大部分朋友可以客观的面对，但有些朋友会造成巨大的心理压力。

每一位家住天津三十岁的女士前段时间体检发现肺部有一个磨玻璃结节，她把体检报告和片子发给我，想听听我的治疗意见。经过仔细阅读她的体检报告，她的肺磨玻璃结节直径接近一厘米，确实有恶性可能，但属于初次发现，可以先口服一段时间抗生素，然后再复查，先不急于手术。

她问我这段时间可以运动么？多吃什么？肺磨玻璃结节在观察期间，可以适度运动，但不建议过度运动，适度运动可以提高免疫力，对病情有利，过度运动会损伤机体免疫力，对病情没有好处。正常饮食就可以了，没有什么需要多吃的，最主要的是放松心态。

禽流感即人感染禽流感，人感染禽流感未经处理可能会一直发烧，经治疗后体温会逐渐恢复正常，每个患者的体质不同、病情程度不同，发烧持续的时间也不一样。人感染禽流感是由禽流感病毒引起的人类疾病，发病初期表现为流感样症状，患者有发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛、全身不适，也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时出现胸闷、呼吸困难等症状。人感染禽流感主要以发热为主，体温多高于38℃，部分可达40℃，发烧后积极降温、抗病毒等治疗，热程大概在1~7天左右，多数为3~4天，随着病毒感染的控制，病情的恢复，体温可逐渐下降乃至恢复正常。发烧后未积极处理，发烧持续的时间会比较长，具体多久时间因人而异。人感染禽流感后症状严重者及时就医，不要一直拖延时间，耽误疾病的治疗。