天津市河北区望海楼街社区卫生服务中心

一些女性以做人流的方式挽回怀孕的过错，传统人流术中疼痛，使许多女性对做手术还顾忌重重，无痛人流手术，却使一些女性不但顾虑少了，甚至误认为人流无痛就是无危害。其实无痛人流只是将麻药打进了血管里，形成静脉麻醉，病人在术中虽然疼痛感觉不到了，可损伤同样存在，同样会有近期、远期甚至伴随终生的危害。

 

 

 

现在不孕不育门诊的病人呈增长趋势，除了妇科疾病，或极特殊原因导致不孕不育外，其主要原因就是与多次人流的损伤有关。打个比方：刮宫的过程，好比瞎子剥鸡胗，医生在手术中是看不见里面的，只是根据临床经验的感觉来进行操作，来判断是否刮净，如果刮浅了，有组织遗留在里面，可能因为没有刮净而出血，会造成二次刮宫。刮深了，又会难免因刮宫过度、造成子宫内膜（就像鸡胗的那层黄皮）的创伤，破坏子宫的功能。

 

一次刮宫，尤其是多次刮宫导致的宫腔粘连、宫颈粘连，都会造成不孕症。子宫内膜，是受精卵子的着床层，如种子发芽生长的天然土壤，刮宫的结果正是破坏了这个功能层，甚至伤及黄皮下面的灰皮，会造成宫腔粘连导致不来月经，反复刮宫，就丧失了适合种子生长的松软肥沃的土壤，再想怀孕，就会如同把种子撒在了盐碱地上一样。

 

 

 

由刮宫导致的不孕，虽然可以治疗，但效果并不令人满意。即使做试管婴儿成功，也可能因为子宫内膜的缘故，造成流产或宫外孕。

 

口服避孕药是女性主动避孕最及时有效的办法，但是在门诊，一些姑娘自诉担心服避孕药可能导致发胖，或可能脸上长黄褐斑等，所以宁愿冒刮宫的风险，也不愿服避孕药。避孕套是对人体最无伤害的了，有的人也因为它会影响快感并称其是隔靴掻痒而不愿使用。轻视了刮宫的危害，宁可冒怀孕刮宫的风险，也不愿积极避孕。

 

其实，做人流越多，经历术中的风险就越多，手术操作对宫颈造成损伤也就越多，反复手术，不仅伤害整体子宫，而且会造成宫颈炎。

 

 

 

那如果还是做了人流，那该注意什么呢？什么时候可以再怀孕呢？

 

人流术后需要观察阴道出血情况，有无腹痛及发热情况，如有异常需要随时就诊，一般人流术后一个星期左右，月经干净后需要到医院复查，人流术后复查时医生需要询问术后恢复情况，月经情况，行妇科检查及必要时B超检查，如无特殊情况，一般术后3－6个月就可以考虑备孕。

 

流产后子宫需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。其次流产过早的再次怀孕属于高危妊娠，流产、早产或妊娠期并发症、合并症的发生几率会明显增高，因此不要过早怀孕。

关注范妈，做女性健康的守护者！

一般怀孕前三个月，肚子都不会有明显的变化，三个月以后，肚子会长得比较快，基本上每个月腰围增大 5 厘米到 8 厘米左右。

怀孕 4 周

在最初的怀孕一个月时，妈妈的子宫大小、形状、跟怀孕前相比，基本没有特别的变化。这个时候会出现身体无力，恶心等早孕症状。

怀孕 8 周

随着孕周的增加，妈妈的子宫壁逐渐变软，宫颈变厚，一般 8 到 12 周进行第一次产检。项目通常包括问诊、测量体重和血压，听胎心，验尿。

怀孕 12 周

在怀孕三个月的时候，妈妈的子宫看起来就像个柚子，子宫随胎儿生长逐渐增大，宫底可在耻骨联合上触及到，增大的子宫会压迫膀胱出现尿频，总有排不净尿的感觉。

怀孕 16 周

进入怀孕第四个月的时候，胎儿的生长速度加快，子宫开始长大并长出骨盆，子宫四周的韧带有原来松弛状态变为紧张，不少妈妈在下腹部子宫一侧或双侧，都会感觉有些腹痛、胀痛和下坠感。

怀孕 20 周

孕五个月，妈妈的子宫日渐增大，将腹部向外挤，致使肚子向外鼓胀，妈妈都可以在肚脐下方约 1.8cm 的地方能够很容易摸到自己的子宫。到了怀孕六个月时，子宫现在已经到了肚脐上约 8cm 的上方。子宫增大快速向上挤压内脏，妈妈开始选择侧卧的睡眠姿势。

怀孕 28 周

到了第七个月的时候。妈妈腹部隆起明显，宫底继续上升，子宫高度为 24 到 26cm，身体为保持平衡略向后仰，腰部易疲劳而疼痛。这一时期妈妈的体重迅速增加，每周可增加 500 克，极易引起痔疮。

怀孕 32 周

八个月时，大部分妈妈会出现假孕晚期宫缩症状，由于分娩和产后哺乳的需要，准妈妈的乳房开始分泌初乳，下腹部变得越来越紧。

怀孕 36 周

怀孕九个月时，子宫几乎已经占据了整个腹腔，直接胃、膈肌、心脏等，心悸、气短、胃胀、排尿次数也逐渐增加，渐渐有阵阵的子宫收缩。

怀孕 38 周

到了最后一个月，妈妈会有一种肚子向下运动的感觉，呼吸畅快了，胃胀减轻了。因为这个时候胎儿的头部已经向下进入了盆腔的入口，等到足月的时候，伴随着一阵阵的腹痛，开始出现子宫收缩，从而将成熟的胎宝宝顺利分娩出来了。

你刮过这个地方的毛毛吗？ 

产后修复指南  

剖腹产是目前较为常见的一种术式，是指通过切开孕产妇腹部以及子宫将胎儿从切口取出的分娩方式，因其对产妇造成创口较大、创面较广等因素，产妇术后并发症发生较为普遍，严重影响到产妇的身体康复，甚至威胁产妇生命安全 [1]。因此，在产妇进行剖腹产手术时采取一定的优质护理干预，减少术后并发症发生、加速切口恢复，对促进其身体康复意义重大。

本文中，观察组患者排气时间、住院时间、切口恢复时间均显著短于对照组，观察组患者并发症总发生率低于对照组，观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05 )。由此表明，对剖腹产患者应用护理干预效果显著，可有效促进患者切口恢复，降低患者并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度。刘春燕 [8] 学者在研究中对 40 剖宫产患者分别应用常规护理及护理干预措施，结果显示，护理干预措施组切口恢复时间短于常规护理组，并发症发生率低于常规护理组，护理满意度高于常规护理组，这与本研究结果大致相同。

综上所述，对剖腹产患者应用护理干预效果显著，可有效促进患者术后切口恢复，减少患者术后并发症发生，提高患者对护理工作满意度，值得被大力的推广以及应用。

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