海门临海急救站

淋巴细胞性的血管炎以皮肤细小血管受累，管壁和周围组织有淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，可以反复发作。主要有淋巴瘤样的丘疹病、急性痘样苔藓样糠疹等等，但是免疫异常、淋巴细胞浸润的特征，也会有多系统的损害，所以叫淋巴细胞性血管炎。另外，结节性血管炎，是一组以皮下脂肪组织间隔内血管受累，和产生皮下结节损害为主要特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红病等等。另外，血液成分异常性血管炎，这是从发病机制上的主要特征，包括血液当中的成分像某些成分的异常，比如免疫球蛋白有冷高球蛋白血症，表现为高球蛋白血症。当气温变化时、降低时会有聚集、凝结，叫冷凝集试验。出现有结节网状青斑甚至血栓形成，叫冷高球蛋白血症，还有冷球蛋白血症、巨球蛋白血症，都是免疫球蛋白在体内、在特定条件出现病变，最后导致血管炎表现。

右脚踝关节崴伤处理要遵循RICE原则。脚踝最结实的韧带叫三角韧带。RICE原则具体如下：第一，制动，也就是少一点活动。第二，冰敷。第三，compression：用绷带缠一缠让伤处有点弹力，避免走路时再次损伤。第四，Elevation：把脚抬高一点，晚上睡觉时在对面放个枕头抬高。崴伤24小时之后，用点活血化瘀的中药。

膝盖有燃烧的感觉是磨损的情况。如果感觉膝盖又热又痛，出现不舒服的感觉，就是由于磨损。膝盖有燃烧的感觉建议的拍X光片，同时在关节里注射一针润滑剂。润滑剂有利于缓解疼痛，注射时间是三到六个月。关节磨损得厉害并且有工作需求的人，建议是注射润滑剂。

尿酸是风湿病当中一种，它在关节炎当中，但是不限于仅仅是关节炎，或者它有风湿病的疾病分类，其中就是晶体相关性关节炎或者代谢相关性关节炎，主要指痛风和假性痛风。所以尿酸590umol/L，有一种状态叫无症状高尿酸血症。体检时查发现高，如果是偶尔高或者是一过性高，如果特别高超过500umol/L以上，就是肾脏损害和心血管损害，心脏损害的独立危险因素，所以就要控制饮食、多喝水，可以相对稀释，尿也可以排出大概2/3的尿酸，所以这些都是防范措施。如果以上方法都采取，加上适当轻柔的运动，仍然降不理想，则要用药减缓尿酸生成。慢慢排，不要把高浓度的尿酸留在血清当中，变成定时炸弹。还有促进排泄的像苯溴马隆，甚至必要适当时减化尿液等等都是排尿酸的方法。

一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦，很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多，所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超，包括心酶。如果一般心酶没有事，大概率上是可以排除，但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的，心酶也是作为其中的一个部分，如果心酶是阴性，大概率是可以排除。

胆汁淤积，首先要注意饮食控制，必要时用利胆药，像熊去氧胆酸胶囊，争取能尽快改善。而靠自愈很难，因为如果是胆汁代谢正常，本身就不会出现淤积问题，现在出现淤积说明胆汁代谢出现很大问题，不治疗可能会容易诱发胆管结石。一旦B超体检发现胆汁淤积，建议及时到医院就诊，看是否能够经过饮食调节，以及辅助药物治疗，能够尽量改善。否则时间久了，迁延不愈可能会出现结石形成。

在家里的情况下，有很简单的两个方式可以判断血氧情况。大家前段时间在网上也很火的，现在被炒断货的血氧监测仪，一般正常人的情况下，血氧基本上应该在97-98，也就是100左右，最低最低不要低于95，就是血中氧气的含量。如果是重症的病人，一般的判断指标，就是在家里静息的状态下，没有吸氧的状态下，血氧饱和度在93以下，这种要到医院来就诊，这说明血中氧气的含量不足了。另外一个是平时的呼吸并没有很促的，我们有时候看到有些人呼吸特别的急促，那就数在安静的状态下，一般正常人的呼吸次数是不应该超过24次，一般来说是20次以内。但是有一些重症的病人，安静状态下呼吸频次就会很快，一分钟超过30次以上，呼吸特别特别的急促，也是提示了重症。如果在家里发现有这两种情况之一，都要到医院马上就诊。