永修县立新乡卫生院

海边黄昏 #风景记录官

在大家的印象中，肺癌基本上都是圆形或者类圆形的，长成其他形状的比较少，确实也是这样，但有少数的肺癌长得并不像大家想的那样。

 

有一位80多岁的老先生在当地医院拍片子，发现了肺部有一个混合磨玻璃结节。说是结节，实际上它的最大直径已经超过三厘米了，严格说已经不能称为结节了。这个结节看起来恶性的可能性比较大，他们家里也非常的积极，想把这个结节切掉。在看我之前，他们已经去了几家医院，但都被告知该吃吃，该喝喝，就不要做手术了，但老先生和他的孩子们都不死心，就要把这个结节切掉。这个肺结节长的就像一根香肠一样，是一个长条状的。既然他们手术意愿那么强烈，就在我这里办理了住院，进行了精心的术前检查和准备，最终手术也顺利的完成，术后几天就出院了，病理是一个浸润性的肺腺癌。

 

这个肺癌样子的在临床工作中见的还是不多的，大多数还都是以圆形和类圆形的居多。

 

 

 

纤细的身材，修长的腿，迈着轻盈的步伐，用她那樱桃小口，亲吻着你的肌肤，此时，她的眼里只有你.......

 

她不仅能翩翩起舞，还会“嗡嗡”的唱歌，时不时的还会给你派发“红包”，但身份却是一位“杀手”，

 

她就是------蚊子。

 

 

你以为她在给你“种草莓”、“发红包”？

 

不，她只是馋你的血。

 

除此之外，它还会向你投放致命病菌，其中最可怕的，当属--疟疾。

 

疟疾的前世今生

 

你绝对想不到，小小疟原虫，已经在地球上生存了至少50万年。

 

关于疟疾的记载，早在公元前2700年就有描述。

 

公元前1世纪，古罗马因疟疾流行而走向灭亡；

 

十五世纪，欧洲从发现美洲开始，就以极快的速度向美洲进行殖民，但却因为畏惧疟疾而迟迟不敢对近在咫尺的非洲进行殖民；

 

16世纪早期的英格兰都铎王朝，亨利八世因为饱受疟疾带来的折磨而以杀人为乐，因此丧命之人甚至达到了五千人之多！

 

康熙在亲征噶尔丹的途中患疟疾，幸好有法国传教士进宫金鸡纳霜，救回一条性命；

 

曹雪芹祖父因患疟疾，向康熙求药，却因病情太急故去，从此曹家家道中落，阴差阳错让世间多了一本《红楼梦》。

 

 

那么，究竟是谁打开了装有疟疾的潘多拉魔盒呢？

 

早些时候，苏美尔人认为疟疾是由瘟疫之神伽尔（Nergal）带来的，是“神的惩罚”，这种神话传说在我们现在看来并不可信，但在那个科学滞后的年代，却宛若“真理”；

 

直到近代，随着科学技术的发展，人们才发现了让疟疾肆虐的罪魁祸首——按蚊。

 

 

疟原虫通过蚊子的口器进入蚊子体内，它们的宝宝在蚊子体内发育；在蚊子再次吸血时进入人体，随血液进入肝脏中继续生长并进入红细胞；

 

等到红细胞不堪重负发生爆裂时，就会出现高热、寒战的症状，甚至出现昏迷、意识丧失、肺水肿...

 

不同的疟原虫引起的疟疾不同，主要有间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟。

 

治疗--质的飞跃

 

因为地处热带，蚊子较多，非洲人民学会了利用金鸡纳树皮治疗疟疾，科学家们通过分析金鸡纳树皮发现了奎宁，从此之后，奎宁成为了当时治疗疟疾的不二之选。

 

但奎宁治标不治本，而且不良反应还多，因此它的使用一直饱受医学界的争议。

 

1972年，我国药剂学家屠呦呦成功提取了青蒿素，制造了创新型抗疟药青蒿素及双氢青蒿素，至此，疟疾终于有了克星！

 

 

我国的抗疟事业也有了质的飞跃：2021年6月30日，世界卫生组织宣布，中国正式消除了疟疾！

 

 

2022年4月26日是世界防治疟疾日，那么如何才能更好地保护家人免受疟疾的侵害呢？

 

下面就给你几个实用小建议：

 

1、增加纱窗、蚊帐等物理屏障；

2、保持环境清洁、干燥，把蚊子扼杀在摇篮中；

3、保持个人卫生，不给病菌入侵自己的机会;

4、外出旅游或踏青时，尽可能少地暴露自己的皮肤，不给蚊子可乘之机！

因为息肉比较高，在肛门处10cm的位置，它是植物神经支配，除非受到牵张、受到刺激以后才会有疼痛的症状。如果感觉有症状，可能是有些其他的因素，比如牵扯痛这些问题。可以去复查一下，通过肛门镜或者是直肠镜去看一下局部的情况。

阿托品只滴一次的恢复时间要看阿托品的浓度大小：1、如果滴低浓度的阿托品眼药水，大概半天时间就能恢复。2、如果是3%－5%阿托品眼药水，可能需要2-3天时间恢复。3、如果是阿托品眼膏，要维持2-3周，持续将近3周的时间才能恢复。

结肠癌和直肠癌主要是解剖部位不同。解剖部位不同就直接影响临床诊疗，包括诊断、治疗方式，还有后续的治疗都不一样。因为直肠比较短，它在肛门的12cm-15cm左右，即15cm的直肠分为上、中、下段。直肠癌与结肠癌因为解剖位置不一样，临床表现、治疗手段详细来说就比较多很多不一样。目前的各大指南都把结肠癌与直肠癌分开来讲，所以可见它们的区别还是比较大的。结肠癌主要分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌。直肠只是远端距离肛门比较近的这部分叫直肠，所以直肠癌与结肠癌还是不太一样。

唯一能够感染上新冠的，可能就是在出租车上，可是就算在出租车上，本人包括出租车司机也是大家都是全程戴口罩，全程都没有摘过口罩。具体是怎么感染上，真的有点防不胜防。具体如下：那一天是在12月1号下午3点多，早上测了核酸，下午3点多单位的疾控科给我电话，说核酸检测混管阳性了。马上社区的大白就过来复查抗原，再做了一个鼻咽拭子的核酸。因为早上查了核酸已经是阳性，再做了抗原也是阳性，基本上90%估计都是新冠阳性了。此时，个人马上自己科里的单间隔离起来，隔离起来等待复查核酸的结果。大概是3个多小时之后核酸结果复查出来还是阳性，此时就服从疾控的安排，等待转运车，转运到方仓去集中隔离。