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我们纠结要不要吃早餐,其实就是想知道不吃早餐会不会引发某些健康危害。
首先,偶尔不吃早餐并不会怎么样。
一日三餐更多是社会文化因素的影响,在秦汉以前都是每天两餐,汉代之后才逐渐出现了三餐,甚至在三四十年以前,有些地方的农村每天也只吃两顿。
至于长期不吃早餐对于健康的危害,目前的研究有很多,我们可以从前人的经验教训中得到一些启示。
当前的研究结论有很多,有时候不同的实验设计会得到不一样的结果,不过目前有几项结论是比较统一的。
增加慢性病风险
老年朋友注意了,吃早餐有利于预防慢病。
《Am J Clin Nutr》刊发了一项持续了16年的追踪研究结果,研究团队自1996年开始对29206名非糖尿病男性进行追踪调查。
结果发现,相对于每日三餐的人,每天只吃1-2餐的人患2型糖尿病的风险增加了21%[1]。
这是因为“饥一餐,饱一餐”的饮食习惯会让血糖处于快速上升又快速下降的状态,增加了胰岛负担,从而增加了患糖尿病的风险。
不止是糖尿病,目前还发现经常不吃早餐还会增加冠心病的风险,一项进行了16年的随访调查发现,在去掉了各项影响因素之后,经常不吃早餐冠心病风险将提高27%[2]。
影响学习效率
还在上学的同学注意了,吃了早餐才能好好做作业。
2010年的一项研究很有意思,在一段时间内,新西兰的16所学校向孩子们免费提供早餐。
孩子们做了两种不同的选择,有的孩子一如既往不吃早餐,有的孩子开始来学校吃早餐,四个学期之后,研究者们让孩子们做了数学和语文测试,在去除了一些影响因素后发现,每天按时吃早餐的孩子成绩较不吃早餐的孩子有了一定程度的提高[5]。
多数研究者认为,按时吃早餐为人体提供了稳定的代谢条件,维持了血糖的稳定,有助于提高血糖水平。
变胖?很有可能
想要减肥的人注意了,得吃早餐。
有些人不吃早餐是想减肥,但是不吃早饭减肥是不太可能的,变胖倒是很有可能。
早餐占每日总能量的25%-30%,一上午没有进食,身体就容易在下一餐补偿性的摄入更多高糖、高脂的食物。
“不吃早餐”是儿童肥胖的独立危险因素,中国的研究者们分析了广州、上海、济南、哈尔滨4个城市青少年早餐频度和肥胖率关系,不吃早餐的青少年发生肥胖的概率要大于每天吃早餐的青少年[3]。
日本的一项研究也发现,不吃早餐老年人超重的风险是吃早餐老年人的2倍多[4]。
关于早餐对成年人体重影响的研究有很多,不过关于不同类型的早餐对个体控制体重的影响尚无统一结论,在此就不一一列举了。
对于青少年和老年人来说,早餐不仅要吃,而且要吃得均衡、营养、种类多样化。
简易的早餐食谱
一份好的早餐应当包括面包、米粥等主食类,肉蛋类,奶类,新鲜蔬果类。
时间精力有限者或手残党可自制简易的10分钟快捷营养早餐或到楼下“早餐店”自行购买,仅供参考(红薯,南瓜,玉米,粥类,鸡蛋等可电饭锅提前预约):
图片来源:作者提供
总之,饮食结构会影响身体基础,做更优秀的自己,不如从吃好一顿早餐开始……
参考文献:
[1] Mekary RA, Giovannucci E, Willett WC, et al. Eating patterns and type 2 diabetes risk in men: breakfast omission, eating frequency,and snacking. Am J Clin Nutr. 2012,95(5):1182-1189.
[2] Cahill LE, Chiuve SE, Mekary RA, et al. Prospective study of breakfast eating and incident coronary heart disease in a cohort of male US health professionals. Circulation. 2013,128(4):337-343.
[3] 李艳平, 胡小琪, 马文军, & 马冠生. (2005). 我国 4 城市儿童少年食用早餐频度和肥胖率关系分析 (Doctoral dissertation).
[4] OTAKI N,OBAYASHI K,SAEKI K,et a1.Relationship between breakfast skipping and obesity among elderly:cross-sectional analysis of the HEI—JO—KYO study[J].Journal of Nutrition Health &Aging,2016:1-4.
[14]SCHLUNDT DG,HILL JO,SBROCCO T,et a1.The role of breakfast in the treatment of obesity:a randomized clinical trial[J].Am J Clin Nutr,1992,55(3):645-651.
[5] Mhurchu, C. N., Turley, M., Gorton, D., Jiang, Y., Michie, J., Maddison, R., & Hattie, J. (2010). Effects of a free school breakfast programme on school attendance, achievement, psychosocial function, and nutrition: a stepped wedge cluster randomised trial. BMC Public Health, 10(1), 738.
作者 | 中国人民解放军第九零三医院 营养医师 卞月梅
责任编辑 | 毛十三
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刚刚结束了元旦小假期,紧接着,就要迎来春节假期啦。一个连着一个,吃吃喝喝、玩玩乐乐,谁也不想得病去医院!但是,玩到兴起、High到极限的时候,谁能控制得住?然后,可能会「累腰」、「累脑」还「累牙」……
诶诶诶,别想歪了。这绝不是一个「默默耕耘」的假期,哈哈哈!因为,你可能还会坐在椅子上窝着腰打LOL,歪歪扭扭的拧在被窝子里看甄嬛传。或者是……在写字台前垂头丧气的加班!!!
隐患:变形、疼痛、腰间盘突出
长时间的弓腰塌背,是一定会对脊柱产生危害的!从力学的角度会改变生物结构,甚至可能强直。腰肌长期牵拉着变形的脊柱,会失去肌肉的弹性和耐力,韧带容易变得松弛,椎间盘没有支撑力,甚至会向后滑动。
一招解决:选择有支撑力的坐卧用品
久坐如果避免不了,建议每30min起来溜达溜达。另外,拒绝过软、过松的座椅或者床垫,长时间保持一个动作,没办法让脊椎处于正常的生理弯曲中,也不能真正的休息过来。尽量选择有支撑性的商品,比如座椅有腰脱、有靠背,坐位的时候大腿可以与地面平行;适合的床品,是要在侧卧时,脊柱保持水平,并且能托起全身的重量。
就很奇怪,一到过节,牙齿就忙碌的很!除了吃,还要说漂亮话;除了说,还要嗑瓜子,甚至还可能开啤酒瓶盖。猛男们,求求了,用牙开啤酒瓶盖不是真的刚,十个咬了,九个崩呀!
隐患:轻了补牙、重了拔牙
大家知道吗?人身上最硬的部分就是牙,但随着时间的流逝,钙质也会逐渐的减少。18岁时候啃过100次酒瓶子,30岁啃一个就能掉俩牙。老是有恃无恐,难保不会出问题。大过年的补牙、修牙,可真能让人笑掉大牙!
一招解决:远离硬物咀嚼
买个开瓶器吧,毕竟成年之后这幅牙,不可再生!关于坚果,核桃拿锤子敲、拿钳子夹,最不济拿门框子挤;瓜子不嗑,总觉得没有节日气氛,为了避免出现「瓜子牙」,建议你挪用后槽牙来嗑,还要记住两边均匀使用哦~
忙了一年了,睡个觉都不行了?行当然行,但是你睡明白了吗?要么日上三竿才爬起来,要么头晕眼花没精神,假期之后,感觉自己记忆力下降、表达也不清楚了。其实,你的睡眠可能伤到脑子了!
隐患:好事记不住、坏事儿忘不了
一放假难保不会熬夜,睡眠质量可能出大问题。而且晚上的睡眠是白天睡多少觉,都难以补偿的。对于大脑的休养,睡眠也是基础,能够保证记忆力和精气神。不足的睡眠还有激发抑郁的风险,Michael Murack等人的一项研究表明,青春期的慢性睡眠中断可能导致男性和女性产生抑郁,并能改变女性体内的应激反应。该研究发表在《Behavioural Brain Research》。
一招解决:优质而规律的睡眠
想要睡眠好一些,保证周围环境舒适、安静是第一要义。另外,我们自身也要做调整,睡前不要喝太多水,也不要刷手机刷太多。最后记住,睡眠的时间还是要保证7-8小时,这样才能保证我们的大脑休养生息。
节日一到,谁也躲不过各种各样的聚会,亲戚局、婚礼局、老乡局,最要命的是老同学局。局就是聚,无酒不成。只要一上桌,就得开喝,躲都躲不开,要不就是“瞧不起别人”。那就,闷头喝吧?
隐患:记忆损害、胃穿孔
世界上有2种东西会把人变成鬼:一个是du品,一个就是酒精。「断片儿」是酒后最常见的现象,总是「断片儿」会对记忆力,产生不可修复的损害,学术上来讲,第一步是中毒,第二步就会记忆损害,第三步可能会精神失常。除此之外,酒精会伤胃、伤肝、伤心脏,甚至会「杀精」。
一招解决:酒前、酒后吃点
酒前摄入些奶制品,除了可以稀释酒精,还能产生饱腹感,减少饮酒量,另外,酸奶对胃黏膜也有保护作用。酒后的清晨,可以选用流食做早餐,比如粥、杂粮米糊及蔬菜汁,尽量避免固体、大块食物的摄入,谨防对胃的二次「负担」!
说了这么多,器官可能遭遇的问题
过个节,就这么危险?
别怕
只要您细细阅读
保证您假期健健康康!
说真的尤其是中青年女性,一憋尿之后很容易出现尿道膀胱炎,而且久了之后,如果一次尿道膀胱炎没治好,就变成慢性的,就会很麻烦。很多门诊病人都是便不好、小便异常来的。 老年男性就考虑前列腺增生的可能性比较大,因为增生之后,压迫尿道导致小便出不来,有时候他也不想憋尿,小肚子像个球一样胀着。
最近接诊一个肺癌病人,在前期使用化疗,疾病再次进展后使用PD-1单抗进行治疗1次。最近一次门诊复查生化,该患者出现ALT/AST(谷丙转氨酶/谷草转氨酶)明显升高,超过正常值10倍(825/678 IU/L)。病人为多发淋巴结转移,没有肝脏转移,为何会出现肝功能的显著异常呢?该患者到其他医院接受了肝脏活检,结合临床和病理结果,提示为免疫相关性肝损伤。
免疫治疗药物并不直接杀伤癌细胞,其作用对象是免疫细胞,通过阻断免疫抑制信号,来激发或调动人体自身的免疫系统,动员免疫细胞进行抗癌。在此过程中也有可能调动不针对癌细胞的免疫反应而攻击正常细胞,就会对正常的组织、器官产生影响,引发免疫相关性炎症。免疫相关性肝损伤的发生原理就是如此,由于“敌我不分”,免疫细胞把部分正常肝细胞也消灭了。
免疫治疗相关肝脏毒性主要表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,伴或者不伴有胆红素的升高。很多病人并没有特别的临床表现,少数人有低热、疲劳、食欲不振等非特异性的症状,胆红素升高的时候可出现皮肤巩膜的黄染以及浓茶样的尿等。
免疫治疗肝脏毒性可发生于首次使用后的任意时间,一般出现在首次用药后的8-12周。免疫联合用药比单药发生率要高,CTLA-4抑制剂比PD1/PD-L1抑制剂发生率高。PD1/PDL1用药后肝毒性发生率为5%。
由于治疗方式不同,在确定免疫性肝损伤之前,必须排除病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝转移、自身免疫性肝炎以及其他药物引起的肝损伤。免疫检查点抑制剂相关的肝脏损伤,总体来说,预后相对较好,很少发生肝衰竭和死亡,大多数患者会在1-3个月恢复到基线的肝功能状态。对于2级肝脏毒性(转氨酶为正常值3-5倍,总胆红素为1.5-3倍)的患者,经治疗肝功能好转后,可以再次使用免疫治疗,大多数情况下不会再发生肝脏毒性。但3级以上肝损伤的患者,建议永久停用免疫治疗药物。
关于免疫治疗相关肝毒性的治疗
对于2级的肝脏毒性,除了暂停免疫治疗之外,通常选择使用糖皮质激素泼尼松口服,待肝功能好转后缓慢减量,一般总疗程至少要四4周。而3级以上肝毒性,则静脉使用甲基泼尼松龙,转氨酶降到正常值3-5倍之后可以等效改换成口服的泼尼松,并继续缓慢减量,总疗程也要至少4周。
值得一提的是,我国属于乙肝高发国家,乙肝病毒携带者更多。这类肺癌病人并非都不能使用免疫治疗。对于HBV定量阳性者,必须低于2000IU/ml后才能开始免疫治疗。即便HBV定量不高,如果表面抗原阳性和(或)核心抗原阳性,推荐在首次免疫治疗前开始抗病毒治疗,并定期监测病毒量。
男性的支原体感染也是属于性传播疾病,大多数是有由解脲支原体和人型支原体引起,一般是有了症状再做菌培养化验就可以确诊的。
婴儿脑瘫是临床常见而病情比较严重的一种疾病,如果在现实生活中婴幼儿出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时的到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗。
一般情况下需要完善头部方面的检查,包括头部磁共振、脑电图、脑血管彩超等,以详细了解头部情况。此外,还需要进行抽血检查,包括血常规、血生化、微量元素测定以及激素分泌测定水平的检查。根据头部和血液方面的检查结果来选择药物,药物治疗是必不可少的,是基础。
在药物治疗的基础上,还需要配合做康复治疗。康复治疗的方式包括头部针灸治疗、手脚针灸、推拿、穴位注射、手脚活动锻炼、认知功能训练、站立训练、平衡功能训练等。通过综合性的处理,尽量改善临床症状。
早发现、早处理对脑瘫的预后影响较好。如果时间已经较长,效果可能较差。
痫病在临床上可以治愈,医生所说的治愈是经过用药,可以控制发作。
对于有些病人,特别是青春期的痫病,随着在发育过程中,脑电活动的不稳定性,可能会发生痫病。有的病人用药以后稳定,用药 2-4 年,控制症状以后会逐渐减药、停药,从而治愈。有的病人刚开始时,发作次数在 1-2 次,甚至不会用药,仅进行观察。
有些病人痫病反复发作,或者有明确病因,病因不能去除的痫病,需要长期服用药物治疗,用最小剂量。根据不同痫病发作的类型,全面性发作,如肌阵挛发作、失神小发作、全面性大发作,或者局灶性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作,选择不同的药物,服药治疗以后可以进行脑电图随访监测。因此对于有些病人来说可以治愈,对有些患者来说,可以服药完全控制症状。
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