天水市秦州区齐寿镇卫生院

冬季来临，宝宝感冒是一种常见的疾病状况，面对这种情况我们应该怎么面对呢？

感冒分为哪两种？它们有什么异同？

感冒分普通感冒和流行性感冒（简称“流感”）。

1、普通感冒

症状：以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛这类的鼻咽部症状为主；

病毒：引起普通感冒的病毒有上百种，其中以鼻病毒最常见（30%～50%），其次为冠状病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和肠道病毒（＜5%）等。

2、流行性感冒

症状：浑身酸痛的和发高烧的情况比较严重。

病毒：引起流感的病毒主要有两种类型——甲型（也叫 A 型）和乙型（也叫 B 型）。根据病毒表面蛋白种类的不同，甲、乙型流感病毒又进一步分类为不同的亚型，如 H1N1，H3N2,H7N9 等。

引起流行性感冒的病毒毒力一般较强，产生的并发症通常也比较严重，如病毒性心肌炎、肺炎等严重并发症。

简单来讲：尽管两种类型感冒的诊断和表现的症状不尽相同，但护理手段是大同小异的，多喝水、多睡觉、多休息。 对症使用退烧药退烧，生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻涕，淡盐水漱口缓解咽喉痛等。

2、输液、吃消炎药就能感冒好得快吗？

感冒时我们不主张时常吃药和打针，护理得好可以不用药自愈。

普通感冒发烧不应该滥用输液，输液不过是暂时缓解了发烧的症状，并不能把感冒病毒从身体里彻底清除出去。此外，由于输液室患儿数量众多，容易发生交叉感染。

因此提醒家长们不要迷信输液，输液不仅会给宝宝增加注射的痛苦，而且还有发生严重过敏反应以及输液反应的风险。

而且通常人们都会误以为抗生素就是消炎药，事实上抗生素是抗菌类药物，只对细菌感染引起的炎症有作用，对病毒引起的炎症无效。由于宝宝心、肝、肾等脏腑娇嫩，病情变化快，因此宝宝感冒家长不能掉以轻心，要细心观察病情变化，一旦症状加重或出现其他并发症，须及时去看医生。

儿童感冒用药的原则是：能不用药不用药，能少用药不多用药，能口服尽量口服。

市面上的感冒药(如氨酚黄那敏、酚麻美敏、美敏伪麻、愈酚甲麻那敏、伪麻美芬等)，基本上都是治标不治本的药，即只能控制感冒表现出来的发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，不会缩短感冒病程，因此用药控制症状并不能让感冒好得快，精心护理，耐心等待宝宝自身抵抗力战胜疾病比较好。

儿童感冒药多为复方制剂，容易让孩子重复摄入同一种药物：复方的意思是一种药物含有多种有效成分，观察一下我们给孩子吃过的感冒药不难发现，感冒药只是帮助缓解症状，但不会缩短病程：那为什么很多人会热衷于吃感冒药，而且觉得感冒药是有用的呢？这是因为感冒药里所含的成分的确能缓解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等症状，让孩子感觉更舒服一些，但却是“治标不治本”，不能根除感冒病因，感冒的痊愈只能依靠提高自身免疫力将体内的病毒打败，而感冒药对此毫无作用。也就说不论吃不吃药，病毒引起的普通感冒都需要 5~7 天的病程才能痊愈。

由于国内还没有对儿童感冒药进行年龄上的限制，因此国内仍然在各个年龄段广泛使用这类儿童感冒药，家长们需要自己格外注意。这里需要特别指出的一点是：退烧药不属于这里说的感冒药，因此市面上用于退烧的对乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照说明书推荐剂量放心使用的。

4、不用药的话，该怎样科学护理呢？

通常感冒症状的消失需要一到两周的时间，如果宝宝只是流鼻涕，精神状态好的话，不用吃药，调节居室的湿度在 50%以上，多喝水、多休息、多睡觉、少活动。

鼻涕可以通过使用生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻腔来缓解，不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方可以涂红霉素外用抗生素药膏预防和治疗细菌感染。

如果宝宝有痰吐不出来的情况也是正常的，吞下去的痰进了肚子也是正常的。痰产生的地方是呼吸道，吞下去的地方是消化道，不是一个地方，不会导致咳嗽时间加长。少量多次喝水可以促进痰液排泄。

5、感冒加重会诱发哪些疾病？有哪些症状？

如果感冒三天后发烧、咳嗽症状无缓解或者加重，有可能继发肺部感染而患上肺炎。

肺炎的典型症状可能包括 ——持续高烧不退（通常 39 度以上），伴出汗和冷战；持续咳嗽，咳嗽加深、加重，或者是成串剧烈咳嗽；呼吸明显增快，以致呼吸困难；有“喘憋”，以致于脸被“憋”得通红或者口鼻周围青紫等。

出现上述症状应立刻就医，由医生评价孩子的病情来决定是否使用抗生素，是否进行其他更积极的治疗。

有的时候宝宝咳嗽的厉害了，家长们最大的担心就是怕转成肺炎，这是对咳嗽的认识误区。我们常说，咳嗽不是一种疾病，而是一种症状，在这个症状背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。

而感冒引起的咳嗽是身体对感冒病毒入侵的一种防御手段，帮助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免进展为肺炎等更严重的疾病，所以国外有这样的一句话来形容咳嗽的积极意义，即“咳嗽是肺的看门狗”。

6、孩子反复咳嗽和感冒，家长要注意哪些方面？

应对宝宝反复感冒，一分预防胜过十分治疗。

感冒是会传染的疾病，可以通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播，也可以通过直接接触感冒患者或者他们接触过的物品传染上，所以在感冒流行季节，家长要少带宝宝去人群密集的公共场所，以避免交叉感染；

另外，家长要给宝宝勤洗手，一岁以内的宝宝喜欢吃手，常常是因为处于口欲期，通过吃手认知世界以及满足自我安慰，不需要刻意纠正，但要注意把手洗干净，以避免感冒病毒通过吃手传染上。

还有，家长们也要注意自己的个人卫生，从外面下班回到家里，要先换掉外面的衣服，漱漱口，清洁一下鼻腔，洗净脸和手后再抱宝宝。

7、宝宝感冒后咳嗽的厉害，该怎样护理和用药呢？

宝宝躺下睡觉时，鼻涕流到咽喉后部可刺激引发咳嗽加重，因此，可尝试将头部方向的床垫抬高 30 度角。

有研究表明，睡前一勺蜂蜜有减轻咳嗽症状且有助睡眠，但蜂蜜可能诱发过敏，1 周岁以内的宝宝禁用。

提升空气质量，因为咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏，霾太重，或者是太干燥，宝宝就咳得厉害。所以，在家里护理宝宝时，若天气好，应多开门开窗通气换气，使屋里的空气保持清新流通；若天气不好，要使用空气净化器来改善室内的空气质量；若空气干燥，要用加湿器增加室内湿度，使用加湿器使室内湿度保持在 50%-65%左右，湿度太大也不好，容易使房间滋生霉菌。

也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水，待蒸气充满浴室，把宝宝抱进去尽可能多待一些时间，让呼吸道通过多吸入一些水蒸汽获得充分的湿润，这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道湿润，但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水，要使用蒸馏水或者凉白开。

如果是痰多粘稠不易咳出引起的咳嗽，可以对症选用单一成分化痰的药，如氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗，雾化的药物可以只是单纯的生理盐水，用它来保持呼吸道湿润，减少刺激引发的咳嗽，或者根据症状在雾化机里添加支气管扩张的药物成分沙丁胺醇溶液或异丙托溴铵溶液，必要时也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。需要强调的是，雾化治疗的这几种药物都是处方药，需要看医生根据宝宝病情开写处方。

特别提醒：如果宝宝感冒后咳嗽时间过长，咳嗽加深、加重，或者发展为成串剧烈咳嗽，呼吸明显增快，以致呼吸困难，有“喘憋”现象，以至于脸被憋得通红或者口鼻周围青紫等，应及时带他去医院看医生，由医生根据他的病情来诊断是否继发了细菌感染并发症，是否需要使用抗生素。必须使用抗生素时，不要盲目拒绝。

9、宝宝发烧怎么办？退烧药该如何选择和使用？

发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度通常不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧得很高，有的人即使身上有严重感染也不见得有很高的体温。

绝大多数情况下，宝宝发烧是由于感冒、耳部感染或者支气管、咽、扁桃体、肺部感染等引起的，这里说的“感染”可能是病毒感染，也可能是细菌等其他病原体感染。

通常情况下，腋下温度超过 37.2℃，耳温超过 37.8℃，口腔温度超过 37.5℃，肛门温度超过 38℃定义为发烧。腋温 37.3℃〜38℃为低热，38℃〜39℃属于中度发热，39℃〜40℃属于高热，40℃以上为超高热。

宝宝发烧的时候要记得多给宝宝喂水，水分排泄的过程可以加速宝宝体内热量的排出。但是一定要少量多次地喂，不要一次喂太多，否则会增加肾脏的负担。对非常小的宝宝，家长可以使用药用滴管，像喂药一样去喂水，把滴管插到宝宝嘴里，往里面挤水，少量多次地喂，虽然家长辛苦点，但能保证把水及时喂给宝宝喝。

鼓励大一点的宝宝多喝水，可以和他们一边玩游戏一边喝水，可以跟他玩干杯的游戏，或者跟他玩谁喝得多谁赢的游戏。宝宝在趣味游戏中是很容易接受建议的。我们要做智慧的家长，想一些办法来帮助宝宝不那么抗拒地把水喝下去，把体温降下来。

对于腋下温度超过 38.5℃的宝宝，可以考虑使用退烧药。使用退烧药的目的主要是缓解发烧给宝宝带来的不适，以便宝宝能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。

世界卫生组织在全球范围内推荐宝宝发烧时使用的最有效、副作用最小的退烧药是对乙酰氨基酚和布洛芬，下面分别介绍如何给宝宝用这两种药来退烧。

同时我们要注意退烧选择含单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。而儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等复方感冒药中往往含有对乙酰氨基酚。在服用单一成分的对乙酰氨基酚时，不要同时服用上述复方感冒药，否则会因重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成肝损伤，服药前一定要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品重复服用。

特别提醒：

• 宝宝 3 月龄以下，有任何生病的迹象，都应该去医院，尤其是当宝宝发烧超过 38℃（腋下温度）或咳嗽的时候；
• 宝宝感冒后出现脸色不好、发蔫，或是呕吐、腹泻次数比较多的时候；
• 宝宝在家护理后病情不见好转，反而出现剧烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困难等严重症状时；
• 三个月到三岁之间的宝宝，肛温在 38℃或以上，持续发烧三天以上或者宝宝表现黏人，不喝水等状态；
• 任何年龄的宝宝，口温，肛温或耳温在 40℃或以上，或者腋下温度达到 39.4℃或以上时；
• 任何年龄的宝宝有热性惊厥首次发作时；
• 任何年龄的宝宝发烧超过 5 天时，哪怕每天发烧只持续几个小时，也要带去医院看医生。

被老鼠咬伤手指后有可能会出现几种后果，具体应对措施如下：

一、伤口感染，老鼠的爪子和牙齿上可携带多种病原体，极易导致伤口感染，所以一定要及时清洗伤口并通过碘伏进行消毒，如果伤势严重，还要到医院的急诊外科请医生处理。

二、鼠类不会携带狂犬病毒，我国疾控中心发布的《狂犬病预防和控制技术指南》中明确指出，暴露于啮齿类动物无需进行狂犬病暴露后的免疫预防。

三、要根据伤口的深浅、大小、污染程度，请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

四、鼠类是流行性出血热的传染源，有条件还需要注射出血热疫苗，不过本疫苗作用较慢有可能还未产生抗体就已经发病，所以随后的几周内也要注意观察身体有无高热、头痛、颜面潮红等异样，发现后及时到医院进行正规治疗。

都说现在的男人很「难」。没成家的，要挣钱买房买车，梦想迎娶白富美，走上人生巅峰；成了家的，很快上有老下有小，就怕上班 996，生病 ICU。层层重压之下，少年老成，中年白发。

更难的是，还有些难言之隐，无人可言，无处可诉，只好一忍了之。但是，你可知道，这样的一忍了之，换来的很可能并不是息事宁人，而是雪上加霜？

男人的这些难言之隐，其中很大一部分的学名叫做「男性性功能障碍」 ，最常见的有两种：勃起功能障碍俗称「阳痿」和早泄 

什么是性功能障碍？性功能是一个复杂的生理过程。正常性功能的维持依赖人体多系统的协作，涉及到神经系统、心血

管系统、内分泌系统和生殖系统的协调一致，是多种不同症状的总称。男性性功能障碍主要包括性欲障碍、阴茎勃起障碍和射精障碍等。

性功能障碍的病因

• 生物因素
• 精神心理因素
• 文化因素

性功能障碍的临床表现有哪些

• 性欲障碍
• 阴茎勃起功能障碍
• 性交障碍
• 射精障碍
• 性唤起障碍
• 性高潮障碍

性功能障碍的危害有哪些？

• 精神不振
• 丧失信心
• 容易不育
• 影响夫妻间的感情

慢性前列腺炎的症状有哪些?

其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。

前列腺炎

从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出;

后尿道、会阴及肛门不适，有时、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。

其中尿频尿急尿不尽等尿道不适症状是前列腺炎的典型代表。

1 、 排尿不适

可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

2 、 局部症状

后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重等慢性前列腺炎的症状。

3 、 放射性疼痛

慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。

4 、 性功能障碍

慢性前列腺炎可引起减退和射精痛，射精过早症等，还能影响质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

5 、 其它症状

慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等;慢性前列腺炎的症状有哪些?长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

糖尿病的危害主要是一些并发症的危害，大血管并发症就是比如冠心病、心梗、脑梗，在下肢血管出现病变可以导致下肢的缺血、下肢的坏死、截肢，微血管并发症就是视网膜病变，严重的可以导致失明、视力的丧失。

在肾脏也算微血管病变，可以有蛋白尿、肾功能的异常、肾衰竭，需要透析，周围神经病变可以有手麻脚麻，一些自主神经功能的障碍，也就是可以腹泻便秘交替、出汗异常或者有些心率、血压的异常，都会增加患者死亡的风险。

糖尿病的危害，主要就是各个并发症带来的危害。

HPV 病毒是英文缩写，它的英文全称为 HumanPapillomavirus，中文全称为人乳头瘤病毒。该病病毒发现了有一百多种亚型，不同的病毒型号感染人体的不同部位，引起的也是不同的病变。比如，HPV6、11 等皮肤黏膜型病毒感染人体的外阴生殖器或肛周部位，就比较容易导致性传播疾病尖锐湿疣。该病感染人体以后危害较大，且传染性强，临床普遍治疗期间复发率比较高，那么该病为何容易出现复发，复发时又有什么症状呢？

尖锐湿疣指的是 HPV 感染以后局部出现的皮损增生性疾病，也可以理解该病就是皮肤病的一种，由于主要通过性接触传播，因此也属于性病。大多数医院治疗该病采用的是物理方式，常见的方法有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等。由于这些方法主要是针对肉眼可见的疣体，虽然去除疣体相对有效，但难以清除干净 HPV 病毒，大量病毒残留也就容易引起反复发作。在复发的过程中，患病部位及周围可能会出现新的小丘疹、小肉芽等症状，与初次发病时表现相似。也有一些患者可能患处会有痒感，特别是做完物理治疗以后皮肤有痒感，这种痒感比较特殊，很像是有小虫子在皮肤下面钻一样，如果有这样痒感的患者就可能是复发迹象。此时，要注意观察患处及周围皮肤黏膜的变化，很可能过段时间就会长出疣体来。

由于尖锐湿疣的复发率普遍都比较高，所以在出现反复多次发作时，要及时就医复诊，让专业的皮肤科医生进行检查和防复发处理。另外，复发患者不能单纯依靠一种方法，要懂得更换医院和方法，尝试不同的治疗方案。西医方法不行，就尝试中医治疗，毕竟祖国医学自古讲究的是“标本兼治”原则，相比西医来说疗效更为显著，也能大大降低其复发率。

硬膜外转移癌疼痛综合征

受侵部位：在硬脊膜外压迫脊髓；

通常与椎骨的转移癌和萎陷有关

疼痛特点：在受累的脊椎骨区酸痛和触痛，根性痛，以及在腿上呈环带状分布的痛

伴随症状: 由运动无力渐渐发展到截瘫；感觉缺失；肠和膀胱功能丧失脑脊膜癌痛综合征是由于转移癌扩散到脑脊液中引起。

为数众多的转移灶出现在脑膜和脊膜上。也可伴有中枢神经系统受累。脑膜被癌浸润者约占患播散癌病人的 10％，最常见的起始症状是头痛和背痛，头痛严重，可伴有脑膜刺激的症状和体征(即恶心、呕吐、畏光和颈强直)。一项调查中，臀部和腿出现神经根性痛者占总病例数的 1／3。